寶齡富錦今 (7) 日公告明 (8) 日將暫停交易,市場推估有兩種可能性,包括旗下腎臟新藥拿百磷上游廠商併購案,或旗下抗原快篩試劑產品在國外有新斬獲。
#寶齡富錦
#暫停交易一天
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,「阿包醫師,我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心,再這樣下去,老師要我們帶他去檢測有沒有過動,怎麼辦?」「阿包醫師,我家兒子小學都快畢業了,怎麼身高不到公分?要煮什麼給他補?」「阿包醫師,我媽有骨質疏鬆+失智,我好怕我以後也會有,怎麼提前保養啊?」 用心與專業,照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」...
拿百磷 在 葉時孟醫師 Facebook 的精選貼文
為何血磷降不下來 ?
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
#透析腎友常見紅字,血磷居高不下
高血磷是很多透析腎友頭痛的問題,大部分剛進入透析的腎友,對這個電解質或抽血數值會較陌生,因為平常健康檢查很少檢測這個項目,只有在腎功能衰退後期,或進入透析,問題才會浮現,血中的磷會明顯上昇。
本篇要匯整常見的高磷原因為衞教單張懶人包,方便腎友提醒自已和護理人員衞教。
#血磷從哪裏來 ?
日常的磷,主要還是從食物中來,身體的磷,絕大部分儲存於骨骼中,而從食物吸收後的磷,一部分供骨骼新陳代謝使用,正常情況下絕大部分由腎臟排出。這也是正常人很少去檢測磷,因為正常腎臟會排出過量的磷,極少血磷會異常。
而一旦腎臟功能衰退,磷的排出即會大量減少,之後只能倚賴從食物來源阻斷,從腸道排出,這也就是為何磷結合劑對透析病人那麼重要。
了解了之後,磷為何持續昇高的輪廓就較清楚了,重點如下:
#飲食最重要,避開高磷地雷
同場加映: 透析腎友飲食總論 ; 透析病人飲食原則-磷鉀和蛋白質
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/11/blog-post.html
因為要攝取足夠的熱量和蛋白質,而優質的蛋白質來源是魚、蛋 ( 蛋白 )、肉、豆 ( 黃豆及製品 ),本身也含有相當量的磷,因此每日磷的額度有限,應用於攝取這些物質。磷含量高而蛋白含量少者,( 即磷含量/蛋白質比高 ) 就認為是高磷地雷,應儘量避免,如:
#全麥穀物
能提供熱量和飽足感的主食,建議以米飯為首選。糙米、小米、麥芽、麥片等磷的含量較高,麵食、麵包、西點等鹽分較高,都較不建議腎友食用
#豆類堅果
除了黃豆及其製品以外的其他豆類,如紅豆、綠豆、米豆、蠶豆等 ; 還有種子堅果類如花生、蓮子、薏仁、腰果等,都較不建議食用。
#動物內臟
動物內臟如豬腦、豬心、豬肝、粉腸、雞胗等,磷的單位含量高,應避免食用。
#奶類製品
牛奶、乳酪、羊乳片、起司等的磷含量/蛋白質比都高,應避免食用。
#加工食品
加工食品非食物原型,會有添加物有機磷更容易由人體吸收,如肉製品: 香腸、火腿、貢丸、肉乾、肉鬆等,海鮮魚類製品 : 魚罐頭、魚鬆、蟹味棒、魚乾、蝦米、魷魚絲、烏魚子等。
#汽水飲料
如可樂、罐裝飲料、啤酒、手搖調味飲料、茶、三合一咖啡等皆建議腎友避免飲用
#其他
蛋白是建議腎友可以多食用的食物,而蛋黃則不建議,海鮮裏的蝦、蟹、干貝磷含量/蛋白質都較高,不建議多食。
#增強磷結合排出
透析腎友需靠磷結合劑將食物的磷從腸道排出,種類有鈣片、鋁片及不含鈣不含鋁的結合劑如碳酸鑭 (福斯利諾)、檸檬酸鐵 (拿百磷 )、Sevelemer 聚合物 ( 磷減樂 ),還有台灣尚未上市的降磷新藥 tenapanor。
各種降磷藥,誰是攔磷王大作戰
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/10/1.html
降磷新藥 tenapanor
https://shihmengyeh.blogspot.com/2019/12/tenapanor.html
而以一般腎友最常使用的降磷藥鈣片來說,要增強結合的效果必需做到:
1. 隨餐足量 降磷藥主要應隨餐服用,而非一般用藥習慣的餐後服藥,而且該餐越豐富,磷含量越高,所需使用的磷結合劑量也應越多。
2. 混蛋咬碎 磷結合劑應咬碎,且與高蛋白質食物共同食用,充分混合咀嚼效果更好
#副甲狀腺亢進的控制
副甲狀腺是調控身體鈣磷平衡的內分泌腺,腎臟功能退化因血磷昇高和維生素D製造不足,皆會使副甲狀腺過度分泌,難以控制。
見割喉危機 – 副甲狀腺亢進
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/10/blog-post_22.html
而持續的副甲狀腺分泌會加速骨骼的新陳代謝,將骨骼中的磷釋出。因此若副甲狀腺過高,要同時嘗試控制。
續發性副甲狀腺亢進治療 (2) – 擬鈣劑和維生素D
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/11/2-d.html
#維生素D相關製劑造成吸收增強
維生素 D 會使腸道對鈣和磷的吸收增強,維生素D一般會用來控制副甲狀腺亢進,或者在一些預防骨質疏鬆的健康食品和葡萄醣胺製劑會內含,若飲食控制不佳或降磷劑使用不確實,會讓磷更不受控制。
所以當血磷控制不下來,現階段維生素D的製劑使用狀況也要列入考慮。
#透析洗出不夠
透析腎友因腎臟功能衰退,磷除了靠腸道排出,還有可以依靠的是透析療程的洗出,而洗出的量和流速、時間有正關連性,若因躺不住或經常有事,縮短透析時間,磷的洗出也會大打折扣,因此要儘量不遲到早退。
部落格版
https://shihmengyeh.blogspot.com/2020/07/blog-post_10.html
拿百磷 在 張維文醫師 Facebook 的最佳貼文
【數學課:不同降磷藥的劑量該如何換算?】
首先要感激各位朋友們熱情分享拙作【磷結合劑超級比一比】,將資訊分享給更多需要的人,能幫上大家的忙,我很開心!☺️
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有些認真的朋友在社團有疑問或私訊我,這些數字是如何算出來的?
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參考資料是來自 2011 年一篇刊登在 Seminars in Dialysis 這本期刊上的評論性文章(詳細 reference 可參考我那篇磷結合劑文章中的 reference 10),然後再以台灣藥品的劑量去換算得出來的。
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至於拿百磷(檸檬酸鐵),是後來才出的藥物,2011 年這篇文章沒有關於它的數據,我是另外從 reference 8 這篇介紹檸檬酸鐵的文章中,看到關於磷結合能力的有用資訊,重點摘錄如下:「The phosphorus-binding capacity of ferric citrate was estimated to be approximately 19.1 to 19.8 mg of phosphorus per gram of ferric citrate. In comparison, 40 mg of phosphate bound by 1 g of elemental calcium (as calcium carbonate)」
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即 2.5 g 碳酸鈣(內含元素鈣 40%,即 1 g 元素鈣)可結合磷 40 mg;同樣要結合磷 40 mg,需要使用 2 g 檸檬酸鐵。因此可得出檸檬酸鐵結合磷的能力是碳酸鈣的 1.25 倍(2.5/2 = 1.25)。
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計算過程有些繁瑣,有興趣的人再仔細研究即可,直接記那張大圖【磷結合劑藥效比一比】的結論就好啦~
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關於磷結合劑的更多豐富資訊,也歡迎點選我這篇文章來看喔!https://weiwenchangmd.blogspot.com/2019/03/phosphate-binders.html
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#認真魔人上身
#希望不要嚇到大家
#其實記結論就可以了
#祝福腎友們都能成功控磷
拿百磷 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
「阿包醫師,我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心,再這樣下去,老師要我們帶他去檢測有沒有過動,怎麼辦?」「阿包醫師,我家兒子小學都快畢業了,怎麼身高不到公分?要煮什麼給他補?」「阿包醫師,我媽有骨質疏鬆+失智,我好怕我以後也會有,怎麼提前保養啊?」
用心與專業,照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」,常常在診間遇到家長,提問孩子身高跟腦部的發育問題,甚至遇到阿嬤,為了想讓孫子變聰明,硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例,的確是因為疾病需要治療,大部份的狀況,都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。
其實,掌握成長力與學習力的關鍵很簡單,只要常吃核桃、小魚乾這類食物,就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒!
核桃富含Omega-3,思緒清晰、反應靈活就靠它
阿包醫師表示:「中醫常說以形補形,而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現,核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等,都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸,是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來,歐美各國在核桃對於人體的益處上,也有相當多的實驗探討:據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女,進行為期八年的分析發現,母親在懷孕前周,每周吃三份以上堅果的孩子,在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示,吃核桃可以顯著提升思考能力,幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃,可以幫助活化腦細胞,對於思緒清晰、反應靈活,均有很大的幫助註3。
小魚乾比牛奶含鈣量更高
「足夠的鈣質真的很重要!」阿包醫師強調:「除了Omega-3的攝取之外,另一個影響生長很重要的,當然就是鈣質了!」有些人誤以為只有中、老年人,才需要注意鈣質吸收,但其實在兒童與青少年時期,正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼,降低日後出現骨質疏鬆的可能,不管大人小孩,都要隨時補充足夠的鈣質,才能有益健康。
根據衛生署的國民營養調查顯示:台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足,即將進入青春期的歲學童,竟有%的鈣質攝取量未達建議量!依照衛生署公布的食物含鈣量比例表,其實小魚乾才是含鈣量第一,比牛奶高倍註!衛福部建議每日飲用杯乳品,可以改吃克的小魚乾,補充每日所需鈣質,是幫助骨骼正常發育最好的食材!
多吃核桃、小魚乾等原型食物,慎選安心廠商
阿包醫生鼓勵,在飲食上盡量做到低糖低鈉,多攝取原形食物、少吃加工品,才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外,鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D,養成戶外運動的習慣更相對重要,才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心,同時補充鈣質跟Omega-3,採買選擇時,挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示,更能即時知道食材來源及檢驗報告,幫消費者層層把關,吃起來更安心,也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念!
知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長:兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。
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拿百磷 在 飲食男女 Youtube 的最讚貼文
雞蛋絕對是不少媽媽會常常拿來炮製美食的食材,但是小朋友不吃蛋黃只吃蛋白,確實棘手!為了解決這個疑難雜症,《偏食大作戰》第二集請來「偏食女殺手」越南名廚幫忙,殺蛋黃哥一個措手不及!
7歲的梁凱維聽到「蛋黃」二字已經立即皺眉頭,皆因他最討厭的食物,就是蛋黃。他的父親梁先生表示,煮早餐給維維吃時,只要看見雞蛋,維維必定會只吃蛋白,不吃蛋黃。即使強迫他進食,他也會立刻吐出來。甚至吃月餅或者是任何有蛋黃的加工食物,維維也會立即打開像是雷達一般的觸覺,一掃描到蛋黃的出現,就把它驅除。為了讓兒子吃蛋黃,梁先生及梁太太使盡百般武藝,煮了各種蛋黃菜式,但仍是未能令維維吃上一口。
維維解釋:「我討厭吃蛋黃,因為覺得它的味道很怪,而且很苦。」然而,營養學家黃榮俊指出,蛋黃含有豐富的葉黃素,對眼睛有益,亦可提升小朋友的記憶力。蛋黃內含脂肪、膽固醇、卵磷脂、脂溶性的維他命及礦物質等,這些營養成分都是小朋友身體所需要的。
為了解決維維的偏食問題,這次特意請來帝苑酒店Le Soleil 越南餐廳的大廚翠玲,與恨蛋黃維維進行對決,讓維維對蛋黃「愛多一點點」!杜翠玲煮得一手地道的越南菜,在煮菜上靈活變通,會隨不同人調校口味。
這次比賽採取三局兩勝制,杜師傅會烹調三款蛋黃菜式,若維維願意吃兩道以上的菜式,便是杜師傅勝,反之則是維維勝。
杜師傅首先烹調的是牛油蛋黃炒蝦。維維進食一口已經立即吐出,他說:「很臭!很難吃!」杜師傅第一回合落敗。
第二回合,杜師傅派出海鮮煎薄餅迎戰。煎餅放上枱面,維維已經吃到「口唔停」!因為煎餅香口,而且配上海鮮等餡料,掩蓋蛋黃的味道,所以維維十分喜歡。杜師傅終於成功獲得一局勝利。
最後決勝局,杜師傅派出每個小朋友都必定喜歡的甜品迎戰。法式焦糖燉蛋憑藉各類水果配上香甜的燉蛋味道,令維維愛不停口。最後杜師傅以三餸兩勝的成績獲勝,戰勝「蛋黃哥」。
食譜
1 牛油蛋黃炒蝦
材料:
蛋黃2個
蝦200克
牛油20克
蒜茸20克
做法︰
-蝦處理乾淨,撕走蝦殼,取走蝦子,再用生粉塗抹在蝦表面。
-放進鑊炸,炸至浮起。
-牛油放進鑊中,待融透加蒜蓉碎。
-炒蛋黃,放雞粉、魚露、胡椒粉等進去炒。
-加少量水,再放蝦肉進去炒。
2 海鮮煎薄餅
材料:
粘米粉200克
椰汁150毫升
水100毫升
啤酒20毫升
蛋黃2個
葱花10克
洋葱200克
蝦 50克
帶子 50克
魷魚 50克
黃薑粉半茶匙
雞粉 胡椒粉 糖 少量
乾葱200克
做法︰
-將粘米粉、椰汁、啤酒、水等倒進盆中,攪拌均勻。
-加進半茶匙黃薑粉及蛋黃,加進少量雞粉、鹽及胡椒粉,放起備用。
-爆香乾葱及洋葱,然後放海鮮進去炒香。
-待半熟透後,將雞粉、糖、胡椒粉及葱絲放進去調味。
-粘米粉漿放進鑊煎,慢火煎,煎至微微金黃,倒餡料進去包起。
3 法式焦糖燉蛋
材料:
雞蛋6個
水200毫升
忌廉250毫升
雲呢拿0.3克
煉奶100毫升
做法︰
-將蛋黃、水、煉奶、忌廉及雲呢拿等放進盆中,慢慢攪拌均勻。
-篩走雜質,令其更滑身。
-倒進碗中,加水放進焗爐中。
-調校至200度,蒸15至20分鐘便可。
-用火槍微微烤炙燉蛋表層,再加水果在其表面。
編採︰陳佳男、鍾米娜
攝影︰黃椋
拿百磷 在 Mr.小狼 Youtube 的最讚貼文
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嗨我是小狼,今天要跟大家分享的主題超級無敵特別
就是 我的 化 學 藥 品 們~
當然是比較居家點的只是剛好都是一些簡單 [生活化學] 的東西
就拿來跟大家分享嘍!!
(如果你嫌我講話很慢 你可以按加速- -" )
♦影片中的產品♦
75%酒精
硝酸鉀
氯化銨
乙醇95%
天然樟腦粉 *(G6PD缺乏症(蠶豆症)患者須注意使此成分的使用)
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PILOT 百樂 IROSHIZUKU 色彩雫系列 墨水 - #冬將軍
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水楊酸
甘油
TWEEN #20 乳化劑
磷酸
矽油 #350
檸檬酸 *(食品級)
小蘇打 *(食品級)
過碳酸鈉
SLS起泡粉 *(sodium lauryl sulfate)
*去漬油
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最後謝謝大家看到最後!! 我是小狼!! 揪咪 ^.* xoxo
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