早安! 暖暖的早午餐
溫度漸涼開始越吃越暖了
＃雞蛋蔬菜濃湯 用牛奶當湯底再加上一包康寶玉米濃湯包
＃鮪魚罐頭 吃膩了雞胸肉😜
＃地瓜1根 剛重訓完先嗑了一半
＃全麥穀物吐司 只能1小片因為已有地瓜跟濃湯 ＃要調配好一天intake的碳水量。
#今日高碳日所以剩下的碳水留給晚餐的十穀米
全麥穀物 在 Jessica 健身料理 Facebook 的最佳解答
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅Nora Hsu- Barrel Leaf，也在其Youtube影片中提到，來分享 5 個純素低花費早餐食譜! 前陣子在某論壇上看到一個很有趣的討論話題，標題是：「茹素者是不是經濟狀況都不錯?」 然後我突然發現原來有一大部份人都以為 Vegan 飲食花費會很高。不，並不會，應該是，它是可以花費很高，但並不是一定很高。Vegan 能享用便宜、美味、營養的食物。這也引發我想分...
全麥穀物 在 Jessica 健身料理 Facebook 的最佳貼文
從今天開始3天都要 ＃低渣飲食 因為星期二與老公要健檢做 ＃大腸鏡😵
平常都在 ＃飲食控制 的夫妻倆真的傷透腦筋了！
因為『＃蔬菜水果五穀雜糧全麥穀物及牛羊雞』......＃通通不能吃呀！
＃還要開始吃3天的清腸藥
＃真擔心優質蛋白質不足
＃更擔心3天吃不好睡不好訓練少肌肉量一直掉😭😭😭
＃附上這幾天能吃的精緻澱粉照
全麥穀物 在 葉時孟醫師 Facebook 的精選貼文
為何血磷降不下來 ?
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
#透析腎友常見紅字，血磷居高不下
高血磷是很多透析腎友頭痛的問題，大部分剛進入透析的腎友，對這個電解質或抽血數值會較陌生，因為平常健康檢查很少檢測這個項目，只有在腎功能衰退後期，或進入透析，問題才會浮現，血中的磷會明顯上昇。
本篇要匯整常見的高磷原因為衞教單張懶人包，方便腎友提醒自已和護理人員衞教。
#血磷從哪裏來 ?
日常的磷，主要還是從食物中來，身體的磷，絕大部分儲存於骨骼中，而從食物吸收後的磷，一部分供骨骼新陳代謝使用，正常情況下絕大部分由腎臟排出。這也是正常人很少去檢測磷，因為正常腎臟會排出過量的磷，極少血磷會異常。
而一旦腎臟功能衰退，磷的排出即會大量減少，之後只能倚賴從食物來源阻斷，從腸道排出，這也就是為何磷結合劑對透析病人那麼重要。
了解了之後，磷為何持續昇高的輪廓就較清楚了，重點如下:
#飲食最重要，避開高磷地雷
同場加映: 透析腎友飲食總論 ; 透析病人飲食原則-磷鉀和蛋白質
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/11/blog-post.html
因為要攝取足夠的熱量和蛋白質，而優質的蛋白質來源是魚、蛋 ( 蛋白 )、肉、豆 ( 黃豆及製品 )，本身也含有相當量的磷，因此每日磷的額度有限，應用於攝取這些物質。磷含量高而蛋白含量少者，( 即磷含量/蛋白質比高 ) 就認為是高磷地雷，應儘量避免，如:
#全麥穀物
能提供熱量和飽足感的主食，建議以米飯為首選。糙米、小米、麥芽、麥片等磷的含量較高，麵食、麵包、西點等鹽分較高，都較不建議腎友食用
#豆類堅果
除了黃豆及其製品以外的其他豆類，如紅豆、綠豆、米豆、蠶豆等 ; 還有種子堅果類如花生、蓮子、薏仁、腰果等，都較不建議食用。
#動物內臟
動物內臟如豬腦、豬心、豬肝、粉腸、雞胗等，磷的單位含量高，應避免食用。
#奶類製品
牛奶、乳酪、羊乳片、起司等的磷含量/蛋白質比都高，應避免食用。
#加工食品
加工食品非食物原型，會有添加物有機磷更容易由人體吸收，如肉製品: 香腸、火腿、貢丸、肉乾、肉鬆等，海鮮魚類製品 : 魚罐頭、魚鬆、蟹味棒、魚乾、蝦米、魷魚絲、烏魚子等。
#汽水飲料
如可樂、罐裝飲料、啤酒、手搖調味飲料、茶、三合一咖啡等皆建議腎友避免飲用
#其他
蛋白是建議腎友可以多食用的食物，而蛋黃則不建議，海鮮裏的蝦、蟹、干貝磷含量/蛋白質都較高，不建議多食。
#增強磷結合排出
透析腎友需靠磷結合劑將食物的磷從腸道排出，種類有鈣片、鋁片及不含鈣不含鋁的結合劑如碳酸鑭 (福斯利諾)、檸檬酸鐵 (拿百磷 )、Sevelemer 聚合物 ( 磷減樂 )，還有台灣尚未上市的降磷新藥 tenapanor。
各種降磷藥，誰是攔磷王大作戰
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/10/1.html
降磷新藥 tenapanor
https://shihmengyeh.blogspot.com/2019/12/tenapanor.html
而以一般腎友最常使用的降磷藥鈣片來說，要增強結合的效果必需做到:
1. 隨餐足量 降磷藥主要應隨餐服用，而非一般用藥習慣的餐後服藥，而且該餐越豐富，磷含量越高，所需使用的磷結合劑量也應越多。
2. 混蛋咬碎 磷結合劑應咬碎，且與高蛋白質食物共同食用，充分混合咀嚼效果更好
#副甲狀腺亢進的控制
副甲狀腺是調控身體鈣磷平衡的內分泌腺，腎臟功能退化因血磷昇高和維生素D製造不足，皆會使副甲狀腺過度分泌，難以控制。
見割喉危機 – 副甲狀腺亢進
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/10/blog-post_22.html
而持續的副甲狀腺分泌會加速骨骼的新陳代謝，將骨骼中的磷釋出。因此若副甲狀腺過高，要同時嘗試控制。
續發性副甲狀腺亢進治療 (2) – 擬鈣劑和維生素D
https://shihmengyeh.blogspot.com/2016/11/2-d.html
#維生素D相關製劑造成吸收增強
維生素 D 會使腸道對鈣和磷的吸收增強，維生素D一般會用來控制副甲狀腺亢進，或者在一些預防骨質疏鬆的健康食品和葡萄醣胺製劑會內含，若飲食控制不佳或降磷劑使用不確實，會讓磷更不受控制。
所以當血磷控制不下來，現階段維生素D的製劑使用狀況也要列入考慮。
#透析洗出不夠
透析腎友因腎臟功能衰退，磷除了靠腸道排出，還有可以依靠的是透析療程的洗出，而洗出的量和流速、時間有正關連性，若因躺不住或經常有事，縮短透析時間，磷的洗出也會大打折扣，因此要儘量不遲到早退。
部落格版
https://shihmengyeh.blogspot.com/2020/07/blog-post_10.html
全麥穀物 在 Nora Hsu- Barrel Leaf Youtube 的最佳解答
來分享 5 個純素低花費早餐食譜! 前陣子在某論壇上看到一個很有趣的討論話題，標題是：「茹素者是不是經濟狀況都不錯?」
然後我突然發現原來有一大部份人都以為 Vegan 飲食花費會很高。不，並不會，應該是，它是可以花費很高，但並不是一定很高。Vegan 能享用便宜、美味、營養的食物。這也引發我想分享"低花費"食譜點子的念頭。就先來分享早餐啦!
這 5 個早餐也算是我生活中的主要糧食之一。希望能有幫助解開對於"茹素/ Vegan 好像花費會很高" 的迷思，同時也希望能對你有所幫助。謝謝收看，快樂吃早餐吧!
PS. 留言與我分享你最想先試哪個，或是你最喜歡哪一個吧! :)
❤ Nora 葉子
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影片中的
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#4 花生醬香蕉隔夜燕麥粥
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豆漿 250 ml
玉米片/穀片 40 g
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其它影片
3 道暖心早餐食譜 - https://youtu.be/o3iJQc6Fe5U
3 道秋季全素甜點食譜 - https://youtu.be/jHLBGB2q37A
3 個巧克力甜點食譜 - https://youtu.be/Tz9_a7lBEYU
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