【保重】
在與長輩道別時，我們常會說一聲「保重」，殊不知保重對某些長輩來說是一件天大的難事。
阿姨這一年來日漸消瘦，彷彿風颳大一點就會把人吹跑。由於體重若明顯下降（三個月內下降7％，半年內下降10％）必須懷疑包括惡性腫瘤在內的種種疾病，於是在西醫做過全身檢查，所幸並無大礙。只不過下降的食慾與體重依然找不到原因。
到鍼還中醫時，阿姨體重已經接近3字頭，另外晚輩也不敢離身，深怕虛弱的母親可能會跌倒。我觀察阿姨腹部凹陷，腹部幾乎沒有張力，望診而言腹部凹陷主「中氣虧虛」。
女兒說母親因為吃不下又長期失眠、排便也不好，正在服用中藥調理。
＜症狀＝體質？＞
我看了藥單，主要是酸棗仁湯加滋陰養血的藥，我估計之前是從症狀去判斷體質，由於失眠、便秘、枯瘦在中醫診斷上容易有「陰虛火旺」的直覺，所以才往滋陰養血的方向處方。
而手腕的消瘦，讓橈動脈外幾乎只有一層皮，容易輕輕摸就摸到較明顯的脈動，誤以為火旺。
但症狀不代表實際體質，而是「解釋症狀的觀點」來推估體質。
我認為阿姨陽虛才是主因，因為把脈摸的不是動脈，而是動脈外的筋膜的張力型態，阿姨的脈強是假象，實際上脈外筋膜鬆弛無力；而解釋便秘是由於腸子太寒無力推動、消瘦是沒能量消化吸收食物、失眠也可能是心臟無力導致大腦缺氧所致。
＜測藥氣＞
由於阿姨太過虛弱，為表慎重，我用測藥氣的方式二次確認。先測出阿姨的腹橫肌無力，我再選出五款性質不同的中藥，用雙盲的方式放在受測者肚臍，看那一種可以增進無力的肌肉。測出來後果然是溫陽散寒的「四逆湯」。
在四逆湯為主的治療以及 ＃蟠龍針、＃天地匯 補通任督二脈之下，阿姨的體重終於上升，並且說時不時就會很餓，凹陷的腹部也逐漸膨滿。我也建議尋求營養師的協助，讓食量有限的長輩們可以充分吸收到足夠的營養。這次回診算畢業，阿姨、家人們以及我都很開心。
＜總結＞
1.長輩的體重下降需先排除是否有惡性腫瘤、肝腎功能異常、心臟衰竭……疾患。
2.體重無法維持，往往跟心、脾胃、腎的能量有關，或與營養狀態有關。如果在充分改善營養條件下依然無法增重，建議尋求您的家庭中醫師的協助。
3.吃素的長輩必須嚴格檢視菜單，優質蛋白質與優質油脂的攝取依然必要。一位 ＃營養師 可以輕鬆解決您的困擾。
4.牙口不好或食量低的長輩，尤其需要營養師的協助，不餓並不代表吃飽或吃好。
5.維持足夠的肌肉量與骨質，遠離肌少症與骨質疏鬆症，是值得奮鬥的目標。
－－－－－－－－
【診邊札記】記錄了特殊診療案例
阿銘師使出渾身解數的臨床經驗!
●YouTube快速訂閱:
https://reurl.cc/r8g9Nb
●IG快速追蹤:
https://www.instagram.com/amin_shih
－－－－－－－－
阿銘師有一場小演講
大家如果有空的話可以來聽聽
地點：M space (台北市中山區南京東路二段53號2樓)
時間：2020/12/20 (日)14:00~17:00
報名方式：採網路報名 (https://forms.gle/rsWeFVa2WCoC25ZE7)
場地座位有限，請盡速報名
#中西醫師黃獻銘 #診邊札記 #蟠龍針 #天地匯
#結構診療 #解釋症狀的觀點 #阿銘師鍼還傳
解釋症狀的觀點 在 【#P觀點】是習慣差還是囤積症？ 囤積行為原來是這樣 的推薦與評價
「囤積症」近年來常出現在媒體版面上，其中大部分新聞都是負面例子。房子裡堆滿雜物，大部分是用不到的物品，還有許多重複購買的品項，即便明白「斷捨 ... ... <看更多>