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【影片圖文化第二十九彈｜發燒竟然會導致全身抽搐!? 看似很可怕的「#熱痙攣」怎麼處理?】
➡️ 孩子突然 #雙眼上吊、#雙手雙腳規律的抽動，嚇壞不少爸媽...
「熱痙攣」是兒科急診很常遇到的狀況，為什麼孩子會熱痙攣？該如何處理「熱痙攣發作」？
👉🏻完整影片：https://youtu.be/GYEZeNfVQDg
👉🏻新書連結：https://www.books.com.tw/products/0010862826
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＃熱痙攣易發作於6個月到5歲之間的小孩身上
兒科醫師黃瑽寧表示熱痙攣又分作「單純型」及「複雜型」
單純型熱痙攣會符合以下三點
1. 發作時間不超過15分鐘（大部分是五分鐘內）
2. 全身對稱性抽搐（包括兩眼上吊、嘴唇發紫）
3. 24小時內沒有復發，指只發作一次、非連續
如果您的孩子是發作時間過長，單手單腳的抽搐，或者一天內反覆的發作，這些都叫做複雜型的熱痙攣，是比較不好的。
熱痙攣發作時，該如何處理？請看本篇報導...
#熱痙攣 媽咪拜-新手爸媽勸敗團
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誠摯地邀請您把<未來Family>加到"搶先看" ➡ 讓我們陪伴支持，總是把家人放在第一位的你！
聽到熱痙攣（發燒到抽筋），父母都會非常害怕：
㊙ 跟發燒的溫度有關嗎？
㊙ 會不會影響智力？以後就變成永久的嗎？
㊙ 如果發生，如何處理？
補充說明：
🔺最新的歐洲研究發現，一直狂用退燒藥來預防復發，其實是沒有幫助的。
🔺影片中所指的熱痙攣是 #單純型，非複雜型熱痙攣
🔺複雜型熱痙攣的原則不一樣！複雜型熱痙攣的原則不一樣！複雜型熱痙攣的原則不一樣！
🔺影片中的意思是「溫度的高度」跟發作沒有正比的關係：不是愈燒就愈會發作，也不是低燒就不會發作
🔺並不是指跟發燒沒有關係
🔺必要時當然要退燒，不是「不要用退燒藥」
可以參考一下 黃瑽寧醫師健康講堂 黃瑽寧醫師的文章，黃醫師寫的比較詳細
https://m.parenting.com.tw/article/5062247-%E9%BB%83%E7%91%BD%E5%AF%A7%EF%BC%9A%E7%86%B1%E7%97%99%E6%94%A3%E7%9A%84%E8%99%95%E7%90%86/
🔷單純型熱痙攣：
-發作時間少於十五分鐘
-超過24小時才可能復發抽搐
🔷複雜型熱痙攣特徵：
-單側肢體抽搐
-局部抽搐
-發作時間超過十五分鐘
-24小時內復發抽搐
參考資料：
http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389
https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics
European Journal of Paediatric Neurology
November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/
聽到熱痙攣（發燒到抽筋），父母都會非常害怕：
㊙ 跟發燒的溫度有關嗎？
㊙ 會不會影響智力？以後就變成永久的嗎？
㊙ 如果發生，如何處理？
補充說明：
🔺最新的歐洲研究發現，一直狂用退燒藥來預防復發，其實是沒有幫助的。
🔺影片中所指的熱痙攣是單純型，非複雜型熱痙攣
🔷單純型熱痙攣：
-發作時間少於十五分鐘
-超過24小時才可能復發抽搐
🔷複雜型熱痙攣特徵：
-單側肢體抽搐
-局部抽搐
-發作時間超過十五分鐘
-24小時內復發抽搐
參考資料：
http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389
https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics
European Journal of Paediatric Neurology
November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/
若是複雜型熱痙攣比較麻煩，要請小兒神經科醫師評估。 單純熱痙攣的定義: 1. 小孩事前沒有神經學異常或發展遲緩 2. ... <看更多>
豆子在一次發燒的情況下發生了熱痙攣，雖然媽媽在狀況當下非常冷靜應對，但發現豆子好像有容易發生熱痙攣的體質，豆子媽媽疑惑若之後再遇到發高燒的 ... ... <看更多>
單純型熱痙攣 在 [寶寶] 大寶1.5歲熱痙攣過程- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
文長，總結一句話，就是一個小兒熱痙攣發作以及誤診的故事。
時間：2020年2月底228連假期間，同時也是新冠肺炎疫情嚴峻的時期。
對象：大寶兒子當時約1.5y
家族史：媽媽這邊有熱痙攣體質，加上媽媽同輩的舅舅跟2個阿姨、與寶寶同輩的表哥，小時候通通都發作過單純熱痙攣，所以從小就很注意寶寶的體溫。
起因：大寶遭爸爸傳染感冒，看過診所醫生，但還是燒燒退退，發燒的高峰期是下午到夜間，期間通常都是固定時間喝藥水，雖然溫度還是降不下來，但是至少保持體溫不要過高，算是蠻積極退燒的。
當天夜裡寶寶大概睡到11點發現體溫突然升高，就塞了塞劑觀察，結果凌晨2點多爬起來，全身冷冰冰、劇烈發抖且嘴唇發紫，張著惶恐的眼神哭著喊媽媽；後來爬文知道應該就是發高燒前的畏冷症狀，只是新手爸媽當下嚇傻，抱著寶寶就直衝急診。
我們事先就知道A地區醫院是沒有小兒科急診的，但是因為情況緊急加上考量新冠肺炎的關係還是選擇A醫院。
到急診室沒多久兒子就開始發高燒，也恢復到一般發燒的狀態，懶洋洋地賴著媽媽當小無尾熊，雖有告知熱痙攣家族史但醫生看了看沒什麼問題，也的確沒什麼緊急狀況需要留院觀察的，當下就開退燒藥讓我們自行返家。
期間兒子的溫度逐漸飆高，醫生在電腦前敲打醫囑說讓我們回家的同時，兒子大概燒到39.8左右，此時懷中的兒子突然熱痙攣發作，雙眼上吊且身體僵直，媽媽直接喊出「熱痙攣！」，旁邊的護士小姐反應很快，立刻將兒子接過手去，直衝隔壁的病床。
隨後護理人員圍上來開始抽血、量心跳、血壓等等，動作一氣呵成，看得出平時都是訓練有術的。
因為深知家族病史，早早就教育身旁的大人們一起練習，面對發作當下的處置，但是身歷其境卻還是慌了手腳，只能說慶幸當下是在急診室裏。
大概才幾十秒，痙攣就結束了，兒子也沉沉睡著。
後來醫生有問我們要不要留院觀察幾天，因為時值肺炎疫情嚴峻的時間，媽媽覺得住院的風險也很大，加上家族發作都是單純型的，當下婉拒醫生建議，直接返家休息。
隔天接到A醫院電話通知說寶寶血檢結果有問題，要我們帶著寶寶立刻回診。門診醫生表示血檢結果為菌血症，要我們立刻住院。住院通知單上寫的就是菌血症以及熱痙攣。（菌血症會引發敗血症，對寶寶十分危險）
當然二話不說立刻就是向住院中心報到，期間婆婆知道消息，還打電話來要我們改去B醫學中心，媽媽回了嘴拒絕婆婆的提議，表示疫情期間不想出入大醫院，A地區醫院也有兒科不用捨近求遠。而後來下午新聞即爆出B醫院院內感染。
住進兒科病房前，在護理站再抽了一次血，順便留了針方便點滴輸液。
住院期間基本上就是按時打抗生素跟吃退燒藥，雖然先前發作熱痙攣，但是倒沒有針對熱痙攣的部分做任何檢查，應該就是先觀察症狀。
住院大約到第三、四天，醫生表示後來做的血檢表示沒有異狀，可能是之前的血液樣本遭到污染，所以才會培養出細菌，誤以為是菌血症，所以我們可以不用住院了。
媽媽再追問，那熱痙攣的部分需要做什麼檢查嗎？什麼腦波檢查之類的有需要一起做嗎？反正都住院了，乾脆檢查徹底一點。
醫生表示不需要。
然後，我們就出院了。
雖然有一點覺得無奈，但是至少一切平安，結果都是好的。比起版上其他辛苦的寶寶跟家屬們，我們這一點事情其實很微不足道，之所以想寫下來留作紀錄，一來是想增加點熱痙攣的案例，也感念媽寶版讓新手爸媽有地方可以學習；二是為了將出生的二寶留點可以參考的文字紀錄，畢竟家族史就是這樣了QQ
我應該不會公布A地區醫院的名稱，畢竟我覺得這個算是偶發事件，且醫療行為本來就是專業且具有風險的，單獨這件事情來說，我覺得網路言論無助於改善什麼。
而且我現在還是持續在A醫院看診且產檢，我跟大寶都是在A醫院出生的，二寶也預計在A醫院生產。從小家裡弟妹們熱痙攣發作也都是送這裡（跟最小妹妹差16歲發作過程算是都有參與到，也常跟著媽媽半夜搭計程車直奔急診）。該醫院對我而言是有感情且基本上信賴的。
而兒子住院期間受到姐姐阿姨們的照顧，住的樂不思蜀的，就算亂動跑針、重打、大哭，還是整天想去護理站找姨姨玩，他大爺開心的很，只苦了爸媽犧牲假期耗在醫院裏陪伺左右。
最後，重點我覺得還是在於要事先了解附近院所有無兒科急診，畢竟小小孩不好控制，同樣的處置，放在小孩身上執行難度就會高很多，要往哪送，承擔多大的風險，都是父母親要事先評估考量的。（但是據我所知附近的2家有兒科急診的醫院，同時也都是收治肺炎病患的重點醫院，後來也都相繼爆發過院內感染QQ）
一切平安就是父母親最大的慰藉了，謝謝媽寶版。
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