【為什麼古代中醫要人少吃冰?】
最近天氣開始熱起來,有些患者朋友會問天氣這麼熱到底能不能吃冰?
古時候的中醫是不是都叫人不要吃冰?會濕氣重?還有人說婦科容易感染是不是吃太多冰造成?
要知道到底這樣的說法是從哪裡來、有什麼根據?
我們需要重新還原時空背景,大家才能夠更明白理解!
▎古代的生冷冰品這麼可怕?
在唐宋時期,其實就有賣冰的商人和冰涼甜品製作的歷史紀錄。
根據《宋史》記載,宋孝宗曾經跟臣子有一段對話:「朕前飲冰水過多,忽暴下,幸即平復。」
白話來說就是:「我前陣子吃冰太多,突然狂拉肚子,好險後來好了。」
看來就算是當朝皇帝的龍體,恐怕也抵擋不了「可能有超高生菌量的大腸桿菌挫冰」。
宋朝雖然有冰可以吃,但是當時夏天能吃到的冰品,大多是在「前一年冬天」用生水製冰磚或是從天然冰川取得,然後長時間放在「應該沒有殺菌消毒」的冰窖裡儲存。
歷經半年的冰窖熟成,完整保存生水裡面大量細菌的高級冰磚就能在隔年的夏天享用了。
你各位敢吃嗎😂
於是在當時各種「忌食生冷冰品、貪涼飲冷易引濕邪」的相關醫囑便如此誕生。
畢竟生病的時候免疫力下降,如果還想用生菌貿然挑戰腸胃,簡直不要太危險!
其他生冷食物其實也是類似的道理。
因為沒有經過烹調煮製,表示食物本身沒有經過有效的殺菌過程。
加上當時並沒有很好的保存食物技術(只能醃製、曬乾),生冷的食物有更高的機會滋生細菌,導致痢疾、腹瀉等「脾胃虛弱、濕阻中焦」等症狀表現。
▎吃冰影響女生帶下問題?
吃冰到底會不會影響女生婦科帶下問題?
為什麼古代中醫文獻會有類似的記載呢?
我們把時空背景拉到古代,當時人們的飲食營養並不如今日,因此可以推測古代人的「腸道菌叢穩定性」可能較差。
而女性婦科感染發炎問題便是與「腸道、陰道菌叢穩定性」有很大的關聯。
(之前有寫過,忘記的可以回去複習一下)
在當時大量的攝食生冷冰品,因為致病生菌數過高,有很大的機會造成急慢性腹瀉,又因為營養不均衡,導致如果沒有服用中藥,腸道菌叢很難建立恢復。
而導致腹瀉的致病生菌也可能移生陰道,加上衛生習慣不良,便有很高的機會間接造成陰道感染發炎(白帶異常問題)。
所以在古代,飲用高生菌冰冷生食,是有可能造成女性帶下問題的。
那麼在現代是否有可能相關?
還是吃乾淨的冰就沒關係了呢?
現代來說,確實可以排除飲食生菌,間接導致婦科感染的問題。
但是如果有些人有腸躁敏感問題,或是本身慢性腹瀉、腸道菌叢不良,還是有可能逐漸造成陰道菌叢改變,比較容易有復發性陰道炎的問題。
當然復發性陰道炎問題大多不是只有與腸胃道狀態有關,與其他可能影響陰道環境的因素關聯較大。(之前有寫了)
▎所以現在大家能不能吃冰呢?
這部分至少我們很幸運的,在現代不太會吃到「高濃度大腸桿菌挫冰」。
如果不小心吃到,食物中毒或許還可以申請店家賠償(誤)
不過太過量吃冰還是有可能導致一些不適感受。
像是腸胃不好的朋友,大量接觸冰品可能因為低溫刺激,出現腸胃痙攣、腹痛、腹瀉,或是影響消化食慾。
氣管敏感的朋友也可能因為低溫刺激咽喉食道,導致增加痰液分泌與咳嗽的機會。
太長期大量食用,還是有機會造成身體的不適感。
所以建議大家還是適量即可、自行評估喔!
#最近小七出了GODIVA聯名雪糕
#吃了一隻草莓黑巧克力實在超爆好吃
#太罪惡了只好多做幾組伏地挺身
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
-
診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
熱性痙攣文獻 在 運動營養博士 Jimmy Facebook 的最佳貼文
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任
熱性痙攣文獻 在 我的戰友是狼先生 Facebook 的最佳解答
-
2020年2月29日
今天是 世界罕見病日!
就這樣,我不知不覺成為罕見病患者7個月了~
罕見病,在香港沒有一個通用的定義。
但在歐洲,罕見病是指每2000人口中只有少於一人患上的疾病。
Stiff Person Syndrome(SPS) ,
我是一百萬分之一。
而SPS+系統性紅斑狼瘡症(SLE),
我是全世界只有三個。
詳細的分享post會在三月中發佈😊,
希望到時候能讓大家了解更多😸!
全世界現時約有6000多種罕見疾病,
當中72%是由基因導致的。
罕見病又名孤兒病,
因為全世界的患者很少,
很多時候連醫護人員也一樣難以處理,
只能為患者提供輔助治療。
也因為病患人數很少,
世界上根本沒有藥廠願意為小眾的患者研發新藥物,
就算有,也都昂貴到普遍家庭無力負擔。
政府、以及整個社會對於罕見病患者及家庭的支援非常不足。
以下我想跟大家分享一下當我自己成為一位罕見病患者的感受:
一開始確診的時候當下我沒有太大的感覺,
可能因為我本來都是長期病患者,
我想應該也是有很多藥物能夠控制我的不舒服...
而且一開始醫生們感覺都很熱心去幫我,
起碼他們說有跟不同的專科醫生去商討怎樣去幫我......
所以一開始時,我信心滿滿。
但逐漸,我感覺到醫生的熱情減退了。
不過我都明白.....醫生始終也對這個病不熟悉,
不論風濕科醫生,
還是腦神經內科醫生都好像在我面前舉起了一個牌子,
上面寫著:
「我們都不認識妳的病,所以沒有辦法幫妳,抱歉。」
你問我有沒有灰心過?我可以確定的回你們: 有。
我不是傷心,也不是難過,
但好像所有東西我都要無奈的去接受。
醫生說只要我做血漿置換,
我肌肉痙攣的狀況就「或許」能夠得到改善,
我腳筋就不會那麼僵硬,
我就不會常常一吃東西就吐,
我就能把導尿管拆掉......
對,是或許!
因為醫生都不了解這個病,
所以所有的治療方案都是「試驗性質」。
但因為我還是很相信醫生能夠讓我回復正常生活
(就算不能完全康復,也起碼不會那麼影響生活),
所以我很爽快的答應醫生去做治療。
血漿置換不是完全沒用的,
第一個月做了五次之後,
的確我是減少了吃飯吐的次數,
膝蓋也有一些好轉。
但...還沒有到下一個月,我又再次一吃就吐。
甚至出現肌肉沒力、激烈的胃痛、下背部會劇痛,痛到彎下腰後連站直的力氣都沒有、手麻痺連筆都拿不住、走路就很像一個機器人,走得很慢,好幾次都因為突然腳痙攣而差點跌倒(幸好拐杖救了我)......
我有一段時間不斷重複去質疑,
為甚麼用在其他SPS外國病友身上有效的治療方法,
在我身上卻是沒用。
其實我很喜歡吃東西,我是一個饞嘴的人,
要我不斷吐,我很難過...
也覺得很對不起用心做食物給我吃的人,
好像白白浪費了他們一翻心血。
我感謝在這段日子裡一直陪伴我的人,
謝謝你們的關心和愛,把我從泥坑裡拯救出來🥺💕!
其實我覺得有些角色雖然你們沒辦法直接幫我,
但陪伴、聆聽、關心比實際的治療更勝一籌。
很感謝我的輔導員對我說:「雖然我不是醫生,沒辦法開藥給妳或安排甚麼治療給妳,但我願意陪妳一起走這段路。」
很感謝護士姐姐會摸摸我的頭或者會給我一個擁抱。
很感謝有實習醫生常常陪我聊天,關心我的情況,甚至真的會去看文獻😭。
很感謝朋友、護士寄給我的信和小禮物,
它們都很窩心🥰。
很感謝認識和不認識我的人inbox我給我很多言語上的支持❤️
很感謝媽媽一直都在,
每次我發生狀況,她一定是最無奈的人!
全身發作的時候,
我會整個人都僵直,身體不由自主抖動。
發作後我的身體會軟掉然後很累的躺在沙發上。
媽媽會幫我按摩、塗止痛藥膏,
然後輕輕的拍拍我、哄我讓我睡著。👩🏻😘
我是孤兒病的患者,但卻一點也不孤單,
有很多人疼愛我🥰
#其實罕見病患者很需要別人的支持和陪伴
#就算不知道怎樣幫我治療
#我也很希望醫生不要放棄我
#我想有你們陪我作戰✊🏻
我是從一百萬人中被選中的幸運兒,
除了面對,我沒有退路!!!
我不會放棄,因為沒有放棄的理由!💪🏻💪🏻💪🏻
Keep Fighting 🤟🏻
"Rare is many worldwide.
Rare is strong every day.
Rare is proud everywhere."
各位患上罕見病的你們要加油!☺️
各位罕見病患的家人你們也要加油!👨👩👧
#我明白照顧一個罕見病患真的很不簡單
#日子不好過但卻可以過得精彩❤️🧡💛💚💙🤍💜
#給你們一個深深的擁抱🤲🏻
#ShareToSupportRareDiseasePatients💭
#StiffPersonSyndrome
熱性痙攣文獻 在 酪梨壽司- 今天凌晨,生平第一次搭救護車送孩子進急診室。... 的推薦與評價
では,熱性痙攣が認められた群では抗ヒスタミン薬を45.5%が内服しており,熱性 ... た群の抗ヒスタミン薬の内服率22.7%の約2倍であった(文献1)。 ... <看更多>
熱性痙攣文獻 在 熱性痙攣護理經驗 - 藥師百科 的推薦與評價
藥師百科,兒童癲癇護理問題,熱性痙攣文獻,照顧一位初次癲癇發作合併心理調適問題之護理經驗,肺水腫護理經驗,癲癇護理措施,癲癇護理文獻,癲癇居家照護,急診護理經驗. ... <看更多>