「醫生,孩子發燒一定要吃藥嗎?」
父母最怕孩子生病發燒了😱,一燒就整家人翻天覆地、人仰馬翻
㊙物理降溫的方法?
㊙什麼時候要用肛門塞劑?可以用退熱貼嗎?
㊙發燒有什麼前兆?🤓
補充說明:
發燒是一個身體免疫的機制,不要看到發燒就硬要的溫度拉下來,我們是要治療他身體的狀況,不是治療數據。但是我們當父母的,怎麼可能眼睜睜看著自己孩子發燒而不幫她呢?我們父母可以做的,就是按照狀況「適度」的幫她降溫、讓他舒服一點。如何判斷呢?請看下去:
🔺#幾度要退燒?
這當中有許多彈性, 最了解孩子體質、身體狀況的人不一定是醫師,其實是父母,所以父母本身看見孩子的精神狀況/體質決定,這一點可以跟了解小孩子的兒科醫師作為討論。我們是要治療他的「人」,不是治療他的「溫度數字」。如果他的精神狀況非常好,就算他燒到38、39度,都不一定要吃藥。
其中的彈性是指:本身是否複雜型熱痙攣、心血管疾病患者、癲癇患者,精神活動力如何,合併其他症狀?嘔吐、咳嗽、頭痛等等⋯很多因素。
該退燒就是要退燒,沒有硬要孩子發燒受苦的道理。有些狀況如複雜型熱痙攣甚至要更積極介入,預防抽搐。
但若是明明37.5'C,精神很好且本身沒有任何慢性疾病的孩子,也硬要逼汗退燒的話,這樣的做法是不是應該修正一下呢?
#延伸:
#狂咳怎麼辦?#原因比想像中的多🎥
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/
#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx
#奶爸門診時間表🏥:http://wp.me/P7jKO9-dO
#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL
參考資料:
http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/580
http://www.nhs.uk/Conditions/feverchildren/Pages/Introduction.aspx
http://www.youth.com.tw/db/epaper/es002001/eb2297.htm
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅トッカグンの東京サバイバル,也在其Youtube影片中提到,経口補水液の作り方→ https://youtu.be/oiLUaj6H-xo ★トッカグン防災サバイバルBOOK https://amzn.to/333nB9e ★経口補水液 https://amzn.to/30E2f2A ★アクエリアス https://amzn.to/3fGAxq4 ◆サブ...
熱痙攣前兆 在 Taiwan Mountain 台灣山岳 Facebook 的最佳解答
126/FOCUS
登山安全-登山醫學
***最新話題***
深山裡的魔神仔(二)
「魔神仔」是一種出沒於荒野、山林的精怪,許多發生在山中的離奇事件,常理無法解釋,便有人會說是遇到了「魔神仔」。
文/賴育民
問題二:登山時,如果隊友出現詭異的言行,該如何處理?
答覆:有可能是「譫妄」的前兆,如果隊友開始意識昏亂,
就必須立即求援。
此處就登山者較為常見的譫妄原因加以討論,說明如何預防及處置。部分疾病因為篇輻限制不能深入介紹,請參照先前各疾病的專門討論文章或自行網路查詢。
高海拔腦水腫(HACE)
高海拔腦水腫是一種會快速致命的高海拔急症,這種病在海拔2500公尺以下很少發生。但是在海拔2500以上的高山活動時,除了遵守「黃金律」以外,如果我們的隊友出現意識紊亂,步態不穩等症狀(尤其是原本有急性高山病AMS的隊友,但HACE亦可能單獨發生),除非能由其他原因(如飲酒)解釋,否則應視為HACE處置,立即下撤到中低海拔及求援;如果不能立即下撤,應施予加壓袋、氧氣或高劑量類固醇等所有當下可取得的醫療資源。
失溫(hypothermia)
失溫常發生於低溫、強風(風寒效應),雨雪(衣物潮溼、蒸散效應)等環境;或是有其他外傷(如骨折或頭部外傷)或疾病致活動受限的登山者,由於身體不能活動產熱,因而在等待或運送中發生失溫。在溼冷的地方,若中樞體溫低於34度C,應立即尋找掩蔽地點,換掉溼衣服,升火取暖及煮熱食,如果意識未改善應立即求援。登山活動中如有人生病或受傷,傷患在待援或運送中應特別注意保暖,把溼衣物脫掉,將傷患用睡袋包起來再放在擔架上。
中暑與脫水(heatstroke and dehydration)
在登山活動中,兩者常合併發生,當體溫超過40度C,患者開始出現意識昏亂、步履蹣跚,胡言亂語或奇怪行為,如果未能查覺處理,則會惡化至昏迷或發作痙攣,休克及多重器官而死亡。應立刻將患者移到陰涼通風處,給予飲水(如果可喝水)及濕毛巾擦拭、搧風等方式降溫,同時立即求援。
低血糖(hypoglycemia)
嚴重的低血糖,較常發生於原有糖尿病的人,但低血糖也會發生在沒有糖尿病的登山者身上,尤其是肥胖和三高等代謝症候群的患者,如果長時間運動又沒有進食,容易發生低血糖的症狀。如果血糖持續下降,就會開始有神經系統症狀,包括注意力無法集中、思考障礙、激動或焦躁不安、嗜睡、笨拙、口齒不清、意識混亂、痙攣及昏迷,乃至死亡。發現自己或隊友有疑似低血糖的症狀,要立刻進食;蜂蜜或其他甜飲可以快速提升血糖,其他含澱粉或脂肪的的食物如餅干或巧克力則可以有較持久的升糖效果。
失智症(dementia)
失智症的早期主要特徵是短期記憶的缺損(無法經由提醒而想起來,和健忘不同),而長期記憶在早期患者不受影響。輕微失智者,家人幾乎不會察覺他們有什麼不對勁,但是一到山上,在一個陌生的環境中就會出事。比如說,他們可能離群去上個廁所,轉個頭已經想不起自己是從哪個方向來,來這邊做什麼了。即使幸運找到了,也不用太在意他們迷路的原因和中間的遭遇,因為那段記憶已經被永久刪除了,他們訴說的,可能只是來自長期記憶的某個片段,或是憑空想像而已。運動和戶外活動都是對失智症有益的,只是失智症的人不可獨自登山,也不宜參加原本不熟悉的登山隊伍。一定要由患者熟悉的親人或老朋友全程陪伴,即使是上廁所,也不能讓他獨自行動,以避免走失。
《台灣山岳》126期 登山醫學
http://www.twmount.com.tw
熱痙攣前兆 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最讚貼文
淺談雷諾氏現象
2016年03月26日 04:10
田雅之(彰化基督教醫院 過敏免疫風濕科主治醫師)
「醫生,最近天氣比較冷,我的手指都常常白白紫紫的,甚至有點發黑,還會有點刺痛感!有時候我都要趕快去沖熱水或是用吹風機吹熱手才會慢慢變回紅色,這是什麼問題?」
這叫做雷諾氏現象。雷諾氏現象發生於遇冷、情緒激動、甚至壓力增加時,因為手腳指末端血管收縮痙攣,造成血行變慢而手腳趾變白、進而變紫,此時指趾末端常伴隨發麻甚至刺痛的感覺;當回暖後血液回流,指趾就會充血而變回粉紅色。
根據流行病學調查,約有3~5%的人口有此雷諾氏現象。雷諾氏現象又可分為原發性和繼發性。原發性雷諾氏現象以年輕女性為居多,一般而言查不到原因也比較良性。次發性雷諾氏現象則多由免疫系統疾病、心血管疾病甚或血液腫瘤疾病引起,亦可能和職業因素相關。其中又以免疫系統疾病占大宗。常見引起次發性雷諾氏現象的免疫系統疾病為硬皮症(90%)、混合性結締組織疾病(85%)、紅斑性狼瘡(10~45%)、乾燥症(33%)、以及皮肌炎(20%)。雷諾氏現象可能是這些疾病的前兆,若能即時警覺,宜提早求醫檢查。
針對雷諾氏現象的檢查是以立體顯微鏡觀察手指甲末端的甲褶微血管,不同的免疫系統疾病引起的雷諾氏現象可觀察到不同的甲褶微血管型態,並安排相關病史詢問、理學檢查、以及抽血檢驗,可及早預知診斷屬於何種免疫系統疾病。
次發性雷諾氏現象預後相對原發性雷諾氏現象較差,嚴重者可能導致指趾端潰瘍、缺血產生壞疽、甚至壞死而需要截肢的併發症。照顧上可分自我預防以及藥物治療兩部分:
1.自我預防:首重保暖、務必戒煙。其他如規律運動、保持睡眠充足及愉快的心情、避免使用血管收縮劑等,都可預防雷諾氏現象的誘發。
2.藥物治療:若上述的方式仍無法有效預防雷諾氏現象,醫師會開立血管擴張劑,並針對不同的免疫疾病調整相關口服藥物予以控制。若發生急性嚴重的指端缺血壞疽,可能需要住院積極給予針劑的血管擴張劑、抗凝血劑、抗生素、以及適當的止痛。
雷諾氏現象可能是身體免疫疾病的警示或前兆。若有此症狀的患者,宜格外注意保暖避免惡化,並及早求醫檢查。
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