延續上次水痘的話題~
大人最擔心帶狀疱疹,俗稱‘’皮蛇‘’的發作了~
🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原:水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀:一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛(可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感)➡️數天後出現水泡,而後變乾、結痂(有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠)。
👉🏻診斷:病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)及疼痛治療。
‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力,因此應避免直接接觸水疱,尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱,避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋,減少感染及傳播。
‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹,#50歲以上就是高危險群,年紀越大、風險越高,容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛,部分患者可能會持續疼痛數個月,嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症,其中年紀越大比例越高,而且有時藥物控制疼痛效果不佳,大大影響老年生活品質。
‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心,造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情,也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心,要盡快就診評估,勿自行塗抹藥膏!
⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示,帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶,不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。(禁忌同活性減毒疫苗,如免疫缺乏者跟孕婦不適合打!)
#佳鴻診所(敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗,不過目前缺貨中喔😅)
以下圖片取自網路
順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT,可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度,
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感,整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高~
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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最近到年底又是天氣濕冷
皰疹或帶狀皰疹常見了
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「帶狀皰疹」、「唇皰疹」都有皰疹兩個字,會不會其實是同一種病毒?千千萬萬別這樣想,長庚醫院皮膚部主治醫師吳吉妮解釋:「唇皰疹是單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)感染,帶狀皰疹是水痘病毒(Varicella zoster virus),也是俗稱的皮蛇,兩者病毒就不一樣,其實是不一樣的感染症。」
只是兩者在初期發作時,可能都是一點點紅紅腫腫的,剛開始冒出小水泡,就會像一群水泡擠在一起,醫師坦言從病灶來看確實是滿像,但疼痛和嚴重程度是有差異性的。
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【疾病知多D】如何用蚯蚓救人?
如何用蚯蚓救人?
唔……請容許藥罐子先賣一賣關子。
好!現在去文:
當年宋太祖趙匡胤在「陳橋兵變」中被「黃袍加身」而被擁立為帝,後來還藉著「杯酒釋兵權」成功拿回兵權並建立一個中央集權的宋朝。
傳說趙匡胤登基後不久便患上「纏腰蛇丹」,顧名思義,繞腰生瘡,累累如珠(王肯堂《証治準繩.瘍醫》),環腰冒起一粒粒大豆狀小水疱,如同一串串珍珠,繪聲繪影描述這種病的症狀。
清代吳謙在《醫宗金鑑》裡說:
此證俗名蛇串瘡,有乾濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形。乾者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作癢發熱。……濕者色黃白,水疱大小不等,作爛流水,較乾者多疼。
在西醫學上,「纏腰蛇丹」原來只是一種水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)所誘發的病毒感染而已,一般稱為「帶狀疱疹(Herpes Zoster)」(俗稱「生蛇」)。
當人體受到感染後,病毒便會潛伏在腦神經(Cranial Nerve)、背根神經節(Dorsal Root Ganglia)裡伺機而動,待到適當的時機,例如免疫力下降,便會沿著感覺神經(Sensory Nerve)直達皮節(Dermatomes)誘發帶狀疱疹。
至於用藥主要則以內服為主,主要是Acyclovir (Aciclovir)、Famciclovir、Valacyclovir (Valaciclovir)。
在藥理上,這三種藥同是核苷類似物(Nucleoside Analogues),主要透過抑制病毒的DNA聚合酶(DNA Polymerase)並妨礙病毒如常複製DNA,從而KO病毒。
在用法上,一般建議愈早愈有效,在患處冒起皮疹(Rash)後72小時內服用。[1]
所以「生蛇」並不是一種奇難雜症,如果宋太祖生在現代的話,其實只需要服抗病毒藥便行了。
不過當時的醫生當然還不知道「病毒是什麼」,遑論什麼抗病毒藥,當下自然束手無策。
雖說「醫人議病,理不加罪。(《譚賓錄》)」,不過你的病人是皇帝,所以抱歉,你治不了我的病,我便要治你的罪。
結果宋太祖便監禁了所有治病的醫生。
後來洛陽藥店掌櫃何動冰(一說是河南商丘醫生張清理)奉旨入宮治病,仔細觀察宋太祖的症狀後,便言笑自若道:
「皇上,別擔心。小人有靈丹妙藥,只消塗幾天便可痊癒!」
宋太祖聽後半信半疑,認為京城名醫尚且都束手無策,便懷疑他假大空,隨即提出不信任動議。
沒想到,何動冰便不慌不忙答道:
「要是治不好,小人甘願被殺頭,不過要是治得好,請皇上釋放所有在囚醫生!」
接著何動冰便打開藥罐,拿出幾條活生生的蚯蚓出來搗爛並放入槐蜜攪成液體,然後直接塗抹在宋太祖患處,還請宋太祖進服道:
「此藥稱為地龍,皇上是龍,以龍補龍,方可痊癒。」
幾天後,宋太祖果真痊癒,並遵守諾言,釋放所有在囚醫生。
至於地龍到底能不能夠真的治療「生蛇」?這個……還是請教一下中醫吧!
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Reference:
1. Cohen JI. Herpes Zoster. N Engl J Med. 2013;369(3):255-263.
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