期待已久的 BNT 疫苗,終於準備開打了。 許多跟我一樣家裡有國高中生的家長,也差不多收到注射同意書了,正在考慮要不要施打。 目前現有的資料顯示,疫苗禁忌症只有以下四種,可以給家長參考 :
1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
= 大部分的過敏兒都可以打只要不是對疫苗成分過敏。 所以沒打過的當然不知道會不會,過度擔心是不必要的。
= 急性無防禦過敏性休克通常發生在施打完10~30分鐘內, 所以只要按照規定在現場留觀半小時沒有問題,基本就不用擔心過敏了。
2.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。
= 眾所周知的 BNT 副作用最讓家長擔心的應該就是心肌炎了。 依據國外施打了三億劑 mRNA 疫苗的經驗,打 BNT 發生791 例, Moderna 發生435 例心肌炎。 發生率其實相當於罕見疾病的機率,加上目前觀察到這些心肌炎的案例沒有致死的不幸事件發生,通常幾天就恢復正常。
= 所以除了心臟原本就有問題的人以外,不需要過度擔心罕見的副作用。應該考慮如何讓孩子安心上學才是首要考量。
= 家長們也可以先假設小孩機會發生心肌炎,注意是否有突然呼吸喘,胸悶或胸痛,心悸等疑似症狀,若出現趕快到醫院評估處理,基本上就可以維護小孩的安全,也能快速獲得疫苗的保護力。
3.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
= 許多家長會擔心氣喘的孩子使用吸入性類固醇或是鼻過敏使用鼻噴劑類固醇會不會影響免疫力的產生,其實這些低劑量類固醇並不會影響到身體的免疫功能進而降低疫苗的效果,不必過度焦慮而停藥,反而造成氣喘發作的風險。
= 有些因為風濕性疾病或是腎臟疾病長期使用免疫抑制藥物的孩子,因為不同免疫抑制藥物,不同疾病有不同考慮,藥量如何調整或是否能施打建議與原疾病控制的醫師討亂後決定。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1,040的網紅土土藥師totofunmacy,也在其Youtube影片中提到,打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼。 完整圖文➡https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285 在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字,畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。 #乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已...
高劑量類固醇副作用 在 土土藥師 Facebook 的最佳貼文
打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼【EP.58】
▶️高畫質影片 https://youtu.be/e_QytMjs55k
完整圖文➡https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285
在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字,畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。
#乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已經變成解熱鎮痛劑的代名詞,不管是發燒或頭痛第一個想到就是它,包含 #打疫苗 期間。
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它是直接作用在腦部阻斷中樞傳導,「解熱鎮痛」顧名思義就是可用於退燒、緩解輕度至中度的疼痛。
🔴建議劑量下副作用少且不易殘留
建議劑量是每四小時一次(500mg),每次最多2顆,一天最大劑量是4000mg,也就是一天最多總共8顆;口服後吸收算快,代謝排除無明顯體內殘留現象,相較非類固醇止痛消炎藥(NSAIDs),副作用、其它藥物交互作用不多,在兒童和孕婦使用頻率也較高。
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高劑量類固醇副作用 在 Facebook 的精選貼文
魚油是藥品還是營養補充品?
魚油,是N3不飽和脂肪酸,這裡面最重要2個成分是DHA和EPA,這2個成分在我們脂肪酸研究裡面,是很重要的不飽和脂肪酸,我們人體沒辦法自己合成,一定要透過外在食物來補充,特別是深海魚,因為魚本身有不飽和脂肪酸,在溫度很低它還是可以存活,算是很重要的營養成分。
Omega-3脂肪酸
處方級 omega-3 脂肪酸(OMACOR, 成分Omega-3-Acid Ethyl Esters),包括每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA(作為 IPE)的混合物,已被證實可以降低非常高的甘油三酯。
包括3項大型隨機對照試驗(ASCEND, OMEMI, VITAL),顯示低劑量 EPA 和 DHA 混合物與statin無法降低心血管風險。經由REDUCE-IT, EVAPORATE, STRENGTH大型隨機對照試驗,採取每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA (作為 IPE)的混合物作為治療劑量。(IPE: Icosapent Ethyl)
值得注意的是,在最近所有 omega-3 療法試驗(REDUCE-IT、STRENGTH、OMEMI)的積極治療組中,心房顫動增加的情況始終如一,在評估這些療法的風險和益處時應考慮到這一點。
Omega-3 脂肪酸在高甘油三酯血症患者中的作用:
1.非處方魚油產品被歸類為營養補充品(或稱保健食品),與處方omega-3 脂肪酸產品不同,不能與處方 omega-3 產品互換。
2.營養補充品的製造過程與處方藥的製造過程的監管程度不同。
3.營養補充品的內容和質量各不相同。一些營養補充品可能含有雜質,包括飽和脂肪和氧化脂質、污染物或其他可能有害的成分。
4.對於一些營養補充品,可能需要大量的膠囊才能獲得與處方強度魚油中相同數量的活性成分。由於藥丸負擔較大,營養補充品會增加每日熱量攝取。
5.魚油營養補充品的耐受性可能不如處方 omega-3 產品。患者在服用營養補充品時經常抱怨胃腸道副作用(例如打嗝、口中有腥味、消化不良)。
6.非處方魚油產品尚未被證明具有心血管保護益處,因此不推薦用於降低 ASCVD 風險。
處方 omega-3 脂肪酸製劑最常見的副作用包括打嗝、消化不良、乙酯製劑的味覺反常和肌肉骨骼疼痛、外周水腫、便秘、痛風和 IPE 引發之 AF。
以上資料來源:美國心臟學院(ACC) 〈2021持續性高三酸甘油脂症治療共識〉
J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011
同塲加演:
Omega 3屬於脂肪酸其中一類,它存在於我們日常的飲食當中,Omega 3脂肪酸中有人體不可自行生成之必需脂肪酸,其將有助於我們維持良好健康。Omega 3脂肪酸主要有三大類,分別為:α-次亞麻油酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)與二十二碳六烯酸(DHA)。
α-次亞麻油酸(ALA)一般存在於植物中,像是堅果類與種籽類食物(例如核桃與油菜籽);
二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)統稱為長鏈Omega 3脂肪酸,魚類之脂肪為其天然來源,像是鮭魚和魚油(包含魚肝油)。
Omega-3 脂肪酸增補劑中的 DHA 和 EPA 成分,可能會讓人更容易流血。若身體有流血的狀況,或正在服用抗凝劑,像可邁丁(Coumadin)、保栓通(Plavix)、抑凝安(Effient)、百無凝膜衣錠(Brilinta),和一些非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),更要小心。
#純粹學術討論
#Omega-3脂肪酸_魚油_EPA_DHA營養食品廠商及廣告_請勿留言
高劑量類固醇副作用 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的精選貼文
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經痛|為何台灣不能賣EVE止痛藥?feat. Evonne藥師
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小綠人認證之保健食品不等於健康食品|feat. Sally營養師
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乾燥劑要不要丟|藥品要放冰箱
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護理師教你量血壓 feat. Millie 米粒
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魚油|魚肝油是不一樣的 feat. Mika 營養師
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高劑量類固醇副作用 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的最佳解答
台灣女姓除了習慣到藥妝店找止痛藥外,也會到日本掃購EVE、BUFFERIN;不過國內有不少案例,都是頻繁吃了這些日本帶回的止痛藥,導致內分泌失調、腎功能衰退等嚴重副作用!
#EVE止痛藥 #經痛 #ibuprofen
其主成分都是Ibuprofen,是一種非類固醇消炎止痛藥(NSAID),OTC 常見劑量為單顆200mg,可減少前列腺素的發炎反應,緩解子宮收縮引起的疼痛。
副作用多是胃部不適與過敏,對於腎臟功能差的人建議選擇其他藥物替代。
A-EX版只差在提高劑量。要注意 #Allylisopropylacetylurea 藉鎮定效果緩解生理期焦慮,但台灣未核准使用。
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高劑量類固醇副作用 在 果籽 Youtube 的最佳解答
提起類風濕性關節炎,不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示,類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病,因免疫系統出現混亂,自我攻擊引致身體發炎;不僅影響關節,亦會影響其他器官。若長期不受控制,除了會導致關節侵蝕、變形,更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病,甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點,是讓患者盡快達至緩解狀態,即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平,以及在超聲波影像中看不到發炎情況。
余嘉龍醫生解釋,治療類風濕性關節炎,服消炎藥只是治標,要達致病情緩解,必須採用免疫系統療法,當中的藥物主要分三大類:「第一類是類固醇,能有效抑制發炎,減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥,最常用的有三種,包括強氯奎(又稱金雞鈉),藥性最溫和,能調整免疫系統,令炎症不再攻擊關節;甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助,但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用;還有柳氮磺胺吡啶,與甲氨蝶呤效果相若,但藥性較溫和,對肝臟的傷害較少,亦較多懷孕婦女採用。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210226/PDWPGR7AKBHMVEXOM2P7XYRRMM/
影片:
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