⭕️ 高三酸甘油脂血症(hypertriglyceridemia)定義 (ACC, 2021)
1⃣️ 輕中度 : 空腹TG ≥150 mg/dL 或非空腹TG ≥175 mg/dL 及 <500 mg/dL
2⃣️ 重度: 空腹TG ≥500 mg/dL,尤其≥1,000 mg/dL
3⃣️ 持續性高三酸甘油脂血症:定義為在至少4至12週的生活方式改善,評估和處置繼發性高三酸甘油脂血症及使用穩定劑量的最大耐受之statin後,空腹三酸甘油脂仍然 ≥150 mg/dL。在藥物治療之前,應進行至少2次空腹血脂檢測,間隔至少2週。
⭕️ 空腹與非空腹血脂測量:
高三酸甘油脂血症患者臨床 ASCVD 風險的增加,部分是由於富含三酸甘油脂的脂蛋白殘餘顆粒和LDL低密度脂蛋白顆粒攜帶的膽固醇所致。在大多數患者中,餐後TG的升高幅度很小,在12到27 mg/dL。2018 年 AHA/ACC/膽固醇指引建議,對於非空腹TG ≥ 400 mg/dL 的患者,建議重複空腹檢查TG, LDL-C。使用 Martin-Hopkins 方法可以更準確地評估高三酸甘油脂血症患者的 LDL。對於TG ≥ 500 mg/dL 的患者,優先降低三酸甘油脂以減少胰臟炎的風險。
⭕️ 以下情況需空腹檢測血脂:
1. 確定代謝症候群的診斷,因其標準之一是空腹TG ≥150 mg/dL
2. 確定那些沒有臨床 ASCVD 但有早發 ASCVD 家族史或遺傳血脂異常
3. 評估降血脂藥物治療以降低 ASCVD 風險的患對生活方式和藥物治療的依從性;和
4. 區分辨認 ≥ 500 mg/dL 的個體、高TG誘發的胰臟炎的高風險的病人,並監測他們對治療的反應。
Ref:
1. 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of ASCVD Risk Reduction in Patients With Persistent Hypertriglyceridemia: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.
J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011
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看到這個新聞很震驚,因為三酸甘油脂(TG)對我來說,一直都是相對簡單處理的問題,正常人的三酸甘油脂(TG)一般在150mg/dL以下,超過500mg/dL就是超標,能夠高到14000mg/dL,讓抽出的血變乳白色,還卡住血漿置換術濾血的儀器,很難想像是經歷多長時間的可怕飲食😰
之前分享過經歷11天4+2R飲食TG從722降到正常的例子(https://www.facebook.com/175089479960691/posts/748776389258661/?extid=0&d=n)
還有過去有「家族性高三酸甘油脂血症」,常年TG都是1100-1300的人(吃藥也只能控制到500多),在吃4+2R一個月後變成200出頭,就知道飲食的力量其實遠遠超越藥物,而且是短時間的正確飲食,就能有大幅度的改善。
#不要拖到變豬油才處理啊😱
#TG過高胰臟炎的死亡率奇高
#比起低密度膽固醇其實TG降不下來比較有立即危險性
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