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館長增肌狂吃 竟罹糖尿病！
臉紅是心臟不好？從臉色看疾病...
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★節目主持人★
江坤俊醫師 韋汝
★節目來賓★
台北泰安醫院院長 #謝瀛華
台南市立安南醫院 副院長 #許秉毅
中醫師 #陳潮宗
資深媒體人 狄志為
雷神煮廚 雷議宗
雖然得了糖尿病，好好配合醫師控制血糖，還是可以陪伴家人長長久久的！要聽醫生的話喔！
#糖尿病 #血糖 #糖世代
【BCAA造成胰島素抗性？】
之前我一篇「館長為什麼糖尿病？」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到，「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家，質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究，我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊，或是他沒有看過跟腸道微菌（microbiota)相關的研究，事實上動物跟人類研究已經太多了。
今天的肥胖醫學會視訊會議，第一個主講者-台灣微菌聯盟的理事長，就引用了一篇去年《Cell Metabolism》的研究，針對一群有 #糖尿病前期的過重者，在介入12週的高強度運動後，雖然體重跟身體組成都有改善，但血糖、胰島素跟胰島素抗性指數（HOMA-IR)卻有相當大的差異，而這樣的差異跟 #腸道菌的結構差異有關，胰島素敏感度升高的人，都是有更多的將碳水化合物跟蛋白質轉變為短鏈脂肪酸（SCFA)的菌，體內SCFA上升；跟更好的降解BCAA的能力，所以體內BCAA下降。
研究用胰島素抗性改善程度分成：效果良好者Responder(n=14)跟無效者non-responder（n=6），將他們的糞便做糞便微菌移植（fecal microbiota transplantation)到吃高脂食物餵胖而有血糖異常的老鼠身上，發現：
1. 接受Responder糞便移植的肥胖老鼠，體內SCFA也同樣上升，BCAA下降，即使仍在吃高脂食物，但血糖跟胰島素抗性都有顯著改善。
2. 可是 #在加入BCAA 補充劑（supplement)後，這樣的好處就消失了，發現BCAA會抵銷掉SCFA的好處，增加胰島素的抗性。
3. 接受Non-responder糞便的小鼠，有血糖跟胰島素抗性較高的現象，但是加入SCFA補充劑後，可以改善血糖跟胰島素抗性。
結論：一個處於糖尿病前期的過重者，在運動後是否能得到改善胰島素抗性的結果，跟腸道菌及其代謝產物SCFA和BCAA的消長有關。就算是高強度運動，吃的飲食不對、腸道菌不對、代謝產物不ok，對胰島素抗性幫助有限。
這也就是為何我常說，不建議使用BCAA補充劑，治療肌少症重點是BCAA裡面的白胺酸（Leucine)一天從食物或複方蛋白粉的攝取加起來超過2.5-2.8克就好了，不用吃一堆肉。那麼 #如何在高蛋白質飲食下避免過多BCAA的攝取？
在2019年《Nutrients》有發現血中的BCAA濃度與其說跟蛋白質攝取量有關，更精確的說是跟 #動物性蛋白質尤其是紅肉（red meat)有關。這就是為何我的高蛋白質飲食建議，都是 #植物性蛋白質為主， #動物性蛋白質為輔，植物性蛋白質也有BCAA，雖然濃度不夠高，但高纖維的特性，能產生更多的SCFA，能夠抵銷BCAA過多的胰島素抗性。
Btw ，我相信館長絕對不是吃素的，所以我才會建議，肉尤其是紅肉吃太多，會惡化他「過重兼糖尿病前期」狀態的血糖控制，也請所有健身的人，不要看到BCAA就情緒高昂，科學必須與時俱進，一分證據說一分話，如果只因為跟自己說過的話或利益衝突就跳出來反對，反而會讓別人質疑你的專業。
#圖文不符之現在好希望放晴啊
#飲食跟雨一樣過猶不及都會成災啊
Reference:
Liu et al., 2020, Cell Metabolism 31, 77–91
Nutrients 2019, 11, 173; doi:10.3390/nu1101017
購物網站https://bit.ly/3w1rQik
#館長 #飆悍館長
本集完整內容:https://youtu.be/-VceMhc1vu0
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本集節目為疫情前錄製
館長增肌狂吃罹 #糖尿病 臉紅心臟差 #臉色看疾病
老是覺得餓吃不停? 容易操爆肝膽胰 消化三兄弟
吃飽想睡? 當心血糖失控 胰島素 作怪 臉黑注意腎 控制血糖 綠能量食療法
腸胃差 都是被你吃壞的 舒緩 #胃食道逆流 養胃法
今日來賓
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台南市立安南醫院 副院長 許秉毅
中醫師 陳潮宗
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台灣最強壯的男人網紅「館長」，驚傳糖尿病前期！才42歲的他親自在影片中說出最近去驗血，發現已經是糖尿病前期。還以自身的經驗提醒只顧健身、不顧 ... ... <看更多>
館長 自曝 糖尿病 前期！嘆健美1問題恐中風. #貓貓編：雖然外表健壯，但器官恐怕都受損... 館長 自曝 糖尿病 前期！嘆健美1問題恐中風… ... <看更多>
館長 糖尿病 在 飆捍館長驚爆糖尿病前期！身強體壯也會有糖尿病 - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
1.媒體來源:
TVBS
2.記者署名:
丁彥伶
3.完整新聞標題:
飆捍館長驚爆糖尿病前期！身強體壯也會有糖尿病？快做3件事可逆轉
4.完整新聞內文:
台灣最強壯的男人網紅「館長」，驚傳糖尿病前期！才42歲的他親自在影片中說出最近去
驗血，發現已經是糖尿病前期。還以自身的經驗提醒只顧健身、不顧健康的年輕人「毋湯
」啊！不過糖尿病專家說，糖尿病前期還不用太悲觀，只要做3件事，有機會逆轉勝！
4小時吃一餐，館長自曝器官被自己操壞了
館長在臉書影片中親自告訴臉友和粉絲們，他驗出糖尿病前期的消息。館長說，很多人可
能會以為「為什麼我這麼壯、運動量這麼大，還會糖尿病？」醫師告訴他，年輕人吃得太
多，加重器官的負擔。館長自省發現，自己為了養出強大的肌肉，每3、4小時就要吃一餐
。有時候半夜睡著了還專程起床補吃。一下子補碳水化合物避免肌肉被消耗掉，一下子補
蛋白質，因為要增肌。所以胰臟、膽囊、腎臟，甚至是肝臟都沒有休息的時間，他大嘆「
器官被自己操壞掉了」。
血糖、三酸甘油脂偏高，有中風危機
館長還提醒在增肌的人，也要驗驗三酸甘油脂，三酸甘油脂過高可能有中風的危險。他提
到國外許多練健美的人往往30多歲就糖尿病，還有25歲就得糖尿病的，都是因為不停地增
肌、使用生長激素，生長激素會使胰島素受體產生抗性，這也是第二型糖尿病形成的原因
。
肌肉很強就健康？飲食不均衡才能練出大肌肌
三軍總醫院新陳代謝科資深醫師祝年豐表示，很多人都以為練健身、肌肉強壯的人，運動
量不但夠，還遠超過一般人，一定很健康。但其實在正常的飲食和生活狀態下，不可能養
出像館長這麼壯大的肌肉。這些人每天要補充大量的蛋白粉、雞胸肉等蛋白質，有的甚至
一天吃10幾顆蛋，累計下來一天吞下好幾千大卡的熱量。
不顯胖不代表健康
因為運動量大，這樣高的熱量攝取只讓他們看起來很強壯、不顯胖。但是超高熱量已經超
過代謝能力可以負擔，胰臟負擔過度，血液檢查時就會有血糖偏高、糖尿病前期現象。
館長減肥餐相當正常成年人4倍量
館長之前也曾秀出他「減肥中的一餐」，雖然有小碗糙米飯和兩樣蔬菜，但是主要配菜有
一大碗的帶皮肥肉的滷肉、一大盤燒肉、一大盤油脂豐厚的鮭魚肉，還有一碗蛋白奶、蛋
，幾乎是3、4個人一餐的量，但對他來說卻是「減肥餐」。
祝年豐說，對很多重視「增肌」的人來說，常以為吃肥肉、喝油或是生酮飲食可以瘦身，
還能增肌，或許這樣吃不會變胖，但是血中三酸甘油脂會快速升高，真的有可能導致突發
性的血管栓塞。
只要做3件事就可以逆轉勝
1.飲食控制
祝年豐建議館長趕快做1件事：「飲食控制」！狀況就可以很快緩解過來。看起來館長主
要是飲食過度的問題，他只要先把飲食控制到符合他的身高、體重所需，這些症狀很快就
能改善。
2.減重
有多項研究顯示：早期糖尿病進行減重干預，60％病患的病情可獲減輕、30％患者病情甚
至可以得到逆轉。
3.運動改成有氧運動
館長進行的運動訓練以重量訓練為主。祝年豐說，這種為阻抗型的運動，不僅有可能在練
習中有暫時的血壓偏高，而且運動時血液都灌注到肌肉中，長期來說其實有害心臟。
他建議館長每週的訓練，如果可以改成3天跑步等有氧運動、2天重量訓練，則會更健康。
因為有氧運動才能增加血糖的代謝，如果館長改做有氧訓練，一定會改善很多。
不過這就要看減肥後、肌肉不再那麼強大的館長，會不會滿意自己的狀態了！
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://health.tvbs.com.tw/medical/327862
6.備註：
我不想練太？
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