【BCAA造成胰島素抗性?】
之前我一篇「館長為什麼糖尿病?」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到,「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家,質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究,我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊,或是他沒有看過跟腸道微菌(microbiota)相關的研究,事實上動物跟人類研究已經太多了。
今天的肥胖醫學會視訊會議,第一個主講者-台灣微菌聯盟的理事長,就引用了一篇去年《Cell Metabolism》的研究,針對一群有 #糖尿病前期的過重者,在介入12週的高強度運動後,雖然體重跟身體組成都有改善,但血糖、胰島素跟胰島素抗性指數(HOMA-IR)卻有相當大的差異,而這樣的差異跟 #腸道菌的結構差異有關,胰島素敏感度升高的人,都是有更多的將碳水化合物跟蛋白質轉變為短鏈脂肪酸(SCFA)的菌,體內SCFA上升;跟更好的降解BCAA的能力,所以體內BCAA下降。
研究用胰島素抗性改善程度分成:效果良好者Responder(n=14)跟無效者non-responder(n=6),將他們的糞便做糞便微菌移植(fecal microbiota transplantation)到吃高脂食物餵胖而有血糖異常的老鼠身上,發現:
1. 接受Responder糞便移植的肥胖老鼠,體內SCFA也同樣上升,BCAA下降,即使仍在吃高脂食物,但血糖跟胰島素抗性都有顯著改善。
2. 可是 #在加入BCAA 補充劑(supplement)後,這樣的好處就消失了,發現BCAA會抵銷掉SCFA的好處,增加胰島素的抗性。
3. 接受Non-responder糞便的小鼠,有血糖跟胰島素抗性較高的現象,但是加入SCFA補充劑後,可以改善血糖跟胰島素抗性。
結論:一個處於糖尿病前期的過重者,在運動後是否能得到改善胰島素抗性的結果,跟腸道菌及其代謝產物SCFA和BCAA的消長有關。就算是高強度運動,吃的飲食不對、腸道菌不對、代謝產物不ok,對胰島素抗性幫助有限。
這也就是為何我常說,不建議使用BCAA補充劑,治療肌少症重點是BCAA裡面的白胺酸(Leucine)一天從食物或複方蛋白粉的攝取加起來超過2.5-2.8克就好了,不用吃一堆肉。那麼 #如何在高蛋白質飲食下避免過多BCAA的攝取?
在2019年《Nutrients》有發現血中的BCAA濃度與其說跟蛋白質攝取量有關,更精確的說是跟 #動物性蛋白質尤其是紅肉(red meat)有關。這就是為何我的高蛋白質飲食建議,都是 #植物性蛋白質為主, #動物性蛋白質為輔,植物性蛋白質也有BCAA,雖然濃度不夠高,但高纖維的特性,能產生更多的SCFA,能夠抵銷BCAA過多的胰島素抗性。
Btw ,我相信館長絕對不是吃素的,所以我才會建議,肉尤其是紅肉吃太多,會惡化他「過重兼糖尿病前期」狀態的血糖控制,也請所有健身的人,不要看到BCAA就情緒高昂,科學必須與時俱進,一分證據說一分話,如果只因為跟自己說過的話或利益衝突就跳出來反對,反而會讓別人質疑你的專業。
#圖文不符之現在好希望放晴啊
#飲食跟雨一樣過猶不及都會成災啊
Reference:
Liu et al., 2020, Cell Metabolism 31, 77–91
Nutrients 2019, 11, 173; doi:10.3390/nu1101017
Search
腸道菌的結構差異有關 在 臨床筆記社團| 精神益生菌(Psychobiotics):微生物基因體-腸道 的推薦與評價
益菌生是在腸道發酵時產生的物質,能夠產生腸道組成結構單元和活性功能以及生物 ... 這些指標幾乎沒有差異,這反映出開始使用RAS 抑制劑以外的抗高血壓藥物的患者。 ... <看更多>