紐約時報看台灣太魯閣事故:「一場本可避免的悲劇」
📰”This Train Crash Killed 49 People. It Didn’t Have to Happen.” :https://reurl.cc/qg4xvE
前天,美國《紐約時報》針對台灣發生的太魯閣時故,發布了一篇調查報導,並且以「#一場本可避免的悲劇」,來定義這次的事件。
紐時根據採訪了現任和前任官員、鐵路員工、承包商和安全專家,對整起事故進行了仔細調查,開頭就直言,「該機構 #深受自滿文化 的影響,且 #監管不力」。
除此之外,更細數了太魯閣事故的諸多缺失,包括 #承包商管理不善、#養護問題惡化、#官員錯過或忽視安全警告等,都是出軌事故發生的原因,尤其更直指台鐵的系統性問題,表示台鐵根本 #沒有徹底落實所承諾的改進工作!
我們一再強調的,在這篇報導中也被點出:「這起事故,本來是可以避免的」。
實在很遺憾,台灣的悲劇不僅登上了國際版面,還被世界用這樣的方式看到台灣。
太魯閣事件百日之後,部長下台了、賠償處理中,但是這不是結束,對家屬們而言,才正要開始面對漫漫長路。
然而,我最害怕的是,對國家、對社會大眾來說,日子久了彷彿已經雲淡風清,在關注度大不如前的同時,改革的力道與速度,可能也因此慢了下來、甚至停滯不前。
台鐵多年來的問題,連國外媒體都看見、整理得如此清楚了,究竟我們的政府何時才要面對,並且拿出決心改革?
養護機構定義 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
《文茜的世界周報》
#含主持人陳文茜解說
#Youtube「訂閱」文茜的世界周報
https://www.youtube.com/channel/UCiwt1aanVMoPYUt_CQYCPQg
右邊 👉 「訂閱」,並開啟小鈴鐺 🔔
<單則精選>
1.全球新冠疫苗研發在2020年底先後傳出好消息,美國輝瑞藥廠及生技公司莫德納所研發的兩支疫苗,接連公布第三階段大型人體試驗結果,有效性都高達95%,因為它們所仰賴的mRNA技術,被視為人類未來對抗傳染病的利器,只要掌握病原體的基因序列,研究人員就可以立即進行編碼,在數周內產製疫苗。
2.但兩款疫苗都各有致命缺點,輝瑞疫苗必須仰賴攝氏零下70度的超低溫冷鏈,運送保存機制將會是一筆天價開銷;莫德納疫苗則受限於產能,且受試族群未涵蓋兒童、孕婦及嬰兒,能否全面施打仍在未定之天。
3.美輝瑞疫苗已確定在周五送交FDA爭取授權緊急使用,莫德納也希望在數周內送審,接下來的施打順序,美國家醫學研究院已擬出初步方案,佛奇呼籲必須絕大多數人都能完成接種,才能達到群體免疫壓制疫情。
4.另一支英國牛津疫苗,本周也公布了第二階段人體試驗結果,在年長者身上展現同等效力令人振奮。且無須超低溫冷鏈,生產方式又較為容易,以至於價格粗估只有輝瑞的七分之一,被視為未來全球扭轉疫情的關鍵。
5.根據紐約時報統計,目前全球有13支疫苗進入最後人體試驗階段,但中國科興生技疫苗被權威期刊柳葉刀認定,雖然能快速誘發免疫反應,但所產生的抗體水平卻遠低於新冠病毒康復者。俄製史普尼克五號疫苗則在缺乏公信力下,自組疫苗泡泡圈,召集當年攜手的金磚五國共同量產,各國都誓言要在一年內藉由疫苗讓生活恢復常態。
{內文}
(經濟學人影片)
疫苗是全球對抗新冠病毒大流行的最大希望,全球有超過20支疫苗正在開發
一場長達七個月,跨國間既競爭又合作的疫苗開發競賽,終於在2020年的結束前,
傳出多位候選者先後抵達了終點線。
(CNN主播)
製藥大廠輝瑞就在剛剛幾分鐘前發布消息稱,它的新冠病毒疫苗95%有效
美國製藥巨擘輝瑞藥廠本周發布,最後階段也就是第三期,大型臨床試驗後的完整報告結果,相較於初期報告90%有效性明顯更佳,且在超過4萬1千名分布於不同種族與年齡層的受試者當中,該疫苗就算是對超過65歲的人來說,也有高達94%的有效性,迄今未曾傳出任何嚴重的安全疑慮,儘管這些受試者接下來,仍須持續接受長達兩年的監測。
(Ugur Sahin/德國BioNTech創辦人兼執行長)
這種新技術,也就是透過信使RNA製作的疫苗,顯然在年長者與年輕人都呈現出相同的效果
就在輝瑞成功消息傳出一周後,美生技公司莫德納以同樣技術,宣布研發出第二支新冠疫苗,它們說在第三階段大型人體試驗中,初期報告呈現高達94.5%的有效性。
(Dr. Stephen Hoge/莫德納藥廠總裁)
現在我們取得了第三階段大型人體試驗的真實數據,顯示疫苗在預防新冠病毒上是安全有效的
莫德納聲稱自家疫苗保護力,不只高達95%與輝瑞並駕齊驅,更重要的是,他們足以預防感染後惡化成重症,但兩者都必須施打兩劑才能見效,且《華爾街日報》提醒,他們仰賴的都是這種監管機關,從未批准過的mRNA技術,透過注入體內的疫苗,引導細胞製造出與病毒內類似的蛋白質,進而觸發人體的免疫反應。
(佛奇/美國家過敏暨傳染病研究所主任)
所以我們現在已經有兩種非常有效的疫苗,我認為這是我們要控制疫情,真正強而有力的一步
美防疫專家佛奇早在去年11月,就曾在《自然免疫學評論》期刊上以專文預言,mRNA技術將重新定義疫苗研發的未來,甚至這項技術預示著,對抗之後所有傳染病爆發的潛力,只要掌握病原體的基因序列,研究人員就可以立即進行編碼,透過mRNA這個快速靈活的平台,在數周內產製疫苗,現在包括阿斯特捷利康,及嬌生公司(Johnson&Johnson)的疫苗,都是基於相同技術,使用普通感冒病毒來傳遞遺傳指令,教導人類免疫系統進行防禦,接下來的問題,是輝瑞疫苗必須超低溫冷藏,也就是要克服攝氏零下70度(華氏-94度)的運輸保存考驗,相關費用將是一筆天價。
(Gustave Perna將軍/美極速行動營運長)
不要擔心(超低溫)冷藏要求,相關技術已經存在,如果需要更多,我們也有能力購買並且及時交付
而莫德納則受限於產能,要同時供貨全球短期內是癡人說夢,且它們的最後階段人體試驗,並未把幼童含括在內,對懷孕婦女及嬰兒的風險也存疑。
(阿札爾/美衛生福利部長)
12月底,我們預計這兩款疫苗將會有4千萬劑可供分發,這有賴於FDA緊急授權使用,足以為大約2千萬最脆弱的族群率先接種疫苗
根據《彭博社》報導,輝瑞疫苗已於周五向美國FDA提出緊急使用授權申請,預計三周內公布結果,藥廠高層也透露,輝瑞正致力研究疫苗在室溫下運送的配方,希望能在全面量產鋪貨前,克服超低溫冷鏈的限制,至於莫德納初期報告,雖然廣受質疑,也已確定將在數周內送審緊急使用,且美國家醫學研究院已擬出施打優先順序指南,第一階段A將涵蓋5%的美國人,包括高風險醫護人員及相關接觸者,B則擴大到10%比例的美國人,像是健康狀況不佳,及養護機構內的高齡者,接下來會擴大到全美30-35%人口,諸如第一線食物供應 教師及65歲以上老人,第三階段則是18到30歲年輕人,然後全面施打。
(佛奇/美國家過敏暨傳染病研究所主任)
我希望看到絕大多數人都能接種疫苗,這樣才能真正壓制這波疫情爆發
就在此時,英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠所共同開發的疫苗,19號也公布第二階段人體試驗結果,但它們是在權威醫學期刊《柳葉刀》上,嚴謹公開經過專業審核的疫苗報告,560名受試者中,雖然有240人年齡超過70歲,但結果證明疫苗相當安全,無論在56歲以上高齡族群,或18到55歲的青壯年族群,都能產生如此高水準的免疫反應。
(Andrew Pollard/英國牛津疫苗團隊主管)
我們不會趕進度,我們無意與其他疫苗開發者競爭,我們正在嘗試做的,是確保我們具有非常高品質的研究數據
牛津團隊樂觀評估,第三階段大型人體試驗結果,會在耶誕節前發布,並送交主管機關審查,如果一切順利,該疫苗問世時間應該會和其他幾款疫苗相距不遠,更重要的是牛津疫苗無需超低溫冷鏈,且較容易生產,價格目前粗估是三款疫苗中最低,足足是輝瑞疫苗的七分之一,單劑目前推算連台幣100元都不到,一旦申請過關可加速全球量產,對於控制全球疫情,絕對足以發揮關鍵性的作用。
(Claire Hannan/免疫協會理事長)
疫苗無法挽救生命,接種疫苗才可以,光是確保後勤物流計畫能順利讓疫苗出現在醫院 是不足夠的
只是蓋洛普最新調查顯示,全美願意施打新冠疫苗的人數,自七月以來持續下滑,九月只剩下50%,雖然在10月份微幅上揚來到了58%,但仍未能達到專家希望的群體免疫效果,如今在《紐約時報》「新冠病毒疫苗追蹤站」上,全球雖然已經有13支疫苗,都處於研發的最後階段,但像是中國科興生技的疫苗,就已被權威期刊柳葉刀指出,雖然能快速誘發免疫反應,所產生的抗體水平,卻遠低於新冠病毒康復者,這樣的疫苗能否有足夠的公信力,也在全球引發質疑。
(大陸防疫專家/鍾南山)
儘管輝瑞現在提出來了,他們有90%的療效,實際上我們中國 包括廣東 也是差不多在同樣的水平
由於這場疫苗的研發競賽,是攸關國民權益 國家經濟,也是國力的具體展現,包括英國加拿大均已大灑銀彈超前部署,在全球搶購疫苗,自稱新冠疫苗領頭羊的俄羅斯,也自組疫苗泡泡圈,召集當年攜手的金磚五國,共同量產俄製疫苗史普尼克五號,在這個關鍵時刻,沒有人敢鬆懈更不願認輸,得疫苗者得天下,各國都誓言要在一年內藉由疫苗,讓人類生活恢復如常。
養護機構定義 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【新增1例仍為磐石艦實習生,連續13天無本土確診;台灣有7成確診案例是輕症,3成肺炎;居家檢疫/隔離者可申請奔喪探親】
台灣今(25)日新增1名COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,仍是磐石艦上的實習生,此為敦睦艦隊累積病例第31例,全國累計案例來到429例。指揮中心統計至今病例分析,台灣有7成的確診案例是輕症,3成是肺炎;4月因放寬條件而擴大篩檢的3萬民眾和醫護人員都沒發現確診;已連續13天無本土確診,五一連假仍維持分流管制;居家檢疫/隔離者可有條件申請外出奔喪、探視臨終親屬。
外界關切台鐵一名列車長曾和確診官兵在同一處健身房運動,後來出現發燒和肺部浸潤等症狀,目前接受隔離治療中,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,這位列車長目前只算是接觸者,下午其二採檢驗結果仍顯示為陰性。
■新增1確診,敦睦艦隊累計31例
指揮中心今日下午公布新增1例確診,為敦睦艦隊(磐石艦)上20多歲的男性實習生(案429)。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,該實習生於4月18日至集中檢疫所隔離採檢,一採結果陰性,因在大批人員抽血檢驗中,發現他的血中抗體呈現陽性,於昨(24)日進行二採,並於今日下午1點半確診,相關疫調正在進行中。
至於目前在集中檢疫所裡敦睦艦隊官兵的健康情況,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,每天會追蹤他們有無出現症狀。昨天有23人反應不舒服,經評估後,有4人不需採檢,其餘19人中已有15人檢驗為陰性,剩餘4人檢驗結果還沒出爐。之前染疫的30例官兵中,只有1例有肺炎,其他都是輕症。
陳時中指出,敦睦艦隊群聚事件截至今天共31人確診,衛生單位現已掌握接觸者共1,865人,其中534人為居家隔離對象,已採檢173人,154人為陰性,其餘檢驗中;1,331人為自主健康管理對象。
■全體確診者7成輕症、3成肺炎,9例呼吸器重症可望好轉
指揮中心日前宣布每週六將進行累積病例的統整分析,今日是第二次分析報告。
專家諮詢小組召集人、台大感染科醫師張上淳指出,因為之前以年輕留學生為主的病例,再加上這一波敦睦艦隊累計增加30例(病例統計至昨日)的關係,確診案例中20-29歲的比例相較上週有提高,為37.6%(161人),男女比例也趨近於1:1(男性49.5%;女性50.5%),但其餘數據則沒有太多改變,本土個案佔13%(55人)、境外移入86%(343人,包含敦睦艦隊的30人)。
病例症狀部分,張上淳指出,屬於無併發症之輕症有69.6%(298人)、肺炎22.2%(95人)、嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群8.2%(35人)。重症患者中,曾有24例使用呼吸器,目前仍有9例在使用呼吸器。不過,這9例中,很多人已經準備要脫離呼吸器,預計下禮拜應該會有更理想結果。
■4月統計擴大篩檢民眾2.7萬人、2600醫護,全都沒發現確診
指揮中心在4月1日起放寬採檢條件,「肺炎」一律納入通報,並將「嗅味覺異常」納入臨床條件;4月4日更擴大通報定義,將「不明腹瀉」納入臨床條件。
張上淳分析,從4月1日到4月22日擴大監測通報期間內,總計有2萬7,000多名個案,其中,88%沒有旅遊史、12%具旅遊史。針對沒有旅遊史的通報個案再進一步做分析,有40%個案反應有呼吸道症狀、31%有發燒、其他症狀占20%、肺炎8%、嗅覺失調1%。
針對醫護人員部分,指揮中心也擴大採檢並獨立統計。從3月30日到4月24日,共採檢301位醫師、1,089位護理師、其他醫事人員314人、其他非醫事人員342人、養護機構工作人員567人,總計為2,613人。
張上淳表示,採檢2,613位相關醫療人員中,統統沒有抓到確診個案。過去這段時間努力篩檢,大量篩檢還是沒有抓到醫護或社區傳播個案。
張上淳強調,不論是在一般民眾社區裡面,或是醫護人員的擴大篩檢中,都沒有抓到確診個案,這是所有醫護人員努力的成果。
■13天無本土案例仍須警覺,五一連假維持人車流管制措施
台灣已經連續13天沒有出現本土確診個案,下禮拜又是五一連假,各景點已經陸續出現訂房旅客。指揮中心是否如之前清明連假時,再次對民眾發出旅遊景點人潮密集的簡訊警示?
陳時中回應,雖然沒有本土案例,但仍需要提高警覺。五一連假目前並沒有延後的計畫,但也不排除有急迫時候會改變。現在最主要規劃還是維持社交距離、戴口罩以及人流管制。交通部和警政單位也會協調好,告知民眾哪些地方人比較多或比較少,讓各地點的人流車流能平均分配,「只要夠分散就夠安全」。
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充,上一波清明連假後,在週末或連假就有管制措施。今天早上玉山國家公園跟高雄壽山自然公園,因為達到警戒值,警方在人流跟車流都已採取分流管制,這樣的模式將會持續。
■人道考量,居家隔離/檢疫者第5天後可申請外出奔喪或探親
指揮中心表示,部分居家隔離/檢疫者因二親等親屬身故或重病等社會緊急需求,需外出奔喪或探視,基於人道考量,開放上述條件的民眾向所在地方衛生局提出外出申請,相關流程及規定如下:
一、居家隔離/檢疫第5天(含)以後且無症狀者向地方衛生單位提出申請;
二、經審查符合資格,且取得醫院同意探病後,由地方衛生單位安排至指定醫療院所自費採檢;
三、取得檢驗陰性報告2天內,經醫院同意後由地方衛生單位安排外出,無論探病、奔喪或辦理喪事均以1次1小時為限;
四、外出時需全程佩戴口罩並保持安全社交距離,不得搭乘大眾運輸工具。
陳時中說,現在是防疫關鍵期,但仍收到很多居家檢疫/隔離者反應有奔喪和探視臨終親屬的需求,「對他們過意不去,希望取得人情平衡點。」基於人道考量下,才會推出這樣的流程。另外,陳時中也表示,國內目前共18家指定醫療院所提供自費檢驗,相關費用由各縣市主管機關核定,後續將視需求適時增加院所數。
(文/林雨佑;攝影/陳曉威、王容慧、余志偉、楊子磊)
#延伸閱讀
抗疫時間軸【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】http://bit.ly/2twBVtC
【COVID-19襲台83天,台灣防疫政策有哪些改變和轉向?】https://bit.ly/3b2JvfN
【台灣研究登國際期刊──防疫措施有沒有做?Google最知道】https://bit.ly/3cN1Rls
★紀錄關鍵時刻,看見事實重要,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
★關注最新疫情,即時接收推播,立刻追蹤 #報導者推特: http://bit.ly/2YeHAOP
#武漢肺炎 #COVID19 #新型冠狀病毒 #報導者
養護機構定義 在 衛生福利部- 【長照地圖上線 】自己的家附近有哪些長照資源? 的推薦與評價
有關安養機構,如上面的定義,其實是照顧生活「能自理」之老人,通常失能程度沒有那麼嚴重的(較嚴重失能者入住的通常是養護機構、護理之家等)。 想更了解安養機構,也歡迎 ... ... <看更多>