*#食道機能檢查 #胃食道逆流 病患常見情形*
胃酸過多一直都被誤會是胃食道逆流的主因,
其實是一個錯誤的迷失, 但因為這樣解釋比較能讓病人了解,
所以電視媒體以及醫護藥廠等等,都是這樣子教育病患的.
胃食道逆流的原因,可以由做食道機能檢查得知, 絕對不是胃酸過多,
而是胃酸跑錯地方罷了!
最常發現有下列四種情形單一存在或並存：
1. #胃逆流 次數的增加
(逆流可以是強酸性, 弱酸性或是中性的胃液)
2.#食道酸清除能力 的不足
(食道收縮力不足,無法形成有效往胃裡傳遞食物的收縮,這種情形在長期食道逆流的病患最常見到,因為反覆性食道發炎刺激,不僅會引起黏膜病變,也會造成食道肌肉無力,而且無法由後天治療改正,所以治療時機還是要早一點
3. #下食道括約肌壓力的降低
(一般定義為休息狀態平均為10mmHg以上), 臨床上有病人若低於10mmHg,則是下食道擴約肌無力, 然而臨床上也看到有許多病患下食道擴約肌的壓力約在10-15mmHg之間,壓力偏低的情形會使得胃食道逆流情形時好時壞, 原因就是下食道括約肌的長度會因為胃膨脹的情形而有所改變,當胃脹大時, 括約肌會變短, 變短的括約肌加上偏低的括約肌壓力,就會造成胃食道逆流的發生.
4.#胃排空時間 的延長。
(很多病患,我讓他去做胃排空檢查,才證實長期胃酸逆流的原因是來自胃病,所以就算做 #胃賁門緊縮術,也還是要繼續治療胃排空的問題,所以很多臨床上有 #幽門桿菌 感染但胃黏膜還正常的病患, 我都會請病人提早治療,預防形成 #慢性胃炎 之後,反而要治就來不及了, 當然, 很多慢性病如糖尿病也會有胃排空的問題, 也需要同時治療才行)
照片:
賁門鬆弛的吸氣照
(#名醫大聲公 胃食道逆流原因治療)
https://www.facebook.com/health.tw/videos/10155929186460729/
(名醫大聲公 #巴瑞特食道病變)
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10155947341155729&id=307559445728
(食道機能 中文文獻)
http://www.tsim.org.tw/journal/jour26-3/03.PDF
(胃排空檢查)
https://www1.cgmh.org.tw/…/N.%E6%A0%B8%E5%AD%90%E9%86%AB%E5…
員生醫院肝膽腸胃科掛號系統
http://netreg.ysh.org.tw/NetReg/KReg/DoctorList.aspx…
