《好孕報報》一次取卵,順產二寶與三寶,轉移胚胎夫妻的故事。
#轉移胚胎 #一次植入就懷孕 #子宮頸狹窄
#困難植入 #自然週期胚胎植入 #順產二寶與三寶
他們是在台北知名的生殖中心取卵,生完第一胎。
幫她取卵的醫師後來離職了,她回到該知名的生殖中心找了另一位很棒的不孕科醫師做胚胎植入,因子宮頸狹窄的問題,呈現困難植入。
然後那位很優秀的主治醫師幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術。
但那位優秀的主治醫師後來離開了台北。
病人又回到該知名生殖中心找了主任級醫師做胚胎植入。
但因某些因素,她改到我門診就診,說想要轉胚胎過來且盡早做胚胎植入。問完診,照完超音波,抽完血,告訴她:快要排卵了,要盡早安排轉胚胎過來,看了第二次,算出可能植入的時間。
感謝該知名生殖中心協助病人轉移胚胎。
植入時,很順利就放入胚胎了。
佩服那位優秀的主治醫師幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術,解決了她的子宮頸狹窄與困難植入。
前人開路,我們才有筆直的道路可走的感覺,真的很謝謝她為病人所做的一切。
很高興病人順利懷孕,懷了雙胞胎,也謝謝大家的幫忙。
懷孕的過程也充滿了艱辛,懷孕約6週時,就出血掛急診,感謝住院醫師等等大家的協助,出血漸漸減少。
但後來又出血,又掛了一次急診,懷孕初期並非穩定。
她因有子宮頸過短,安胎及早產的病史,所以在她懷孕超過12週後,我們幫她做了子宮頸環扎手術。
做完手術穩定後,她回到她的第一胎接生醫師,北醫產科主任區慶建醫師產檢。
在懷孕29週左右時,因子宮頸愈來愈短合併早期宮縮,住院安胎,在區主任細心的照料下,撐到34週剖腹生產下一對可愛的姊弟,感謝區主任的細心的照顧。
回顧她的求子過程,真的沒有一刻是輕鬆的,也佩服她堅強的意志。
許多她的貴人包括:幫她做了子宮頸擴張與子宮鏡的手術優秀的醫師、協助轉移胚胎的醫師、護理師、胚胎師;協助植入的胚胎師;早期出血協助我處理的住院醫師、護理師;及感謝區主任的細心的照顧。
靠大家的協助,我們才能讓病人堅強的意志得以開花結果。
我們中山醫學大學附設醫院 生殖中心 有最堅強的團隊。
妳的醫師也許病人太多,無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係,我會是妳最棒的聆聽者。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
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雙胞胎 宮縮 在 Facebook 的最佳貼文
<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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雙胞胎 宮縮 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
昨天直播重點整理
1.孕婦不分孕期都可以居家運動,只要沒有出血腹痛 (雙胞胎也一樣)
2. 運動後宮縮、肚皮緊實屬正常,記得補充水分!
3. 波比跳、跳繩等連續彈跳的運動不是不行,但相對容易造成膝蓋痛較不適合孕婦。比起來我更推薦跳zumba!
4. 坐著追劇看電腦建議一小時起來啞鈴划船一下喔!
5.孕婦可以練核心。好比正確深蹲、肩推都是在練核心,但捲腹、仰臥起坐等孤立訓練腹肌的動作我不建議,會增加腹直肌分離之風險。
6.孕婦只有不能抽煙喝酒,其他都可以吃。一日三餐顧好比任何保健食品重要。
7. 不要再隨便叫孕婦「小心一點」,不講清楚該怎麼小心,注意哪些事情,只會讓孕婦越來越受限,喪失自主權,甚至增加媽媽自我責怪的機率
要對孕婦好,不要用嘴巴說,行動上表示就是乖乖待在家,必要出門時口罩戴好戴滿。
端午節就別回鄉了!
#一起守護下一代
#孕力不能停
今晚十點線上見
一起來蓋居家運動的大樓,為台灣集氣吧!
雙胞胎 宮縮 在 媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經 Youtube 的最佳解答
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