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【牙醫師節致謝牙醫師～大貓熊家族「超前護牙」】
今天是牙醫師節，除了人類有牙醫診療的需求，想讓動物們活得更健康，也需要注意他們牙齒的狀況喔！因為牙齒對於動物的進食與營養的攝取，都非常重要！前(107)年底，臺北市立動物園大貓熊「團團」的左上犬齒牙冠發生斷裂，在獸醫師、牙醫師及「野生動物健康照護與醫療小組」專家群的合作下，及時幫「團團」進行「活髓治療」並裝上「鈦金屬牙套」，避免牙髓的感染，「鈦牙貓熊」成為世界首例。動物園為了因應大貓熊們隨時可能的突發牙科疾病，經過專家群討論後，決定為他們進行「超前護牙」，今年3月就先幫「圓仔」建立了全球獨一無二的全口牙齒模型；同時，利用最新的口腔掃描技術為「團團」預製3D全口掃描，協助大貓熊維護牙齒口腔健康。
YouTube：https://youtu.be/FAaJrd3Zftg
延伸閱讀：https://bit.ly/2VXC8Bq
#TaipeiZoo
#臺北市立動物園
#牙醫師節
【#小小牙看大世界:貓熊牙套篇】
還記得動物園的當家明星團團和圓圓這兩隻憨呆憨呆的貓熊嗎?🐼🐼
繼上次的台灣黑熊犬齒斷裂修復成功後💪🏻🐻
這次居然換團團的犬齒受傷啦!!!
一般人類犬齒受傷，會判斷受傷的部位是在牙冠還是靠近牙齦等等狀況做不同治療
團團這次的受傷部位已經到了牙髓腔(牙齒根部中心的位置)
為了避免繼續感染到其他地方，醫療團隊特別出動滿滿的醫師們👨🏻⚕️👩🏻⚕️❌💯
幫團團裝上了"鈦金屬"牙套
今天適逢平安夜，大家一起祝福團團能恢復順利、繼續豪邁的啃竹子吧!!
也感謝所有幫助團團診斷治療的專業醫師團隊們，您們辛苦了🙂👏🏻
#下次去動物園
#就能看到團團的新牙齒
#發出耀眼的笑容
#竹子好吃
#嘎滋
#牙醫234
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【大貓熊「團團」裝牙套、醫療顧問團「鈦」厲害】
本(12)月9日，保育員在幫大貓熊「團團」實施例行動物訓練課程時，發現他的左上犬齒斷裂流血。臺北市立動物園隨即聯繫醫療顧問團隊，並於12日邀集本園獸醫師、牙醫師及麻醉科醫師等，共同為「團團」進行緊急的牙齒檢查及處理。檢查發現，「團團」的左上犬齒牙冠發生斷裂，牙髓腔曝露，當下先進行局部的根管治療及補牙，同時為他打模型製作齒模，預備訂製鈦金屬材質的專屬牙套。23日上午醫療團隊再次合作，順利為「團團」裝上牙套，這不僅是全球大貓熊裝牙套的首例，更為野生動物醫療專業發展，創建重要的里程碑。
Youtube：https://youtu.be/Q5vPzTADqQo
延伸閱讀：https://goo.gl/j26WHa
#臺北市立動物園
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#大貓熊
#團團
#鈦銀牙
(黃金52%)(Cameo A-2) $20000 全瓷牙(二氧化鋯) $21000 純鈦金屬(鈦99.9%) $18000 半貴金屬(鈀金50-60%、銀30-40%) $14000 鈦合金(鈦3-5%) $8000 ... <看更多>
想問大家假牙鈦合金全瓷冠，兩種大家怎麼建議，全瓷冠高單價美觀，鈦合金便宜不美觀- 假牙. ... <看更多>
鈦金屬牙冠 在 Re: [請益] 鈦合金假牙(已爬文) - 看板teeth_salon 的推薦與評價
我想我很久沒有寫關於假牙材質的文章
主要是因為假牙材質其實就是那些
雖然精華區我寫的文章已經很多年了
但仍是很好的參考工具
會回這篇文章，主要是因為這問題我也曾經思考過
在替病人講解材質的時候，有時會力不從心(詞窮?)
講好的也不是，講壞的也不是
推較好的-->這醫師賺錢賺很兇，都推高自費的
推較差的-->醫師你瞧不起我喔，以為我付不出錢嗎？，既然是差的，你們還做這款的？
所以很多醫師都不太想講，都交由櫃臺助理去講...免得談錢傷和氣...
假牙的壽命取決於三要素
1.精確的磨牙、精準的印模
2.病人的清潔能力
3.材質的選擇
其中重要性，是1>2>3，尤其是第一項
這也是評斷醫師技術好壞，有沒有良心的重要關鍵
無奈的是，這點病人是分不太出來的
技術的要求，是自我要求，原理都很簡單，要不要用心而已
因此，如果你可以感受到醫師用心為你治療
若醫師收費比較高的話，那也坦然接受吧，醫師也需要用報酬來肯定自己的努力
假牙定價也是很有趣的地方
雖然醫師做的事情差不了多少，在表面上好像都用價格來區分
但實際上，如果你相信同一位醫師
五六千塊的假牙和一萬多塊的假牙，醫師都花一樣的心思，那就太相信人性了
錢花的多，材質選的好，醫師自然會花較多的心力、時間去處理你這顆假牙
花比較多的時間prepare，用比較好的印模材料、技術去製作
甚至跟技師花時間溝通你這顆假牙顏色、型態、技巧要怎麼做
這些病人覺得無形的成本，才是醫師決定假牙價位的真正成本
我要表達的就是上面這段話
當然，醫師有百百種，以上講的是心態、人性
但不代表每位醫師都這麼想，也是有很多佛心的醫師
就是因為上面這些東西無法具體化(或讓病人理解)
所以只能用病人最容易瞭解的"材質"來區分價位
那麼回歸主題
講了一堆，好像材質沒那麼重要
醫師技術比較重要....
說對也對，說錯也錯
對的是，醫療是人在醫治的，醫師的技術往往決定了很多事情，這無庸置疑
錯的是，材質這玩意，常常短期看不出來，但當你用了許多年之後，問題就慢慢浮現
所以接下來，我要討論材質
固定假牙常見的金屬成分
有鈹、鈷、鉻、鎳、銅、鈀、銀、銦、鈦、鉑、金....等等
在材質屬性上，分成賤金屬、半貴金屬、貴金屬三種
通常貴金屬的成分超過了50%，就會被歸類是貴金屬合金假牙
貴金屬就是眾所皆知的:金、鉑
(其實我覺得鈀的穩定性相當優異，可以晉級貴金屬的功用，勝過銀很多)
那麼這些金屬裡面，我們最不喜歡的是鈹、鎳、銅(金屬較活潑、易氧化)
文獻指出這幾種金屬對於人體有不好的影響
比方說容易過敏、牙齦變黑、帕金森氏症都是可能的致病因子
但其他的金屬並未著墨太多
通常我們對於合金的看法是，越穩定越好
也就是不容易解離帶電(不容易氧化)
而貴金屬之所以貴
一方面就是物理性穩定、邊緣密合度強、延展性佳
另一方面就是物以稀為貴
好了，回到鈦合金這問題-->這好像才是原PO要問的
為了這問題我以前查過很多資料，也問過幾位技師
以前純度較高的鈦金屬假牙的確是存在的
但現在幾乎看不見
原因是因為
1.鈦熔點很高，1600度C，沒有特殊鑄造爐做不出來(一般假牙一千度上下)
2.上游原料不再供應假牙製作
鈦是很好的材料，生物相容性我個人覺得不亞於黃金
但因為熔點高，使得製作不易，成本大增
看看航太科技、植牙科技對於鈦的重視程度可見一斑
以我熟知的植牙材料，簡單的鈦金屬支柱(植體要接出來的東西)
是工廠機器量產化的東西喔
成本價位就要5000-8000左右
更何況是量身定做的純鈦合金假牙呢?
這樣的價位，往往超過黃金甚多(你要黃金還是純鈦？)
所以大家不會接受..你說是吧...所以就逐漸退出固定假牙市場
那5%的鈦合金假牙又是怎麼一回事呢？
說穿了，這是為了市場開發出來的商品
這產品的定價是彌補在賤金屬和半貴金屬之間的產品
醫師或技師，沒辦法決定上游的原料供應
講白點，上面給什麼，下面就做什麼
畢竟賤金屬和半貴金屬之間有段不小的價差，所以開發了這樣的產品來墊檔
OK，這是市場面
那實際運用呢？
坦白說，文獻我找不出來有誰發表過其中的差異性
但精神裡面卻是受用無窮
因為許多民眾不願意接受賤金屬，心裡總是毛毛的
多了個鈦(即使只有幾％)，價位也高一些，總是比較安心，這也是人性阿
假牙定價是很奇妙的心理學
以後有機會再跟大家聊
同樣的狀況也出現在貴金屬
有做假牙經驗的就知道
黃金也分成 2％，20％，50％，70～90％
也有病人說，差那一點％，有差嗎？
想當初我看到那2％的時候，我也不爭氣的笑了出來，想說會有病人選嗎？
嘿嘿，還真的很多人選呢
為什麼？因為可以擠身貴金屬行列，多一點錢，多一點心安(面子?)
所以，做個結論
在有預算的範圍內，價位(材質)選好一點的，一定不會錯
量力而為吧，也不太需要跟醫師凹價位
選擇自己可以負擔的就好，又不是沒有低價位的可以選擇
對於沒有預算的病人，就不用太在意這金屬的好壞
不是看不起病人，而是沒有基本的預算
醫師做的很痛苦(好像我們是壞心的商人)，病人生活也痛苦(沒錢過活)
若因為做假牙，就要縮衣節食，那也太超過了
: 最近裝假牙(臼齒牙橋)，我的醫生建議我鈦合金就很好用了，
其實醫師的建議有時候是幫病人省錢
如果你願意接受高價位的假牙(記得費用要乘以3倍以上)
我想醫師大多不會拒絕你
: 令我疑惑，爬文找資料鈦合金的比例只有4~6%的樣子，
: 絕大部份還是鎳、鉻，而鎳易產生化學變化，較易又再次蛀牙。
: 那為何鈦合金那麼多人推薦呢？ 不太理解，難道只是因為價位@@"?
鈦合金假牙-->多一點鈦，少一點鎳
這就是它存在的價值
你如果有看過沒有鈦的鎳鉻合金的成分，你會更嚇一跳
鎳的比例高到不可思議@@
: 還是說加了鈦之後的鎳鉻鈦合金化學性質就比較穩定?
多少都有影響
原物料比較貴也是事實
: 查文推薦至少做半貴的比較優,但外面好像做鈦合金的也不少，
: 可是版上關於鈦合金的討論資料並不多耶。
: 另外銀金屬瓷牙對人體有傷害嗎？如果泡溫泉會不會變黑= =
不會，但仍舊比不上貴金屬的穩定
也就是仍不能保證，N年後牙齦不會變黑
如果預算沒有問題，我常推薦病人的就是黃金50%左右的假牙材質
我個人覺得最物超所值
: 有含銀的會不會裡面金屬變黑影響外面的瓷也有點黑掉？
這倒不會
瓷牙不太會變色
變色的大多是跟牙齦接近的金屬成分
: 最後對於缺牙，若缺牙前後兩顆也蛀掉了，是不是會考慮牙橋比值牙好一點。
: 問了很多問題，謝謝賜教^^
缺牙首選治療，仍是植牙
而非牙橋
牙橋做的再怎麼好，材質選的再棒
要把前後的好牙（壞牙就算了）磨掉，我仍是不願意
以上，給大家參考，假牙金屬材質方面的問題，我就不再解答了
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~追憶似水年華~
堅持自己最想走的路
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