Search
#全台鼠醫院資訊整理
20210602更新～這次主要更新南部地區新開的幾家專科，因疫情影響，很多醫院有更改掛號方式，提醒大家看診前先打個電話問看看喔！
—————————————
一、整理圖表僅為方便鼠友帶鼠就醫治療，不為任何醫院、診所背書，且不介入不處理醫療糾紛。
二、生病請勿亂投醫！！不是所有獸醫都會看倉鼠，偏遠地區無倉鼠專科，這時找一般犬貓獸醫，一般外傷處理基本上還算可以。不過建議您：偏遠地區請先電話確認是否會醫治倉鼠，請自行判斷。
三、使用圖表請註明出處，如有需要可轉貼至其他地方，幫助更多鼠及時找到醫治。
四、如您有看診心得、想推薦的看鼠醫生，或醫院地址錯誤...等等，請留言或私訊粉專更正。
五、鼠專科基本判斷已有獨立專屬看鼠的醫生和門診為主（看鼠的醫院最好要找有寫「非犬貓─特殊門診」或「野生動物」的動物醫院 ）
今天和大家分享台中女中高一陳美勳同學讀阿金的書獲獎心得～
====
人的一生，必經歷所謂「生老病死」的過程。在醫療科技的龐勃發展下，現在的人從出生到死亡都緊連接著醫院，但隨著健保制度的完善，人們卻開始視醫療服務為理所當然，也愈來愈常出現醫療糾紛，人們之間似乎出現了一道無法跨過的裂痕。那這時，就需要一座名為「溝通」的橋梁。
醫病溝通不是醫護人員通知病患和其家屬一些注意事項而已，那也顯得太過無情了，而且並非是溝通。真正的醫病溝通除了讓病患和家屬了解患者的狀況和治療程序，更要同理他們的心情，透過與他們平和的討論，幫助他們對不熟悉的領域瞭解，才能做出真正對病患有利的選擇，也才能讓彼此配合，達成雙贏的局面。
陳志金醫師在書中常提到的:醫療手段並不是萬能的，醫生並非神明，當醫療手段已經無法救回病患時，做再多的治療也終將會成為病人的痛苦，這時醫師就要選擇去解救那些「活著的人」，這些人不是別人，他們即是跟病患最為親近的家屬，而這也是在加護病房中常見到的問題，是要為病人做氣切等待奇蹟?還是拔管讓病人有個善終?而幫助家屬做出之後不會後悔的抉擇，便是醫生的職責。作為中間人，醫生要面對不同兩方的爭吵，面對死亡沒有任何人是對或錯，每個人都有不同的想法，而醫生更需要運用良好的溝通技巧，與家屬討論出對病患最好的決策。
除了醫護人員和家屬之間的溝通以外，社會大眾和醫院管理階層也需要透過溝通來改善醫護人員的工作環境，例如書中所提到的「護理人員的珍珠奶茶」。護理師的辛苦只有珍奶最清楚，為甚麼這樣說呢?因為在辛苦忙碌的工作環境中，護理人員常常沒有空閒時間坐下來好好的吃飯，像我的母親也是加護病房中的一員，總是一碗豐盛的自製便當帶去單位，回來還是沒有動過的狀態。所以，珍奶就是他們的好朋友，熱量高的它可以為疲勞的他們迅速提供需要的熱量，避免低血糖而昏倒。
但是因為媒體錯誤的報導，讓大眾對護理人員有了錯誤的理解，被認為護理人員都愛喝手搖杯、上班很悠閒，而這些誤解也造成醫院高層對這些醫護人員的救星(手搖杯、餅乾等)的嚴制控管，這也是陳志金醫師在書中提到我們都需要更多的諒解原因。我們常常只注意到表面，就大放厥詞，肆意的批評他人，完全不顧他人背後的苦衷。如果我們透過溝通嘗試去深入那些不單純的事情，或許我們就能多一分了解、包容，就能避免更多的衝突。
回到最初的醫病溝通，我們都應該懷著一顆同理的心，多諒解對方的心情、苦衷，而不是一昧的攻擊他人，這只會造成彼此之間更大的隔閡。我們也要去學習良好的溝通技巧，透過說話的技術，既不會得罪他人，也可以化解看似嚴重的糾紛，有的時候其實衝突就是不良的溝通方式引發的。
「溝通，就是最好的橋梁。」
====
阿金也希望有更多的高中生能看到此書，特別自辦
#送書到全國高中圖書館活動
提供想要參加「全國高中閱讀心得比賽」的學生，一本候選閱讀的書
歡迎各高中老師/校長私訊索書
也歡迎大家分享此訊給有需要的朋友～
當然也非常歡迎熱心的金粉
自行購書送給各級學校圖書館^_^
有此善舉的朋友，請一定要留言告訴我喔！特此向您致謝！
還剩兩個多小時，糟糕的2020就要過去，回頭看過去一年，疫情真的影響了很多事，也導致我個人或我們全家許多計畫的擱置。希望2021年一切都能越來越好，能夠快點回到原本我們熟悉的生活。
2020年我們最開心的事，應該是年初在疫情大爆發前，我們全家去了一趟紐西蘭，在南半球的陽光下奔馳，在南十字星的星空下仰望。每回聊到那次旅行的事，看到當時的照片，總是令人回味無窮，孩子們和史迪普都希望還能再去一次。
2020年在學術上有些嶄獲，我個人的研究、和美國團隊合作的研究、在台灣帶著學生一起做的研究，我們就是一步一步往前走，一篇一篇論文發表。
2020年繼續在我最喜歡的醫學教育上前進，教住院醫師開刀、教學生看病人看影像，也和年輕醫師分享做研究的心得。
2020年史迪普發現我變忙了，這一年我參與一些院內行政事務，幾乎每天早上都有會要開。然而在這當中，也認識了更多人，學會不少新事物。
2020年兩個孩子的功課越來越重，不能像以前一樣，下課回家只要寫功課，其他時間我們可以出去逛街、在家玩桌遊打電動。取而代之的是複習功課準備考試，Peter Fu則是一個人要負責兩個孩子的英文，陪他們讀文章、背單字、準備文法，英文家教是我下班後的另一個正職。
2020年史迪普重回職場，一開始大家都還在適應，不過慢慢習慣之後，孩子變得更獨立。許多以前非媽媽不可的事，現在會自動自發去完成。
2020年也有令人不開心的事，年初我失去一位對我很好的忘年之交，年底遇到一個搞得全科人仰馬翻的醫療糾紛。
寫完這篇文章的時候，又過了半小時，也意味著距離2021年越來越近。
謝謝各位讀者的支持與照顧，未來我會繼續努力，一起熬過2020，走向2021！
護理師可是容易發生醫療糾紛的前三名，所以我們這次找了6篇護理師的醫糾判決給大家參考，希望幫助大家避免類似情形發生，讓病人平安、護理師也平安。 文章由此去 ... ... <看更多>
為了保障醫護人員的權益，塑造更好的醫病關係，你會需要這門課！·遭遇 醫療糾紛 時，你應該要具備的心態？·你沒錯不代表你對。不要先想病人哪裡錯， ... ... <看更多>
醫療糾紛 心得 在 Re: [心得] 反推中國醫兒童醫院新生兒科宋X舉- 看板BabyMother 的推薦與評價
※ 引述《ONLYlove (ONLYlove)》之銘言：
: 欸 看到大家熱烈推文壓力有點大，
: 但還是有點意見跟疑問想提出來討論一下。
: 摒除原原po的情緒性發言跟反應，大家真的能接受對病人進行侵入性醫療可以不用告知
？
: 對於我來說有幾點我感到疑惑不解
: 1. 驗尿需要留尿，但留尿必須要用導尿管嗎？之前也有護理師提出一般使用留尿袋，
此?
: 個人經驗相符。
潛水兒科醫師舉手～
我認真的跟你說
其實最標準的新生兒留尿培養細菌檢查
根據規定要用穿刺尿
所謂穿刺尿就是指從肚皮用針刺膀胱把尿抽出來
這才是最標準最準確的做法
但是因為侵入性比較高現在大家比較退而求其次用還算比較無菌的導尿方式
不然你真的要求標準那來啊～每個寶寶都來穿刺導尿最符合醫學標準
至於為何寶寶不太能用尿袋做培養
因為尿袋留的尿裡面經過外面皮膚早就不是無菌常常會留到雜菌所以通常都不會用尿袋留
至於有護理師回文講的
通常會用尿袋
指的是留UA(尿液分析）
這個就不一定要用導尿沒錯
但問題是很多寶寶很難留
如果有帶寶寶去過急診驗尿的家屬就知道
等著寶寶尿進尿袋又要尿袋不要漏以免重貼
拖好幾個小時到崩潰最後改成導尿馬上解決
是很常見的
尤其寶寶已經需要住院
需要很快看是否有泌尿道感染情形才能做決策
當然是需要快點處理
總不可能一直等寶寶尿,住院隔天早上才留到然後說“欸原來昨天住院有泌尿道感染啊不
過我今天才知道呢”
-->家屬聽到絕對不會怪自己的寶貝怎麼尿這麼慢,怎麼尿這麼愛漏
家屬只會怪醫護人員怎麼沒有幫他們早點發現
: 2.導尿管放置屬於侵入性醫療，以衛福部發布的sop來說需要跟病人與家屬說明處置的
目?
: 過程與可能的併發症。嬰兒聽不懂，但跟監護人說明以sop來說應該是需要的，這部分
大?
: 真的可以接受？
導尿其實是一個簡單的procedure
一般來說還是會跟家屬提一下
但其實是很安全的
大概就是簡單說下我們會幫寶寶抽血導尿
沒有講到可能是太忙或是新生兒太常見所以有時候會不小心沒有提到
但其實不會特別詳細描述
: 會對這個議題特別提出來討論是因為，我的小孩在很小的時候也經常進出醫院，當時因
為
: 液會污染傷口造成當時醫療團隊非常大的困擾，我還很有印象當時的主治醫師（正巧也
是
: 北榮總的主任）跟我說放置導尿管是最後的選擇，並且需要麻醉來進行，當時也讓我去
自
: 購買醫院內沒有常備的最細的導尿管。這種種相異之處讓我感到疑惑。
當然醫療處置因時
: 環境病症不同而有所不同可以理解，但我的疑問是說“告知病人及家屬處置的目的過程
與
: 發症”不是醫療流程中必要的一環嗎？
你都說了
病症不同可以理解（但我覺得你寫這樣就是不理解）
那放置導尿管和簡單導尿根本是兩個不同的事
為了留尿的簡單導尿
跟泌尿道可能有畸形困難放置尿管會一樣嗎？？
一般導尿也不需要麻醉
所以拜託請不要用自己個人的經驗來質疑
因為其實每個人的經驗都不一樣
（但我覺得有時候家屬就是愛聽這種“我家XXX放尿管要麻醉醫師跟你說不用是不是騙人
”,然後跑去質疑醫師,但其實狀況根本就不一樣）
所以拜託大家可以的話有點同理心
當然醫護這端也需要同理家屬的焦慮
但是這種沒搞清楚就憤怒到不行覺得自己小孩被欺負的我是真的無法同理啦...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.75.85.115 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678934232.A.139.html
可以花時間詳細回答你的疑問
但如果是值班24小時半夜被叫起來的可憐醫師
要叫他們花這樣的時間講到讓家屬滿意
是非常折磨人QQ
現實就是不可能在臨床講這樣
我自己接的病人如果問這麼多問題
我就只會回“喔如果拒絕導,那幫我簽個拒絕同意書”-
... <看更多>