最近大家對疫苗的預約順序和疫苗種類有諸多討論,反映了大家對自身健康和能否打得到疫苗、工作能否持續的擔憂,不過看疫苗診有時也會碰到輕鬆的趣事,跟大家分享一下…
前不久中央說地方打得太快,疫苗才會缺 ,後來又改口說不按順序亂打才會缺…
我們知道第九類的重大傷病和慢病,不論年齡,在疫苗的接種順序上會有優先,「重大傷病」較無疑慮, 「慢病」爭議就大了,這類族群的預約名單通常會出現二、三十歲出頭的年輕人…
「請問您是用哪個身分預約的?」
「就第九類啊!」
「知道是第九類啦 , 第九類的哪個慢病?」
「不知道啊,就1922通知我預約, 我上網就約到了!」
「請問您有什麼慢病嗎?」
「沒有啊!我很健康啊,實在想不起來耶。」
我隔著防護面罩,很努力地用那糢糊的視力查看電腦上的雲端用藥, 還真的很少看病耶,也查不出有什麼慢性病。
「你再想想啊,過去身體有沒有什麼不舒服看過醫生的?」
「 啊 啊 ,有有, 小時候曾有胸痛, 可能是這樣。」
有些病人可能資料久遠,健保卡已經查不到了,有些確實有查到醫師的診斷是寫二尖瓣脫垂。
「醫師說您有二尖瓣脫垂」
「沒有啦! 超音波說沒有任何問題啊。」
胸痛在年輕人是胃食道逆流,還是真有二尖瓣脫垂?其實我也知道我們健保的盲點所在,通常醫師為了要做檢查怕被刪 ,都寫一些聳動的診斷…
「醫生,那我是不是不能打針啊,我好不容易才預約上哩!」
「喔! 沒問題啦, 以前醫師有寫二尖瓣脫垂,我把這個寫在病歷上給中央看,他們就不會說我們亂打針了…」
但是真有病人都想不起來, 醫生也查不到任何慢病的診斷,那該怎麼辦呢?我已經想到一招了…
「病人主訴無慢病, 雲端也查不到慢病史,但1922通知,且預約成功,所以就給他打了。」其實看診也是誠實為上策…
現在COVID疫苗施打都是免費的(是有公家補助的行政處理費和疫苗處置費),所以打疫苗的這幾個月以來, 醫療院所幾乎沒有任何從民眾手上來的現金收入…
最近有一筆唯一的現金70元收入是例外…
有一民眾前來打疫苗, 填好黃卡, 打完疫苗離去不久又折返, 說他要換一張黃卡, 理由是國籍那一欄他想由原本填的改成另一種稱呼…
印象中民眾自填黃卡 ,其中的國籍欄,有些人用中文寫「中華民國」, 有些 人用英文寫「ROC」 ,有些人用中文寫「台灣」,也有些人用英文寫「TAIWAN」 ,不 一而是,我看看這民眾的黃卡,並無汙損,且國籍欄用中文字寫得工整漂亮 ,現代人已經少有這種字體了,因補發要醫生同意,並在電腦上KEY 上醫令,於是護理師告知我此事(我並沒有直接看到這位民眾), 那時己近午餐時間, 我看了看那張黃卡,說:「叫他回家用立可白塗掉,再填上自己希望的國籍名稱就好了。」
黃卡本是接種者自己寫的,打完針也是自己帶回保管,將來若發行疫苗護照,相信也會要求拿出護照或其他證明文件, 這張黃卡僅是證明你有打過疫苗而已,當下認為實不須為此花錢補發(重拿一張新黃卡要掛號費50元,補發費20元), 70元拿去吃個美味便當就好, 但這位民眾堅持要換,也拒絕用立可白塗改國籍, 說錢無所謂,不換他會睡不著等等...
過去醫療院所只聽過被欠費的,少聽到自願繳錢的,於是他繳的70元變成我們打疫苗這兩個月來唯一的一筆現金收入…
回家跟先生說到這事, 不知是不是不敢再得罪我了,他從善如流乖乖聽進去,不過只對這個有興趣問我:「 他到底是想從什麼改成什麼啊?」
黃卡統計一下, 搞不好是另類的公投表態…
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2 世上只有媽媽好,如果 #指揮中心 的官員都只會去找有媽的孩子像個寶的節目取暖,到底有沒有要跟一般正常人溝通?以為天天都是 #母親節 嗎?你有沒有覺得最近指揮中心的記者會越來越奇怪,感覺都像是連集合場集合之後長...
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護理問題優先順序 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點 【新增17例本土、6例死亡;社區式長照機構防疫指引出爐;疫苗接種速度加快,提醒收到簡訊民眾可預約接種】
台灣今(14)日新增27例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)病例,其中17例為本土案例,9例屬於居家隔離期間或期滿檢驗陽性個案。本土案例分布在台北市10例最多、桃園市3例、新北及台中市各2例。另有6例死亡個案,年齡介於50多歲至80多歲,皆有慢性病史;同時新增10例境外移入,其中6例為緬甸入境,為同一班機乘客。整體解除隔離人數達85%。
昨(13)日疫苗接種踴躍,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,昨日接種24萬2,353劑,創單日接種新高。目前疫苗接種愈來愈順暢,接種人口涵蓋率17.02% ,而國際上也會採用劑次涵蓋率數字,為了方便比較,也提供劑次人口比涵蓋率為17.39%。
陳時中表示,這兩天已寄送簡訊給願意接種AZ疫苗的第9、10類民眾,共113萬人,提醒民眾在明日下午5點前完成預約登記。而18歲以上民眾也都可以登記意願,截至今日下午1點已有390萬人登記,AZ、莫德納都願意打的民眾占53.6%、只願意打莫德納占44.3%、只願意打AZ者僅占2.09%;不過莫德納的數量已經打得差不多,未來的存量多數將留給第二劑,主要提供會以AZ疫苗為主。
昨日亦有通報83件疑似疫苗接種後不良事件,共有14件死亡,其中3件莫德納、11件AZ疫苗,4起個案是從嚴重不良住院後病況惡化死亡。
■社區式服務長照機構防疫指引出爐
由於三級警戒期間,社區式機構都暫停服務,指揮中心今日宣布適度鬆綁指引。衛生福利部長期照顧司司長祝健芳表示,目前社區式機構工作人員全國接種率94%、身障體系則達85.7%,住宿型機構因為是醫療團隊直接到機構施打疫苗,因此接種率更高。
不過,為了降低感染風險,針對機構工作人員與受照顧者,仍有許多防疫細節需要遵守,社區型長照機構適用單位包含:
1.社區式服務類長期照顧機構(日間照顧、小規模多機能)
2.附設於住宿機構的日間照顧服務(護理之家、老福機構、身障機構)
3.身心障礙日間型服務(含社區日間作業設施、社區式日間照顧、日間服務機構)
4.精神復健機構(日間型)
5.早期療育機構
社區型長照機構營運條件必須達到整體工作人員疫苗接種率達8成,未接種疫苗(或接種第一劑未滿14天者)者,服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明、服務後三級警戒期間每週都需自費提供陰性證明;再提供檢核表報地方政府備查,以及地方政府也應進行實地查核等三項條件。另外家庭托顧者(不包含未成年者),也必須接種第一劑疫苗滿14天再接受服務。
社區與家庭托顧自主防疫管理措施,皆須進行人員健康監測及異常通報機制,且應規劃服務動線、區分不同空間,建立分艙分流、分組活動及用餐機制。另外每日須清潔消毒至少2次,並佩戴口罩與保持社交距離。
若社區長照機構或家庭托顧發生感染風險、確診病例時,應於24小時內通報,疑似病例須各自於隔離空間等候就醫或返家,不得搭乘大眾交通工具。任一工作人員或受照顧者為確定病例時,應暫停服務、立即通報地方主管機關,並應進行造冊與配合疫調。
■失智據點未列入,自行照顧者也須受到關注
但《報導者》日前推出的「三級警戒下的照護危機」中指出,2020年底全台有494個失智症社區照顧關懷據點,服務16,000多人,這些失智據點卻未見在這波指引名單中。祝建芳表示,考量失智症社區服務的場域,和此波日照機構規範完全不同,例如空間狹小、有些附屬在醫院或里民集會所等共用空間,因此不算在規劃中,失智據點的後續營運還需要更多細節,因此仍在討論中。不過他也補充,失智症患者已有將近3萬人包含在日照中心服務對象,並非完全被排除在外。
對於失智據點沒有納入此波開放名單,中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧感到很失望,她指出,許多家庭因為住家附近找不到日照中心,選擇到失智據點,一週會去4、5天,對家屬是很重要的服務,衛福部也都有掌握這些失智者名單、據點工作人員,應該優先讓他們施打疫苗,重新復業,提供類似日照中心的指引,讓他們知道怎麼降載和安全管理。
台灣居家服務策略聯盟理事長林金立則認為,政府有訂出詳細的指引,讓個案與家屬、機構、地方政府三方共同承擔責任,是很不錯的概念,可根據SOP做風險管理。此外,機構可以對照中央制定的檢核表,向地方政府提出復業申請,就比較不會出現地方政府超前中央部署,禁止復業的狀況,減少機構無所適從的問題。
不過陳景寧和林金立都認為,除了社區型長照服務,外籍看護、家屬自行照顧的人也要被關注。陳景寧表示,台灣有5成長照家庭使用外籍看護,這些看護有8成年紀在25到44歲,現在是跟台灣人一樣按照年齡順序施打,疫苗不足的話很慢才能打到,應該比照英國,將所有被照顧者、主要照顧者都納在第5類施打名單。林金立也贊同這樣看法,他建議,不只外籍看護,也要納入負責照顧的家屬,可以優先盤點因有特殊疾病無法到醫院、也沒有到府服務而沒辦法打疫苗的受照顧者,這些人風險高,不是自己選擇不打,而是迫不得已,所以更要加強他們身邊照顧者的防護,優先施打疫苗。
(文 / 陳潔、林慧貞;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/陳曉威 、馬雨辰、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【「很多家庭快撐不住了!」社區據點因疫情關閉,失智者照顧雪上加霜】https://bit.ly/3xymnBm
【疫情不是確診數而已,看見對弱勢者影響|三級警戒下的照護危機】https://bit.ly/3k4u1iV
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #長照 #長照機構 #失智者
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【2021.06.29 基隆市防疫工作報告總檢討】
#林右昌市長的防疫工作報告出爐
檢討,不等於否定。
總結防疫工作經驗是為了Delta病毒傳播的未雨綢繆,更是面對疫苗施打覆蓋率緩慢提高的現在最務實的準備。
今天市府面對我們提出的 #基隆市機構群聚確診問題檢討,直接將本市的高致死率解釋為高齡者加上慢性病所致,這無疑是把責任甩鍋給更弱勢的人。
每一條都是人命,我們該檢視市府的相關因應措施是否能更精進,嚴謹對待。
如果只因為這批確診者、亡者屬於機構內風暴,沒有擴散到社區,確診數趨緩後不檢討不重視,那對家屬以及機構內的員工、業者情何以堪?
市議會議程受疫情影響只有上午開會,每位議員發言時間縮短為3分鐘。
影片中的現場發言無法完整表達我們的意見,沒提到的內容會在這次的 #書面總質詢 提醒市府。
#新冠肺炎疫苗施打優先順序研議
除了目前公布的公費疫苗接種順序外,還有幾類頻繁接觸民眾也是高風險族群的人員必須納入。
諸如:洗腎者主要陪病者、 稅務單位臨櫃人員、電信業裝機人員、物流業配送員、外送平台司機.......等。
#疫情資訊透明化是所有信任的基礎
我們辦公室在6/17提出四項公開呼籲,第一項就是希望至少比照其他縣市,公布每日篩檢量、陽性率。
辦公室同仁自疫情開始後每天早上核對數字,確診者足跡、確診者地區......等資料時都要拼拼湊湊,更何況一般民眾呢?
#重中之重
🔥基隆市機構群聚確診案處理問題🔥
🟩先談 #三個數字
(1)截至 110/6/28 基隆共確診 301 例。
洗腎中心、護理之家、養護中心確診案例共56例,光是逸嘉養護中心的案例就高達31人,佔比 19.3%,接近二成!
(2)基隆機構群聚死亡案例共13例,佔機構確診總數58例的19.26%,代表接近二成案例死亡......。
(3)基隆機構群聚確診死亡11人,本市因新冠肺炎確診死亡人數共21人,佔了五成以上的死亡人數.....。
這是我們城市另類的三高‼
超高確診率!超高死亡率!超高致死率!一定要檢討。
🟧關於『#確診時序』的提問
(1)各機構第一例出現的時續分別是:
5/23基隆洗腎診所第一例、5/28護理之家第一例、6/3養護中心第一例,一路如何滾雪球到56例,必須要有明確的說明跟檢討。
(2)光是以逸嘉養護中心為例,6/10已經多達七例。
6/12(當時已累積13例),加上多數是無症狀者,養護中心才開始做人流降載,加強接觸人員PCR篩檢,直到端午連假過後6/15才清倉移出所有住民,逐一住進防疫旅館,一人一室。
這中間足足等了整整13天才做到分倉方流‼
這是誤判?還是找不到集中收住場所?
(3)這都還沒包括討論安泰護理之家的19例、仁愛護理之家的2例以及這些病例的確診原因。
🟦關於『#疫調程序』的提問
關鍵不在病毒狡猾或是三天採一次的全國最嚴格PCR檢驗措施;關鍵也不在於中央CDC接管指導。
關鍵在於5/23基隆洗腎診所開始第一例、5/28護理之家第一例、6/3逸嘉養護第一例開始後市府的因應作為。
請問,基隆市政府有【演練過應變措施】嗎❓
衛生福利部110年5月25日便公布有關長照服務機構發生確診個案之相關防疫措施及指引。(衛部顧字第1101961441號函)
其中提及,機構爆發群聚案件時地方政府應盡速將住民移至集中收住場所隔離,第一線照護工作人員不可跨區服務,行進動線不可交叉。
我們合理懷疑,今年疫情開始時,針對養護機構的疫情應變準備工作沒有做足。
🟥關於『機構群聚案件主責單位』的問題
機構群聚案件包發後,到底是社會處(養護中心主管機關)的責任還是衛生局(疫情主管機關)的責任❓
這個問題一直到6/22記者會才對外釐清,公布跨局處分工內容。
顯而易見的,市府內部分工是隨著疫情發展,邊做邊調整來的,缺乏面對機構群聚案件的事前規劃。
基隆防疫工作除了說聲好辛苦、好棒棒的評語外,#該有人為此表示好抱歉嗎?
在三級持續、疫苗施打率正緩慢提高、Delta病毒疫情尚未趨緩的現在,面對持續進行的防疫工作都希望市府謙虛,嚴謹對待。
👉基隆市政府2021年防疫工作報告檔案:
https://bit.ly/2TlBE9w
👉2021.06.29 基隆市防疫工作報告及檢討議會錄影
https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1100629_0.mp4
👉(媒體報導)機構確診「滾雪球」到50多例 議員要求基市府檢討「三高」
https://udn.com/news/story/7328/5566398
👉 (媒體報導)基隆養護機構確診、致死率高 衛生局坦言:逸嘉群聚案不好處理
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210629003225-260405
👉 (媒體報導)批衛生福利機構致死率等有”三高” -王醒之議員憂下波Delta病毒
https://www.facebook.com/watch/?v=543455503350248&extid=CL-UNK-UNK-UNK-AN_GK0T-GK1C
王醒之
#明天將審查110年追加減預算
#邀請你繼續關注議會直播
基隆市議會直播頻道
https://rds.ginnet.cloud/player/live/live0104lh-olze/live?autoplay&alive
護理問題優先順序 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
Twitch傳送門: https://www.twitch.tv/otakuarmy2
世上只有媽媽好,如果 #指揮中心 的官員都只會去找有媽的孩子像個寶的節目取暖,到底有沒有要跟一般正常人溝通?以為天天都是 #母親節 嗎?你有沒有覺得最近指揮中心的記者會越來越奇怪,感覺都像是連集合場集合之後長官訓話,講完話就解散回家睡覺了。問題不在於沒有問題,而是只要提問就一堆 #網軍 洗版,洗到記者全家都被挖出來,第二招就是反嗆,【為什麼不早講,為什麼不早講】,你部會覺得指揮中心現在開的不叫記者會,反而已經變成反嗆會了嗎?
然後出事就找 #同溫層 取暖,媽媽在外面有人欺負我,他們好可惡,媽媽跟我一起罵他們,這樣動作是很幼稚可愛啦,但只上老蔻的節目取暖有意義嗎?是只要跟老蔻解釋清楚了全民就因為敬老的關係都會聽嗎?
根據聯合報的報導:【華航諾富特案累計29人確診,台北市長柯文哲日前指出,疫苗施打順位有問題機組人員應列為優先,反遭中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎批評,機組員接種順位若比能守住醫療量能的醫護更優先,台灣會被笑死;但目前紐西蘭的第一階段接種對象就是邊境工作者與其同住人,包含海關、旅館人員、機組員等。李秉穎回應,各國的接種順序是文字遊戲,但國際上本來就是醫護優先,這是沒問題的,台灣機組員與醫護人員接種疫苗的時間也沒差幾個禮拜也算是優先。】姑且不論 #李秉穎 這種自己嗆人自己緩頰的做法有多奇怪,其實我想問的是指揮中心是不是還停留在只能用立可白的年代,政策出來不能彈性修改嗎?不是每次都說超前佈署,超前到最後結果世界都變了,結果你政策不變是甚麼道理?我只簡單地問,鄉下小診所的護理師和醫生跟每天飛國外、飛疫區的機組員比起來誰風險大?明顯是後者風險大,結果你還死咬著讓國際笑死的理由跟國內對嗆,這根本就是不專業的傲慢,非常令人失望。
倫敦出現變種病毒結果斷航不斷,拖拖拉拉,印度疫情大爆發,結果斷航也不斷,拖拖拉拉。明明邊境可以普篩,因為面子問題死不普篩,明明篩檢價格可以降低大量篩檢,結果為了操縱認知死不降價;結果機師因為這樣而染疫,網軍立馬帶風向攻擊機師、機組員不願意接種真可惡,但如果沒有他們疫苗要怎麼飛進來?沒有他們晶片要怎麼飛出去,用走路運送嗎?炫耀GDP的時候大喊晶片好棒,要防疫甩鍋的時候就說機師可惡,要買疫苗的時候就要機師衝第一,要扎稻草人的時候就拿機組員開刀,這樣對嗎?
好啦,最後聊一聊 #民眾黨 最近在幹嘛囉~~~
#楊寶楨
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「如何建立寶寶健康作息 Ep.2 | 掌握吃飽-護理-哄睡循環」影片連結:https://youtu.be/82DOKWGeoYU
「如何建立寶寶健康作息 Ep.3 | 調整生理時鐘與建立睡眠儀式」影片連結:https://youtu.be/V1TQoHYZkFo
「如何建立寶寶健康作息 Ep.4 | 如何訓練寶寶自行入睡」影片連結:https://youtu.be/w9tW9Syr5B4
「如何建立寶寶健康作息 Sp.1 | 0-2歲的寶寶應該睡多久」影片連結:https://youtu.be/Xwhlll5CqAc
「如何建立寶寶健康作息 Sp.2 | 4種寶寶常見睡眠問題的原因和調整方式」影片連結:https://youtu.be/rfAMWGpMXUw
「寶寶尿布疹護理及如何正確換尿布」影片連結:https://youtu.be/MTivayV7bYw
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護理問題優先順序 在 張麗善 Youtube 的精選貼文
在視障朋友的唱歌表演當中,雲林縣各身心障礙團體成立張麗善後援會,張麗善長期關心身心障礙朋友,無論是不是擔任公職,對身心障礙朋友需求與問題都是使命必達,身心障礙朋友也大聲推薦,張麗善是雲林縣長最佳人選。
張麗善因為爸爸是脊髓損傷者,所以在讀書時就立下志向擔任護理人員,希望可以照顧爸爸也照顧鄉親。在從政以後,張麗善走遍雲林縣388個村里,對基層鄉親的辛苦特別可以體會,所以縣內身心障礙團體只要有問題,她一定全力以赴來協助,希望幫助弱勢的身心障礙朋友,可以生活了更加有尊嚴。
照顧身心障礙朋友,是政府責任,但除了各種福利措施,更需要幫身心障礙朋友在激烈競爭的環境中,找到優勢的舞台,身心障礙權益法有明文規定,公務機關每年必須優先採購身心障礙庇護性商品與服務金額,達到採購金額的5%以上,但縣政府並沒有落實,未來張麗善將推動公務機關採購身心障礙庇護性商品,每年至少10%以上,幫助身心障礙者可以自立。
張麗善長期關懷、照顧弱勢,讓縣內各身心障礙團體都很感心,這次大家都勇敢站出來,也呼籲鄉親一定要支持有擔當、有善心的張麗善,讓雲林縣士農工商都可以看見未來。
《歡迎來坐》
國會研究室:臺北市中正區濟南路1段3-1號2103室、
青埔服務處:雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。
《張麗善 雲林ㄟ日頭花 粉絲專頁》
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《張麗善 Youtube頻道 日頭花行腳》
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《財團法人雲林縣青埔教育基金會》
http://hanreporter.blogspot.tw/2012/0...
《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中,金門縣楊鎮浯。
《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。
《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
《雲林景點》
劍湖山世界, 北港朝天宮, 蜜蜂故事館, 雲林故事館。
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