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因有同仁育嬰假需較長時間離開職場，因此在此招募新夥伴
診所特色
診所在前鎮高中捷運站旁，自有停車場，雖不在市中心，但交通便利。
透析時間 7:30 AM 開始，不會太早。
一、三、五有夜班，分階段下班，但除非病人有狀況，常態最晚至 10:00 PM 離院。
每日常態均有一位組長不照護病人，分組護病比 ≦ 1: 4 ，人力壓力低。
有給制瘻管穿刺小組，減輕困難瘻管病人和護理師穿刺壓力，技術佳者辛苦也有補貼。
每月時數結清，正時數直接給加班費，負時數直接歸零，沒有壓力。
每月積效紅利獎金，三節禮金，每年旅遊津貼
聯絡方式
已有血液透析護理師資格的，因可補足人力需求，優先考慮
沒有經驗而想轉職的，目前診所有訓練能力，有 ICU、急重症 經驗的擇優訓練。
有意者逕寄履歷
E-mail : yochenclinic128@gmail.com
傳真: (07) 8126797
或私訊臉書，約面談時間。
https://www.yesmalldr.com/2021/07/recruit2021.html
誰該為好心肝負責？
台北市政府今天召開記者會，公布好心肝事件調查結果，結論是：衛生局疾管科 #科長 和該名「#股長」要為此事負責，將送考績會檢討相關行政違失與懲處。
不錯，好心肝診所在一線醫護還有人沒打到疫苗的狀況下，竟然能一次拿到100瓶疫苗給志工與非1-3類人員施打，股長和科長確實有行政缺失，沒有盡好管理疫苗的責任。
但 #基層要為此負責，#長官就不用嗎？
政風處處長今天自己都在記者會上說了：
「那他（股長）那個考量的理由，還有一個很重要的就是，因為6/9號是我們0602專案在那個防疫指揮會議中有裁示，有指示必須要在那個期限內（6/9號）把它（疫苗）打完。」
「所以他當然在那個期限內，希望能夠在期限的壓力下，也就是這樣給出去了。」
－－－－－
根據政風處今天揭露的調查結果，以及之前已經流出的6/8號台北市疫情指揮中心會議紀錄，完整的時序是這樣⬇️
👉5/20號 好心肝診所聯繫衛生局窗口吳股長，表達希望取得疫苗，吳股長拒絕了。
👉6/1號 疾管科為了因應預定6/15要開始進行的疫苗擴大施打計畫，通函給各診所調查施打疫苗意願，好心肝回復意願書表示願意，也持續向吳股長聯繫，表達希望爭取疫苗給診所人員與義工施打。
👉6/7號 吳股長同意給予好心肝15瓶疫苗。
👉6/8號 好心肝反映需要更多疫苗，給多少就能打多少
👉6/8號 上午10點半，台北市疫情指揮中心於會議上裁示，請衛生局於6/9號將台北市剩餘600瓶疫苗全數施打完畢。
👉6/8號 中午，疾官科內部會議，科長同意再給好心肝100瓶疫苗。
－－－－－
是，科長和股長對疫苗給出去太不謹慎。但如果不是台北市指揮中心強硬在6/8號要求隔天就要把疫苗全部打完，他們需要這麼急嗎？
今天看到台北市把責任全部推到科長和股長身上，台北市防疫指揮官柯文哲只說「該我負責的我負責」．卻沒有一句道歉，我看了實在覺得非常不能接受。
從5月中萬華疫情爆發以來，整個疾管科從上至下，哪個人不是從早忙到深夜，就是為了拚著跟疫情賽跑？好心肝事件爆發以後，我向衛生局調了疾管科的出勤資料。一看，怵目驚心。
從5/1號到6/10號，疾管科已經報府「核可」的 #加班時數
疾管科余科長，#196個小時
預防接種股吳股長，#124個小時
其他同仁，加班時數超過100小時的比比皆是，不只是疾管科，我相信這也是疫情爆發後整個衛生局同仁們的日常。
（公務人員不適用勞基法，但若作為參考，勞基法規範勞工單月加班時數不得超過46小時，若經勞資會議同意延長，單月不得超過54小時，3個月加總不得超過138小時，疾管科余科長單單40天內加班時數就已逼近200小）
基層單位拚了命在打仗，我想問，我們的指揮官和指揮中心做了什麼？是調動更多資源來給第一線協助，還是今天說往東走、明天說往西走，只有氣勢卻沒有完善的規劃讓部隊疲於奔命？
指揮官、柯文哲市長6/8號下令6/9號要把疫苗通通打完，科長和股長礙於政治壓力拚了命趕進度，現在出事了就全是他們的錯？
我真的為余科長和吳股長感到非常不平。
【6月7日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🚨🚨全國三級警戒，延長至6/28（一）🚨🚨
🔥🔥停課不停學至7月2日！
◼指考延期7/28至7/30，並調降每間試場人數至20人、確保考生間距1.5m、試務人員優先施打疫苗（2022年學測試辦考試取消）
◼基隆市也遵照中央指示：畢業典禮取消實體舉辦、離校手續分批分流辦理、結業式取消、暑期輔導與暑期活動都朝線上規畫
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*15:00基隆疫情記者會*
🛑公布CDC 6/7日發布基隆確診3名個案（見本文附圖第2張）
🔹案11454為50多歲男性，身體不適就醫、預防性PCR篩檢後確診
🔹案11455為30多歲男性，是台北市萬華戶政工作者，因職場有確診者被匡列，採檢後確診
🔹案11517為60多歲男性，是護理之家住民，先前已被匡列，經採檢確診
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🧓基隆市老人養護中心預防性作為🧓（見本文附圖第3張）
1. 已完成全市26家機構感控措施稽查
2. 全市26家機構，共424名工作人員，全面預防性快篩，結果皆為陰性
3. 強化機構分艙分流照顧原則，且須設有隔離室
4. 機構第一線工作人員全數完成疫苗接踵
5. 立即提供工作人員防護裝備規格
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💉💉 #疫苗施打💉💉
6/7行政院蘇貞昌宣布日本贈送AZ疫苗優先施打75歲以上老人施打，基隆市也會遵照中央指示來施打（基隆市65歲以上老人65626人佔全市人口17.82%；75歲以上老人23487人佔全市人口6.41%）
基隆市第一類已經施打完，基隆市第二類與第三類人員還有6068人，如海關海巡港警等
中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員，6/3（四）新增2100劑，針對以下人員施打：
1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人（先前已打1280人）
2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機此次加打900人（全部人員）
3⃣警察外勤人員此次加打200人（先前已打677人）
4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人（先前已打112人）
5⃣公車處司機（全部人員）此次加打260人
5/27（四）AZ疫苗有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
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🔨基隆市移工疫情期間相關措施🔨
基隆市移工有6085人，製造業移工1314人，其餘都是看護移工。社會處已篩出30人以上聘雇移工的9家廠家來稽查，會同產發處與衛生局來現地稽查與輔導。並以工作場所便當取代共餐，上班時間、住宿分時段分艙分流為主。另外針對移工會做多國文字宣導，重點是通報與就醫管道。
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【疫情紓困補助資訊】
⛵️觀光紓困補貼（2021年5～7月）⛵️
觀光旅館業級旅館業｜員工薪資及營運補貼：每位員工40,000元
民宿業｜營運補貼：每家50,000元
領隊導遊｜無雇主導遊及領隊薪資補貼：每人30,000元
防疫旅館｜每日：每房1,000元
第一線工作人員3,000元每人／每月（津貼）
貸款利息補貼｜觀光產業周轉金貸款利息：補貼1年
服務電話：觀銷處 02-24264866（一～五 08:30～17:30）
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🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
補貼資格：
1⃣️中華民國國籍
2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼
補貼金額：
勞保月投保薪資24,000以下：30,000元／人
勞保月投保薪資24,000以上：10,000元／人
撥款方式：
➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者：免申請，勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票（自2021年6月4日起，🔥🔥6/4行政院已經撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
➡️ 未請領過補貼：符合資格之民眾，請於6/7～7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
方案二選一：
1⃣️以自然人憑證登錄，或健保卡卡號＋戶口名簿戶號登入
2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話，登入資料無誤，將儘速撥款入帳
☎️勞動部專線：02-2396-1266 分機5555
☎️本市勞工行政科：02-2420-1122 分機2207
🌟去年已經請領，工會會主動做申報，不需要再到工會洽詢！
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🌟弱勢加發生活補助🌟
每月加發1500元｜政府主動審核，免申請
加碼對象共八類｜補助期間5～7月
1⃣️ 身心障礙者生活補助
2⃣️ 中低收入老人生活津貼
3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
6⃣️ 低收入戶就學生活補助
7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女（含孫子女）教育補助
8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
⚠️5月、6月、7月｜主動審查、不用申請，直接撥付！（🔥🔥6/4日行政院已於撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
⚠️諮詢電話｜社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203～2205，或各區公所社政科（服務時間：週一至週五8:30～17:30）
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👷♀️勞工紓困：安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷♂️
【基隆市政府安心即時上工】
資格：申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
名額：提供500個職缺，若用完會加碼
實施日期：即日起至2022年6月30日
補助內容：每個月最高80小時，每小時160元，最長6個月
➡申請方式：請向就業服務中心登記（電洽：2422-5263）
📱基隆市政府安心上工詳細資訊（見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【安心就業計畫】（勞雇協議減班補助薪水）
申請資格：勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
補助內容：依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助，最長補助12個月
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，僅受理寄件申請！（請見https://npptw.org/NQeWkh ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【充電再出發訓練計劃】
勞雇協議減班列冊通報
補助參訓勞工：參加訓練課程，每小時160元，每月最高為120小時
補助事業單位：補助訓練費用350萬元
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，可線上申請或寄件申請！（請見本文附圖申請步驟，或掃QRcode申請）
📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊（見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班
🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
*5/26（三）起夜間公車停駛！
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
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🏠基隆挺醫護：暖心住宿🏠
優惠對象｜設籍基隆且於本市6大醫院任職之第一線防疫醫護人員
＊本市6大醫院為衛福部基隆醫院、基隆長庚醫院、三軍總醫院基隆分院、新昆明醫院、礦工醫院、基隆市立醫院
挺醫護住宿優惠｜入住700元
合作專案｜
➡️ 優惠房每房房價一律以1,400元優惠計
➡️ 基隆市政府支應合作旅館防疫醫護人員入住每房700元
合作旅館｜柯達大飯店
優惠時間｜6月～7月（得視疫情需要延長）
服務電話｜觀銷處 02-2426-4866（一～五 08:30～17:30）
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月28日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（6/7）消毒行程： https://tinyurl.com/sbyxvz58
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～7/2（五）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
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⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理
🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
5月份公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。
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📖高中以下本學期期末考評量方式📖
因應全國實施疫情警戒第三級時間延長，教育部通令：「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考：國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考，各校可採多元方式進行評量。」
基隆市做法｜因各校評量方式、次數、權重等，是配合課程計畫進行設計，並不相同，因此市府尊重學校專業，不做統一規範。各校將循程序在本週（6/4）前決定後，公告在學校官網，並透過「school+」免費APP主動通知家長。
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【社會福利場館】
➡️關懷據點暫停至6/28（一）
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️安樂市場｜延長至6/10（四）0:00｜休市
💥💥市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～628/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜至6/28（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！
我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
＃質詢
＃長期照顧
