【什麼是補骨?牙科補骨的原理與作法】
「李小姐,您牙周病很嚴重,建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師,我爸爸植牙前也給您補骨,這次是一樣的做法嗎?」
「做法不太一樣,但都是為了重建缺失的牙床,才能牢牢支撐牙齒或植牙哦!」
🤔為什麼要補骨?
👨⚕️首先我們必須知道,牙床是牙齒的地基,牙床的構造包含牙肉(牙齦)以及底下的牙床骨。牙床必須健康,牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失,例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事:1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨,下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼?
👨⚕️補骨,顧名思義,就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜,有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣,而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織,接著將骨粉填進牙床缺損處,再以再生膜覆蓋並固定骨粉,最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷,以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線,而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻,骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後,讓建築工人可以爬上去蓋房子,等到房子蓋好,再把鷹架撤掉。同樣的道理,骨粉就像是骨質的鷹架,可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質,吸引血管長進去提供養分;等到自然骨質生成後,骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種,補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法,有許多情況可能需要補骨,但一般最常見的有兩種:1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨:牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床,牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除,接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床,又叫做牙周組織引導再生術(GTR,Guided tissue regeneration)。
植牙補骨:當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙,我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根,需要有健全的牙床做支撐,因此牙床骨不夠時,就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術,可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化,包含較常見的引導骨再生術(GBR,Guided bone regeneration)、鼻竇增高術(Sinus Lift )等。相關的細節之後再和大家談囉!
🤔補骨的費用?
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦!
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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「補骨粉手術時間」的推薦目錄:
補骨粉手術時間 在 Facebook 的精選貼文
前兩週發生了一個慘案.....我的牙齒居然攔腰折斷了 (吃很脆皮的煎餃後發生的事情)🥲
一開始沒有覺得不對勁,只是感覺好像有點晃
過幾天發現開始痛,只好去看牙醫診所 (特別挑了一家同一時段只看一個病患的診所)
一照X光發現,天啊~我的牙齒斷了耶 (一種瞬間晴天霹靂感)
醫生打麻醉針的技巧很好,至少我是很快速被麻醉沒有太多恐懼
把斷牙的前半部取下,過程中還補了幾針,因為還有牙齒部分是有連結,需要更大的破壞
因為折斷的地方牙根只剩下一點點,評估後只能植牙了
之前對植牙沒有概念,這次的人生初體驗終於知道植牙是什麼
就是先把牙齒整個挖空,填骨粉有點像是種種子進去讓骨頭長出地基,等半年左右就可以開始做植牙
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我問醫生這麼長的時間缺牙怎麼辦? 他說可以做臨時掛在牙齦上的假牙,想說7月要直播於是馬上決定要做假牙
折斷的那顆剛好在露齒笑的地方😆
隔週我去回診完成把牙根也拔除與填骨粉,拔下來才知道整根牙齒是挺長的
話說牙齒與我身體脫離的那瞬間我有感覺到被電了一下
心中含淚與陪伴我很久的牙齒說掰掰 👋🏻
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隔天跟同事討論的時候發現,她說從一年前就開始在忙碌的秘密專案,這次可以發揮功能幫助我更快速的恢復
一切像是命中注定要用那麼激烈的方式當測試員 (淚)
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兒子看到我帶回家的牙齒,他說媽媽記得把牙齒放在枕頭底下喔~
我說為什麼?他說這樣牙仙子會幫你生出錢錢☺️
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拔牙第一天是有點不舒適的,初期護理方式就是多冰敷,按時吃藥,還有多補充該補充的營養補充品
以及該清潔時要記得清潔,睡眠時間更要充足 (畢竟少了一顆牙 也算是小手術)
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PS:
照片是那顆牙齒還存在的時候🥲 手上拿著醒寤的幸福恬淨高效潔顏乳一起拍照
我會在 Erwachen 醒寤同學會分享我看完牙醫後的照顧細節👌🏻
補骨粉手術時間 在 王巍穆牙醫師 Facebook 的最讚貼文
嗨,大家好,我老穆🦷
通常介紹來的患者,都有什麼共同點呢?是年紀特別大?不是,有的跟老穆一樣年輕。那是人特別難搞?更不是,大家人都超好。
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
那是什麼?
每一位介紹來的患者,
機乎都有一個共同點,
那就是牙床骨嚴重損壞,糟糕到
幾乎 #只有一次手術機會 的口腔骨頭。
⠀⠀ ⠀⠀
像這位患者需要全口植牙(#Allon4),
但是牙床兩側的骨頭(齒槽骨),
卻已經流失到如蛋殼一樣薄🥚!
(正常骨床有2~3公分厚,
蛋殼只要0.1公分)
若是貿然植牙,會有什麼後果呢?
在地基不穩的情況下種進植體,
不說可能在後續復原時因為地基不穩失敗,
甚至在 #植牙 當下,
都有可能造成骨折的慘況。
⠀⠀ ⠀⠀
當然也可以選擇打在顴骨上植牙。
顴骨的骨頭不易流失,
適合當全口植牙的地基,
但是顴骨植牙卻是一生只能做一次的手術!
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
在這位患者在時間允許下,
我決定選擇 #補骨!
穩扎穩打下,將上顎骨頭補好補滿!
就算辛苦,也想為患者的安全盡一份心力,
而非一開始就用終極招數(#顴骨植牙)。
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
不過大家知道,
這次蛋殼薄的骨頭,
採用高難度的 #鼻竇開窗術 來修補,
需要多少 #骨粉 來補骨嗎?
是一般補骨15倍喔
(貴貴的花枝漿😆 😆 😆)
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
PS:
#照片是只有一半的量。
#跟刀的護理師驚嘆這一碗骨粉材料費比她的月薪還高
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