【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】
「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」
🤔為什麼要補骨？
👨⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼？
👨⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。
植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！
🤔補骨的費用？
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
#植牙 #植牙補骨
#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare
補骨粉健保 在 Re: [問題] 牙周翻瓣手術診所健保不給付？ - 看板teeth_salon 的推薦與評價
爬文只查到這篇有相關
請問牙周病補骨粉會過健保卡嗎
去年植牙補骨粉自費一萬多塊
收據上沒申報健保
因為要申請保險理賠的關係
理賠專員說非健保看診不能全額理賠
致電診所詢問
他說這項目不能用健保看診
請問這是正常的嗎
謝謝解惑
※ 引述《bookmusic (....)》之銘言：
: 今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術（有放骨粉及一種膜），健保不給付，
: 花了 4 萬。
: 日前作功課搜尋，以及親自問診所醫生，都得出該手術如果在區域型醫院作的話，
: 健保有補助，但若是在診所作的話，健保不補助的答案。
: 我覺得這不合理，這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算，這樣一來，
: 大醫院不就總是人滿為患？我以為健保局一向鼓勵民眾，能在診所看就到診所看，
: 不要大家都到大醫院。
: 我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理，醫生說他不鼓勵，我反問，難道你們
: 診所會因為我去反應而被健保局刁難？他說會。他建議我若想反應，試著向民間的醫改
會
: 反應或許比較有效。
: 以上，想請問板上的醫師朋友，認為這種制度設計合理嗎？去反應真的會害診所被刁難
: 嗎？我該如何改變這種健保分配不合理的現象？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.172.100 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1584761153.A.217.html
我了解了 感謝各位！
※ 編輯: LinSuchen (218.161.57.16 臺灣), 03/21/2020 17:12:48
... <看更多>