這次我的廚房解藥又一次成功! 原來還是要多點勇氣,早跟寶貝溝通,可能不用拖這麼久了…
這次令寶貝纏身的蕁麻疹屬於我自己幾乎沒見過的症狀,稱之為『劃痕性蕁麻疹』,就藉此機會讓大家來認識一下吧!
劃痕性蕁麻疹是皮膚血管的過敏反應,過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質,為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最後導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產生瘙癢。此時皮膚劃痕試驗即為陽性。
蕁麻疹是一種還算比較常見的皮膚病。它主要是由於平時周圍的過敏源引起的。蕁麻疹是一種比較難治療的皮膚病,但是平時的生活習慣對預防蕁麻疹有很大的效果。平時儘量不要吃辛辣的、油膩的、刺激性味的食物。尤其是蒜,辣椒,海帶,魚,蝦之類的不能吃。建議平時還是多吃一些清淡的食物,尤其是新鮮的蔬菜和水果。 另外,蕁麻疹晚上要按時睡覺,在睡覺的時候,一定要勤洗漱。
蕁麻疹從中醫上講就是血虛風燥、胃腸濕熱等原因引起,您可以用中藥進行調理性治療,逐漸清除體內的燥、熱。雖然沒有西藥見效快,但是療效穩固,副作用較小。儘可能找到疾病的發病或發展加重的原因,儘可能的去除。急性期治療可以用抗組胺類、鈣劑、嚴重的患者可以短期服用皮質激素類藥物。慢性蕁麻疹患者建議從中醫疏風清熱止癢、清脾化濕、祛風止癢調和氣血等方面辯證治療。
慢性蕁麻疹的治療和其它疾病一樣,患了蕁麻疹之後,首先應尋找病因,一般來講急性蕁麻疹的病因為機體對外源性過敏物質(過敏源)的一種急性過敏反應,所以病因較易尋找。常見的有:食入異種蛋白如魚,蝦,肉類;食用植物類食品如桃,腰果等;吸入過敏源如秋季的花粉,黴菌孢子,粉塵等;體內有急性感染病灶等。找到病因後,便可以有針對性地治療,從根本上控制蕁麻疹。
劃痕性蕁麻疹應注意合理搭配飲食,避免不良誘因。蕁麻疹的發病與飲食有密切關係,某些食物可能是主因。比如魚蝦海鮮,含有人工色素、酵母菌等人工添加物的罐頭、飲料等都可造成此病。另外,過於酸辣等有很大的刺激。注意衛生,以免不良因素刺激。有蕁麻疹病史的患者,還應特別注意室內衛生,家中應儘量少飼養寵物。從而避免吸入花粉、粉塵等。
為了預防蕁麻疹的發生,或是容易患皮膚病的朋友們,一定要注意日常飲食,儘量避免海鮮類食物,或是含有各種添加劑的合成食品,以免誘發蕁麻疹。
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蕁麻疹是一種還算比較常見的皮膚病。它主要是由於平時周圍的過敏源引起的。蕁麻疹是一種比較難治療的皮膚病,但是平時的生活習慣對預防蕁麻疹有很大的效果。平時儘量不要吃辛辣的、油膩的、刺激性味的食物。尤其是蒜,辣椒,海帶,魚,蝦之類的不能吃。建議平時還是多吃一些清淡的食物,尤其是新鮮的蔬菜和水果。 另外,蕁麻疹晚上要按時睡覺,在睡覺的時候,一定要勤洗漱。
蕁麻疹從中醫上講就是血虛風燥、胃腸濕熱等原因引起,您可以用中藥進行調理性治療,逐漸清除體內的燥、熱。雖然沒有西藥見效快,但是療效穩固,副作用較小。儘可能找到疾病的發病或發展加重的原因,儘可能的去除。急性期治療可以用抗組胺類、鈣劑、嚴重的患者可以短期服用皮質激素類藥物。慢性蕁麻疹患者建議從中醫疏風清熱止癢、清脾化濕、祛風止癢調和氣血等方面辯證治療。
慢性蕁麻疹的治療和其它疾病一樣,患了蕁麻疹之後,首先應尋找病因,一般來講急性蕁麻疹的病因為機體對外源性過敏物質(過敏源)的一種急性過敏反應,所以病因較易尋找。常見的有:食入異種蛋白如魚,蝦,肉類;食用植物類食品如桃,腰果等;吸入過敏源如秋季的花粉,黴菌孢子,粉塵等;體內有急性感染病灶等。找到病因後,便可以有針對性地治療,從根本上控制蕁麻疹。
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蕁麻疹吃中藥更嚴重 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的精選貼文
[游醫師,不瞞你說,去年,我被診斷出乳癌,手術之後,還接受化療。]
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息,我一時之間不知道該如何回應。印象中的她,總是關心別人、熱情有活力,我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。
[我給你看看我那時候的照片。]
她傳來一張又一張皮膚照片,清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶,我知道,當時的她,應該是受盡折磨。
[我希望,能藉助你的皮膚專業,幫助這些乳癌的姐姐妹妹們,在她們接受化療時,能夠多一點準備,面對化療造成的表皮副作用。]好朋友非常看重我,賦予我這個神聖的任務。
看著社團上那些花樣年華的姐妹們,一個一個都為乳癌所苦,除了為她們很不捨、很心酸之外,我很希望能貢獻所學,給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。
我把文章分成三大部分,分別是化療會造成的皮膚變化,化療期間能不能接受醫美治療,以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。
第一部份,化療造成的皮膚變化,可以大致分成兩大類,正在施打時發生,以及施打後才發生。
第一部份 化療造成的皮膚變化
漏針了怎麼辦?
乳癌常用的化療藥物紫杉醇,屬於刺激性較強的藥物,如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時,往往會引起很厲害的反應,皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話,建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物,不要由週邊靜脈注射,可以減少漏針的機會。
假如真的漏針了,可以把漏針的部位抬高、局部冰敷;由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性,因此如果外漏的藥物量太多,可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來,以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害,則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。
急性過敏反應
只要是藥物,不論吃的、擦的、中藥、西藥,都有可能引起過敏反應,根據統計,紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低,約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此,醫師在給予化療時,通常都會預先投藥,來降低發生過敏的機會。
化療藥物是直接靜脈注射,因此引起的過敏反應也會來的非常快,通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀,皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀,也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。
針對這些可能發生的急性過敏現象,腫瘤科醫師們非常清楚,也都有實行多年的藥物施打準則;即使真的發生過敏,身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們,讓這些過敏反應快速消退。
對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應,特別是施打紫杉醇,容易會有明顯的皮疹,典型的皮疹發在身體較溫暖的地方,尤其是皺摺處、對磨處,像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處,皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰,厲害的對磨疹,看起來很像皮膚燒焦的樣子。
這些皮疹,通常在開始施打化療藥物幾天後出現,通常皮疹的嚴重程度,會跟化療藥物的劑量成正比,也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。
局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷,都可以減輕皮疹的不適;當皮疹好了以後,通常會留下深咖啡色的色素沉積,這些色素沉積,會在停止治療三個月到半年後,自行消退。
回憶反應
剛打完化療藥物,或是打完的頭幾天內,曾經接受過放射線治療的部位,或是在容易照到太陽的部位,皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮,這種現象叫回憶反應(Radiation recall reaction, UV recall reaction )。
容易產生回憶反應的化療藥物有:紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等,幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加,而逐漸減輕。
施打化療期間,請記得嚴格防曬,出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽,有擦習慣的防曬乳,也可以一起使用,可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。
手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群(Hand-foot Syndrome ),也就是在手背、腳背、或是腳掌部位,發生界現明顯、合併脫皮的紅疹,也會有癢、痛、麻等等的症狀;手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生;除了紫杉醇外,Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。
在施打化療藥物的當下,戴上低溫手套、襪子,通常可以降低手足症候群發生的機率,除此之外,勤擦保濕劑像是凡士林,也可以保護手腳皮膚;如果症狀嚴重,外用或是口服類固醇,可以緩解手足症候群帶來的不適。
色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積,而乳癌常用的紫杉醇,如果經由週邊靜脈注射,也會容易讓那條被施打的靜脈發炎,因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積,因此乳癌化療藥物,最好不要經由週邊靜脈施打。
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「不過,」我提醒她:「你要有心理準備。吃了中藥後,最初幾天你會發病更嚴重,癢得更難受。那是因為中醫用藥物將你體內的毒素 ... ... <看更多>
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