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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

身為一個專業黏在椅子上的部落客
必須具備坐姿不良、翹腳骨盆歪斜的壞習慣
年輕的時候還沒什麼感覺⋯一直到有一陣子背後背包時很容易腰不舒服
再來就是有時候彎腰做事情，要站直時會需要花很久的時間
沒辦法一次站直，動作太快感覺脊椎會斷掉之類的
那一年去健康檢查醫生就有說脊椎有一點歪歪的沒有很嚴重，跟我說可以去拉單槓或是躺在瑜珈墊上腰部下放枕頭然後雙手雙腳伸直這樣每天五分鐘
起初每天做確實有比較舒緩，但是久了因為習慣不良還是會又打回原形
所以重點就是『姿勢』要正確！

有時候出門工作去咖啡廳打文案會在心裡提醒自己坐姿要正確不准翹腳
但是太認真的時候還是會…………從直直的脊椎慢慢慢慢的變成拱的，發現的時候就是腰又開始痛的時候了

除了腰痛還有一個超困擾我的地方…『骨盆歪掉』
骨盆歪掉影響我什麼….. #沒辦法扛自由槓😑

重訓已經變成我生活中的一部分了
煩躁時、想殺人時去蹲一蹲基本上心情都可以緩解個80%
但有時候蹲自由槓會發現歪掉，就是因為我可能那幾天又姿勢不良

有一次去逛街，意外的發現這種美姿椅
可以放在椅子上，輕鬆的矯正歪七扭八的坐姿😂
外貌協會的我當然也是要挑一個外型、功能、顏色都符合我自己期待的ㄚㄚㄚ
而且還是日本脊椎治療中心專家暨橫濱醫科大學講師－大藤武治老師監製的！

姿勢正確，走路自然挺起來就會有種莫名的自信
生活中有了自信，就變的更有意義也更有動力

平常坐在沙發上都會癱軟亂做的姿勢，沒有門看了都直搖頭（請看使用前照片）。久了也會脖子肩膀痠痛。自從有了Style，一樣的地點不再是不良姿勢的溫床，每天都可以輕鬆坐正，正確姿勢也減少腰痠背痛的狀況。

𝐒𝐭𝐲𝐥𝐞 𝐒𝐌𝐀𝐑𝐓美姿調整椅_輕鬆矯正你的姿勢

🦭腰臀腿3點支撐技術，幫助輕鬆維持正確姿勢。
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這次推薦的是周年慶限量色泰迪棕，是一個低調但又特別的顏色，坐在上面工作效率和心情都會更加倍呢！

有了𝐒𝐭𝐲𝐥𝐞 𝐒𝐌𝐀𝐑𝐓之後坐著的時候除了不會一直歪來歪去之外也比較不會坐一坐覺得屁股這裡痠痠那裡痠痠好像屁股長蟲一樣⋯⋯
使用時要放在有靠背的椅子，雙腳需要可以穩穩怕在地上，膝蓋呈現約90度角，如果是坐在地上也要有靠背喔！像照片的我一樣🙃
還記得第一天開箱時我除了坐在上面，頭還靠著牆，差點舒服到失去意識😂

朋友腰閃到不舒服，坐了也舒緩許多。
腰很重要‼️要顧好啊～自己顧不好就交給專業的吧！

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趁著週年慶毫不猶豫的入手這組來自西班牙的頂級保養品牌Prophecy Morocco鉑翡斯
Prophecy Morocco Taiwan

它在新光A8和信義微風都有專櫃。你路過就會忍不住多看兩眼的那種很美的熱帶風情佈置
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真實運用天然而純萃的原料，賦予肌膚強韌活力及生命力。
採擷珍稀的摩洛哥堅果及仙人掌籽等頂級植萃，完美融合天然原料以及皇室嚴謹製程，真的實現你想每一天都變很好的願望❤️

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仙人掌籽超能量金萃油 15ml、超能前導精華露 金燦緊實120ml、完美極萃面膜 賦活能量 (5入組)、美體極萃油 賦活修護 120ml

包裝大氣美到不行，每一個產品的包裝也是質感破表，最重要的是效果是驚人的顯著
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那我用我的這組跟大家分享使用感受和心得
#超能前導精華露 金燦緊實 120ml
萃選通過 ECOCERT 認證有益肌膚之天然有機植物活性成分，注入豐沛能量及續航力，將肌膚調理至最佳狀態迎接後續護膚保養

使用心得
質地清爽，會看得到細細的亮亮的好像金箔的黃金胜肽，使用起來完全沒有粘膩感，吸收很快，倒出時有點像精華，但是一抹就水化，而且可以立刻柔和肌膚紋理，是肉眼可見的那種喔，真的很讚

#仙人掌籽超能量金萃油 15ml
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使用心得：
名稱是油，但是擦上肌膚完全不膩、很好吸收，因為純油感光性比較高，所以我都晚上使用，早上也使用的話一定要注意防曬，沒有多餘的添加、所以也不會有什麼濃郁的香氛，喜歡以油保養的很推薦比較，跟我用過的一些油差別很多，喚醒肌膚活力的效果非常神奇，肌膚的亮澤感也立刻可見，不是讓肌膚油漬漬就算了，是真的看得到改變，非常推薦👍擦了沒兩天我覺得我的臉上小瑕疵就更不明顯了，超神奇👏

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敷感：
超級服貼，邊敷邊保養的感覺，敷完會捨不得丟掉拿來覆蓋在膝蓋關節處🤪保濕效果超好的，敷完立刻亮一個色階，非常明顯，上妝肌膚很透，很吃妝不浮粉，流汗也不太會土石流蠻棒的。就是捨不得天天敷，只捨得一週一次大整理，但搭配著每天早晚的保養肌膚變化超大的👍亮透亮透的，毛孔也比較不明顯

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以珍稀摩洛哥堅果賦活金萃油為基底，調合多種 ECOCERT 認證有機天然植物精萃。具有顯著的撫紋緊實效果，打造潤澤緊實肌膚。

使用心得：
有點偏水感的油，滋潤但不油膩，擦過就可感受到肌膚的吸收，不是只浮油在皮表而已，我也會將它混合身體乳液一起，夏天也不會粘膩不舒服
身體的保養建議跟臉部一樣要每天堅持，醫美可以做臉，可是做身體難度大也費錢，平時就保養起來就差很多，特別是柔嫩的肌膚更顯現不出來你的年齡眨眼

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中風後遺症復健 是一種 思想模組
大部分的中風復健 是一種辛酸 又無效的過程 很努力 但得分有限
對於中風患者而言 身體要動 就像小孩要推動轉動大卡車一樣困難
這一檔案
讓看得懂的患者 有跡可循
整個患者視為 大球體 太極球體
一部分 一部分 去疊加 成為一個 可運作的大太極球體
把人體 切成一個一個的點 點的運作加成 組成太極球體 整個人體
中風的人 老人 開刀後的人 神經外科的患者 都是球體運作不良的人
用對方法復健 用2個2個點 為單位 去復健 才有機會
2的點的足底 -- 湧泉
2個點的屁股 -- 尾履 坐骨
2個點的膝蓋 --
2個點的手肘 --
2個點的手腕 --
這樣至少2+2+2+2+2=10 用10個點 去運作身體這個太極球體
自己的未來 都會老
老人 必須符合太極球體運作 就能有效減少 跌倒的風險
盤點找出老人身上10個點 有那些是高風險的點 有效預先訓練改正

有了單點 疊加成球體的概念
還要有 肘與膝的區域概念 肩膀與骻合的概念
甚至是 對角交叉合的概念 一同區域合作

太極球體 概念 與一般 復健主流醫學 概念 很大區別之處
在於放鬆
膝蓋要放鬆
手肘要放鬆
一般的中風復健 手肘不會放鬆 膝蓋不會放鬆
手肘不會放鬆 學不會 輕巧生活自理 拿東西
膝蓋不會放鬆 往後生活走路時 醫生都有跌倒的風險
為何不會放鬆 因為 復健的醫生 沒有放鬆的概念
總是叫中風復健者 練核心肌群 練股四頭肌 練肩膀上提 去出力
這樣就不是鬆了

第八十二部影片，高雄市桃源區小關山神池營地全攻略
拍攝於2021.03.13-14

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YES！這次我們又到寶來啦～！

寶來真的是南台灣的瑰寶，之前做過很多溫泉影片，石洞溫泉、七坑溫泉、十坑溫泉、十三坑溫泉，還有玉穗溫泉也在附近。

除了溫泉，聽說這裡還有一處高山祕境，廣大又平坦，巨大枯木錯落其中，自然的失落感十足，更重要的是，旁邊竟然有冰涼的活水源，簡直是夢幻的野營天堂啊～！！！

它就是”小關山神池營地”！！！

於寶來大街7-11集合，走小關山林道，這次要開到林道盡頭大約27k處。這段路開了2個多小時，21k之後很不好開，低底盤的車，平均時速才10公里左右，開高底盤的車會快很多。

途中20.5k處有個雨量計大工寮，有沖水馬桶，也是簡單野營的好去處。

到達林道盡頭，整裝出發已經11:20
此次登山健行穿著KXL專業版閃電褲，「這是Allen第一次穿這種褲子，以前覺得這種壓力褲好像會很卡或不舒服，實際穿覺得蠻好活動，不會悶悶的、蠻透氣，原來是這種感覺啊XD～」

步道前行40分鐘左右到達盡頭，左上有明顯上切路徑，也非常多布條，這裡要上切100多公尺，會有點小累，大約20分鐘後接回林道道路，恭喜！最累的一段已經結束了，沒錯，就是這麼簡單！

繼續往前走，會遇到幾段崩塌，不會太難，小心腳步即可，非常緩的路徑，不太會累。

繼續走至盡頭，遇到一段高繞，雖然不長，卻陡升陡降，動作會需要大一點，這段高繞結束後，神池營地就不遠啦！在這裡拉繩子跨步，「感受到原來壓力褲的延展性很強，就算大動作拉扯也不會卡卡的，本來以為會像皮褲一樣緊呢。」
https://twkxl.cc/goodlooking

高繞結束後，往前15分鐘，看到夢幻神池營地啦！

咦！什麼！我們才爬了2小時！

原本預計3.5小時才會到神池營地，沒想到2小時就到了，比開車的時間還要少的多，原本的計畫太保守了。

神池營地真的就像前輩說的，腹地廣大平坦，巨大枯木錯落其中，大概30個帳棚都不是問題，營地旁50m處，就有一條小溪流入地底，水質非常乾淨，不怕沒水用，午後常起大霧，就算正中午也常常像傍晚一樣，過一下子，太陽又出來了，要把握時機好好拍照。

我們13:20就到達神池營地，很放鬆的過了一晚，時間很多，完全不趕，隔天起床，從營地爬上百岳”小關山”，來回6個小時，不是簡單的路線，這會是另一部影片。從神池營地爬上小關山，海拔陡升800m再陡下回來，幾乎沒有平路，一路陡升。「通常Allen遇到這種地形，大腿都會『丟筋』，這次穿著KXL專業版閃電褲，居然整趟沒事，不知道是不是褲子的功勞還是前一天睡太飽呢XD！」
https://twkxl.cc/good4hiking

爬完小關山，收拾行李，90分鐘回到車上，一路下坡，不難，但重裝對膝蓋還是有負荷，「這件壓力褲在膝蓋處有磁漿印花塗層，用來保養膝蓋，我們常常在外面走跳，這樣的設計蠻貼心的，下次爬山再帶著它吧～！」

到寶來市區，接回文明，又是寶來風味餐館慶功宴囉～

山裡的狀況每年都不一樣，出發前記得做好功課。
離開時要帶走垃圾，最好可以帶袋子幫忙撿垃圾。
對影片有問題可以在下方留言，有幫助的話🙇懇請按讚訂閱分享。

小關山林道檢查哨(7.2k)：https://goo.gl/maps/tNVuuht8ySXjMKEz7
小關山林道雨量計工寮(20.5k)：https://goo.gl/maps/LSPzGb1oxnwDxn5b9
小關山林道車行終點(27k)：https://goo.gl/maps/XmRAv9ScfdgzGMxVA
小關山神池營地：https://goo.gl/maps/NKtFEWoivtee19j4A

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王先生太想吃鬆糕，於是我們就到了南門市場
這裡真的是一個很新奇的地方，有許多糕點和功夫菜熟食
現在王先生又有新的念念不忘，冰糖蓮藕真的超級好吃！！！

𓆟握壽司全記錄
板橋-藏壽司 https://youtu.be/-HoO9rFJJqI​​
北車-壽司郎 https://youtu.be/CC_m1jgtX4M​​
三重-玄武壽司 https://youtu.be/mYbtzTh4nkI​​
桃園-合點壽司 https://youtu.be/hCeIItILLYM​​
公館-朝鑫壽司 https://youtu.be/omDNDQyGO9U​​
永樂市場-丸隆生魚行 https://youtu.be/QRwZQStRPLY​​
樹林-Mr壽司 https://www.youtube.com/watch?v=9YMpK...​

✔運動傷害小教室
什麼是運動防護員 https://youtu.be/Rwh5_YyOJmY
膝蓋痛-跑者膝 https://youtu.be/Xt5odBxI6uo
膝蓋痛-跳耀膝 https://youtu.be/RYSmT-wx39M
足底筋膜炎 https://youtu.be/lLKU_guveZc
腰痠背痛 https://youtu.be/YNfWPrxKe9A
運動猝倒 https://youtu.be/fUucw53atIE
腳踝扭傷 https://youtu.be/FIb0bm7k9Yw
核心運動 https://youtu.be/K36oZ822F_w


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