【孩子的穿著打扮，我應該干涉多少？】
很多天沒有更新文章，因為上上週末我們去郊外野營了。
恩，這樣說並不精確，好像我們流連忘返去了七天六夜。事實上我們只過了一夜，但是後遺症綿延了很多天。
託朋友的福，我們一家人被帶去一個美麗又寧靜，除了遠方樸實可愛的小屋以外，只有「咩咩咩」滿山羊群的秘境。粗線條又懶惰如我，儘管親眼看見也感受到蘇格蘭土產的midge小蚊在我身上四處停留，但是就是沒想到要幫自己噴點防蚊液夾層防護罩，只覺得戶外就是蚊蟲多，兩手多揮幾下習慣就好。
很奇妙的是，我的身體似乎對這種蚊子的叮咬有延遲反應，所以我一直認真覺得我的身體防蚊抗蟲，到週日下午回到家吃完晚餐之後，雙手雙腳和整張臉的皮膚上一個一個奇癢無比的小紅點波波波波接二連三不停冒出來，我才後知後覺地驚覺：「幹，我是白癡。」
裸露的雙臂跟腳踝被大肆蹂躪當然可以理解，但是臉跟脖子完全是意料之外的重災區。週一早上起床的後，整張臉滿滿六七十個紅腫厚實的小凸點（對，我有去數），還莫名泛著油光，好像瞬間變回滿臉青春痘的少女時期。沒想到有朝一日居然是透過這種奇怪的方式回春，真是可喜可賀（？）
所幸吃了一點藥幫忙，我還睡得不錯，但是清醒的時候真是癢到根本沒心思做任何事情，我只好順勢擺爛（？）什麼都不做。
到了星期二，我似乎出現一些過敏反應，也可能只是我手賤抓太兇，被叮咬的地方都起了一個一個小水泡，右手臂上的那個居然有鮭魚卵那麼大！這下除了忍耐不抓以外，日常行動時還得小心不要弄破水泡。耳朵上的水泡因為我下意識伸手去摳，直接破掉，變得又癢又痛。看樣子身上的這些「戰利品」會跟我好好共存一段時間了。
又過了兩天，蕃茄到對面麥斯家玩，我去接他順便串門子的時候把麥斯媽媽戴比整個嚇到。
「我從來沒看過有人被midges咬成這樣！！！」
「你有看到我臉上那些嗎？」
「就是你的臉啊！！！！」
「應該是因為我完全沒噴防蚊液吧，啊哈哈哈哈哈，你們這週出去玩不要學我唷要好好乖乖地噴。」
「這看起來很嚴重耶，要很久才會好。」
「沒差啦反正我已經很老了。」
「你胡說什麼啦！！」
「我又不是十八歲明天要畢業舞會，只要會好沒有惡化成感染就沒關係啦！」
就這樣頂著青春痘大花臉繼續活，到了滿一週的禮拜天晚上，把一個吵得要死的小童攆上床，跟傑克一起看了一些影集以後，隨手摸摸臉上脖子上的紅點，才感覺水泡的凸起有比較不明顯一點。我一邊覺得好笑居然可以被叮成這樣顯然我很可口，一邊想起一些往事，就開口跟滑著手機的傑克說話。
「嘿。」
「怎樣？」
「我在想，假如我媽看到我這張臉的話⋯⋯」
「應該會哭三天三夜吧。」
「是不是！」
我繼續用指尖感覺臉上大大小小硬硬軟軟的凸起，忍不住笑了一下。
「我覺得很奇妙。」
「怎樣？」
「我媽啊，他非常非常在乎我的長相。」
「對。」
「可是我認真不care。我是說，我並不至於到邋遢，但是真的不在意。我覺得不管發生什麼事，我就是長這樣。而且我也不覺得是因為想要反抗他還是什麼，我就真的是覺得沒有什麼大不了的。」
外貌和打扮，是我跟母親衝突了一輩子的主題。
從整體來評論，我並不是什麼天生驚人的美女，但是我很愛笑，長相也還算清爽有朝氣，我自己覺得很「夠用」了。但是我的單眼皮，我的內凹門牙，我眼下的痣，我微曲的O型腿，我小山丘似的胸部，我又厚又重的髮質，我男人一般的腿毛，都讓我的母親覺得我身為一個女性的基本分數很低，必須要靠她積極地評論和指點來「挽救」不可。
更令他髮指的是我臉頰上的水痘疤，我一曬就上色的黑皮膚，還有我對髮型和服裝的選擇，都被他視為一種墮落。
「就告訴你不要抓了，你小時候就是不聽。這張臉上如果沒有那個疤多美！」
「你為什麼曬成像第三世界來的人？？？這樣能看嗎？」
「好端端的一個女生，整天都是T恤牛仔褲運動鞋，你這樣到底怎麼嫁得出去？」
如果有人看過《Friends六人行》裡面，Monica換新髮型或耳環，他的媽媽苦著一張臉，把他左看看右看看，伸手摸一摸頭髮或耳環，欲言又止，最後嘆氣離開的場面，每次我從理髮店回家，我的母親就會做一模一樣的事。(我相信我翻白眼的表情跟Monica也是一模一樣:p)
我同意如果我的皮膚更白皙，腿毛更短，眉毛多加修飾，頭髮更長造型更講究，學會化妝戴裝飾品，穿上高跟鞋，會讓我更美更引人注目，也或許會像母親說的吸引更多男性注意，可以有更多「挑選」的機會，或者是職場上更好的機遇。但是我遲遲沒有動力往那個方向靠攏，因為我覺得我的選擇很符合我自己的個性，讓我覺得很自由。
我走路總是跳來跳去，穿高跟鞋很容易跌倒或是扭到。
我把頭髮剪短，就可以減少早上整裝的時間，可以睡久一點。
耳環夾得我的耳垂很痛不喜歡。
指甲油會讓我的指甲覺得很悶。
如果臉上有妝，吃東西都會有口紅的味道，而且還不能把臉貼在傑克臉上磨蹭，太無聊了！
皮膚上的各種傷疤都是「戰利品」，可以拿來告訴別人發生什麼事，所以露出來也沒有關係啊！
母親總認為我的這些理由都是我想偷懶的藉口，或者是我太年輕太不會想不明白這些事情的重要性。從我的觀點來看，這麼多年下來，我交到男友找到工作也順利結婚了，甚至連在日本這個號稱「化妝是禮貌」的國度我都有辦法頂著一張素顏闖蕩天下，就應該證明用我自己的風格也是可以活得很好。
然而，對母親而言，就是因為我堅持自己的風格，所以我才只有「這樣」而已。如果早早聽他的話好好「改進」，懂得當一個美麗賢淑又溫柔的女人，我就不會是跟這個男人，不會是做這份工作，不會是住在現在的地方，會更風光，會更飛黃騰達，會有一個更美好的未來和人生。
我永遠忘不了，在母親生病的第一年，因為他希望我回家一趟，我在撐著三天沒睡送出期中作業之後立刻直奔機場，搭了33小時的飛機回到台灣。走出機場第二航廈，母親跟著爸爸一起過來，他盯著我的臉許久，說：「我怎麼從來不知道，我生的女兒居然長得這麼醜。」
我們始終是兩條平行線，一路延伸到我自己也當了母親。
我生了一個非常非常喜歡打扮的孩子。蕃茄從小，對，真的是從小，就對自己的裝扮非常有主張。從兩歲開始，每天早上都自己挑選衣服，去店裡採買也都是自己親自去看。他喜歡粉紅色，亮晶晶的顏色，更喜歡全部顏色都有的彩虹色。去年知道上學必須穿制服還哭了很久，發展到現在會主動自己設計手環胸針項鍊等飾品戴在身上，讓制服不會這麼單調。
老實說我一開始確實很憂慮，擔心孩子這麼小就這麼注重打扮，對他到底是不是好事，會不會讓他變得很虛榮。我到底應該要干涉多少，又應該照誰的標準？我知道我自己的標準是遠低於其他人，但是如果要注重，到什麼樣的程度才是「合適」的？母親跟我的關係也讓我很擔憂，很害怕蕃茄跟我的喜好這麼不同，會變成將來親子關係的未爆彈。
極度焦慮之下，我決定先從旁觀察。
我發現蕃茄在挑選衣服的時候，經常會不自覺地哼著歌。如果今天穿的衣服是他特別喜歡的款式，他的步伐會很輕盈。明明是個忘東忘西的年紀，但是他的手環項鍊和胸針都收藏的好好的，幾乎沒有弄丟過，還會在公園撿一些奇奇怪怪的花草放在頭上當裝飾。某一天早上，他換完衣服以後，甚至很開心地對著我大喊：「媽媽，我跟你說，我很喜歡把我自己打扮得很漂亮！！」
這孩子，是真心熱愛打扮啊！
跟蕃茄相處的經驗讓我想清楚了一些事。在我的成長過程中，甚至是現在我成為母親之後的觀察，我都經常可以感受到我們的文化裡，對於女孩長相或打扮的各種要求和憂慮。女孩的身上有毛不雅觀，女孩的皮膚太黑不好看，單眼皮很沒精神，臉上有疤礙眼，笑太大不雅觀，都不笑很難看。
這些要求之所以讓我這麼不舒服，是因為出發點都是「#做到這些你才會讓別人喜歡」。而蕃茄讓我發現，打扮的真正意義，應該是「#讓我自己很喜歡自己」。
蕃茄的眼睛真的很利，如果我穿了一件他沒看過的衣服，他會很驚喜地跑過來說：「這件我沒看過耶！」然後開始告訴我「這個花色我好喜歡」，「這個觸感好舒服，感覺品質很好」，久而久之，我也不自覺會主動摸摸不一樣的料子，或者觀察不一樣的設計穿在我身上的不同，開始覺得對服裝了解多一點也是一件很有趣的事。
而我也找到了我認為對蕃茄合適的要求和規範。當我們出去採買，我會規定件數，例如我們今天要買三件長袖，兩件短褲，一件裙子或洋裝，剩下的交給他自己決定。我也決定維持我對身體「缺陷」的不在意，大花臉也可以自在出門，O型腿也一樣穿短褲，覺得頭髮剪壞了我們一起皺眉頭希望頭髮快點長出來，希望用我的態度平衡他的標準，不會過度要求自己的外貌。
我們不是兩條平行線，我們是手牽手一起往前走的夥伴。
有時候我們一起打扮，穿洋裝去吃冰淇淋；有時候我維持我的舒適風，看蕃茄自己表現；有時候我們一起穿整天的睡衣都不想脫下來。
我很自在地做我自己，蕃茄很自在地做他自己，有時試試看像對方的樣子是什麼感覺，然後決定要不要保留。
我喜歡我們一起創造出來，對裝扮的和外貌的新標準。
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腳扭到不能走路 在 [分享] 怎麼又翻船了？如何破解超難好的腳踝扭傷- 看板basketball 的推薦與評價
每個人從小到大多多少少都有過扭到腳踝的經驗，假如你喜歡打籃球 腳踝扭傷絕對是你
最痛苦的回憶之一，通常只要是跳起來搶籃板踩到對手的腳，或是一步切入沒踩好，接下
來的事情想必大家都心有戚戚焉，輕則走路略微疼痛，重則腳踝腫得跟豬頭一樣，這樣一
個平民傷害究竟隱藏多少秘辛，今天就讓我們一起來了解吧！
受傷機轉
由於先天骨骼結構的關係，腳踝在外側的穩定性遠不及內側，外側可以幫忙穩定的肌肉又
少的可憐，主要就只能依靠前脛腓韌帶、前距腓韌帶和跟腓韌帶三條小韌帶在做支撐，稍
有不慎就可能會導致扭傷。
受傷後休息了一段時間，感覺已經不會痛了，但怎麼還是覺得腳怪怪的？
你可能常常有腳踝不太穩定的感覺，那是因為韌帶一旦受到撕裂傷，癒合後可能再也回不
去原本的強韌程度。我們的軟組織上有許多的感覺受器，其中一種稱為「本體感覺受器」
，當腳踝扭到傷及韌帶時，也會使上面的感覺受器一同受到損害，所以除了韌帶鬆弛，不
良的本體感覺也有可能是讓你時常感覺到腳踝不穩定的幕後兇手。
扭到腳還會造成下背痛？
當腳踝外側扭傷時就算只是正常的走路，也會壓迫到患處引起疼痛，這時我們聰明的大腦
就會擅自主張的認為，不要再給腳的外側任何刺激啦，盡量用腳的內側著地才不會痛阿，
接下來就會產生一連串的連鎖反應：重心偏往腳內側會使足弓塌陷 再造成膝蓋向內旋轉
，接著單側骨盆會向下傾斜，脊椎受力不平衡的結果就會導致下背痛、脊椎側彎，甚至造
成肩膀到上肢的不適感。
急性處理
針對腳踝扭傷的緊急處置，扭到的當下可以先觀察外觀有無明顯變形，假如有明顯變形或
是腫成一大包，並伴隨著劇烈疼痛，那就事不宜遲趕快送醫吧，就怕不是韌帶拉傷而是影
響到骨頭或血管等更嚴重的情況，假如外觀看起來還好，甚至可以站起來稍微踩地，就建
議可以進行以下的緊急處理喔。
保護 Protection
受傷當下可利用固定力較強的貼布像是白貼來進行腳踝的固定，同時也有保護患處與壓迫
的效果，可避免腫脹無限制的擴大。若是輕微傷害可約固定一天，較嚴重明顯的腫脹大約
需固定一到三天，等到腫脹較為減緩後，可改用肌內效貼布來增加患處的循環、協助消除
腫脹。
理想負載 Optimal Loading
在過去的觀念裡，都會希望受傷後要休息不動一段時間比較好，不要給予患處刺激避免傷
害加劇。但隨著相關研究越來越進步，其實在受傷後的不同階段，我們應該適度給予適合
該時期負荷強度的運動刺激，可以幫助患處組織的修復並讓組織排列更漂亮、減少日後產
生的後遺症，甚至能預防受傷部位附近的肌肉因為休息不動而萎縮，所以別再因為受傷就
怕到完全不動喔。
冰敷 Ice
剛當身體有組織受傷時，身體會啟動發炎反應來增加患部的血液循環，讓更多細胞與營養
物質能被運送到傷口處以協助修復。但同時你也會感受到紅、腫、熱、痛等症狀，所以我
們可以透過冰敷來降低患部的溫度、控制腫脹的程度，但冰敷的時間要控制不能太久以免
影響到後續傷口修復的狀況。建議一次大約5-10分鐘，假如三天內都還有明顯的紅腫熱痛
則可以再次冰敷。
抬高 Elevation
在冰敷的同時或是晚上睡覺前，可以將腳架高，讓患部高於心臟，幫助組織液的回流，而
不是讓重力一直將滲出的組織液堆積在腳底。這也是為何有時腳扭到後腫脹瘀血的部位會
出現在腳底一圈，但按壓那個部位時卻不會疼痛。只要把腳抬高並搭配一些腳踝的主動活
動（以不痛為原則），就可以有效促進循環，加速腫脹的消除。
以前總是聽別人說在扭傷之後要遵守P.R.I.C.E的原則，但最新的急性傷害處理流程已經
更正為P.O.L.I.C.E，有別於舊版，新版就是將剛剛提到，容易誤解的"休息 Rest"更正為
"理想負重 Optimal Loading"。
腳踝扭傷後如何訓練
了解如何在受傷當下進行緊急處理後，就該一步一步慢慢活動以及訓練我們的腳踝囉，要
如何用最快速又最安全的方式回歸到運動場或是正常生活中，讓我們一起來揭密吧。
以下所有運動都以無痛為原則！
剛受傷時你可以做的運動：
受傷初期，腳的腫脹與疼痛使我們無法踩地時，絕對不能完全休息不動，還是有一些適合
的運動可以加速復原哦！
1. 腳踝活動：此運動可以促進腳底的血液循環，有助於腫脹的消除。
https://youtu.be/IYWtyo1TljI
動，將腳板重複往上勾再往下放。
2. 腳踝彈力帶運動：腳踝扭傷後，因為種種原因小腿外側的肌肉（腓骨肌）會比較疲乏
，這時我們可以透過彈力帶做一個簡單的訓練，幫助它回到正常的肌肉張力，日後要開始
踩地走路時，這些肌肉也可以協助受傷的韌帶來穩定腳踝。
https://youtu.be/hWxE475vIfQ
柱子上固定，抵抗彈力帶將腳做往外翻的動作。每組8~12下，共3組。
當你可以開始慢慢走路之後...
很多人在這個時期就覺得自己已經好了，甚至直接大躍進回到球場上，但結果可想而知，
就是再一次受傷，慢慢的陷入一個受傷的惡性循環裡，這個時期可以做的訓練有：
3. 平衡訓練：剛開始走路時受傷的腳一定都不太敢出力，也會小心翼翼地怕一個不穩又
再次受傷，這個時候平衡以及重心轉移的能力就非常重要了！
https://youtu.be/2LputFqxDOQ
延伸，並輕輕踩地一下，過程中膝蓋可以微彎，並盡力保持平衡不晃動。每組各方向1次
，共5組。
4. 下肢活動整合訓練：還記得前面提到腳踝扭傷也可能影響到髖部、腰部、足弓塌陷、
膝蓋內扣等等，這時我們可以透過此訓練來找回足弓，啟動臀部肌肉。
https://youtu.be/fiA9SWoWxV4
內、向對側微微旋轉，再出力將整隻腳向外旋轉並搭配後腳腳跟離地，可以感受到腳踝與
臀部的出力。每組10~20下，共3組。
當走路已經沒問題但進行強度較高的運動還是很困難時...
因為運動產生的傷害，能走路後的下一步當然就是把目標放在回到運動場上啦！這時候能
做的訓練有：
5. 螃蟹走路：與下肢活動整合訓練的概念很類似，只是這個運動藉由彈力帶阻力對腳踝
與臀部肌群造成更大的挑戰，強化我們的臀部並和腳踝產生連結。許多研究顯示腳踝受傷
之後除了腳踝周圍的肌肉受到影響，也會降低臀部肌群的活化程度與動作模式的改變，這
也是為甚麼很多人在腳踝扭傷後一直反覆受傷的重要原因之一。
https://youtu.be/5ksqNaTgOpc
側跨小步的移動。每次的步伐不用太大，彈力帶緊繃的感覺要一直維持住，過程中腳尖要
盡量維持朝正前方，不要被彈力帶的張力給帶成內八。左右各8~10步，共來回3趟。
6. 跳躍穩定訓練：相信不少人都是在跳起來「落地」時不慎造成扭傷，想當然我們也要
在回到場上的最後一關去重新訓練落地這個過程，並同時增加我們下肢的肌力與爆發力。
https://youtu.be/DvOkUj75NN4
現一個分腿蹲的動作，並順勢將重量移往受傷那側做一個擺盪，接著往前上方拉起並順勢
向上輕跳，落地時注意膝蓋與腳的位置必須朝向前方，不產生過多的左右偏移。剛開始練
習跳躍時不需要盡全力，腳有離開地面即可，要去專注在腳落地時的位置與穩定。每組
6~8下，共3組。
還是要提醒大家，運動治療只是物理治療中的一部分，腳踝扭傷後可能還需要搭配物理治
療師的徒手治療並依照個別狀況去做調整，如果以上的運動自己不管怎麼做都不太舒服，
或是你是屬於嚴重扭傷者，還是建議要經過醫師與物理治療師專業的評估後再進行運動會
比較適合喔！
影片連結：
https://youtu.be/ygrNkC2k0H4
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圖片來源：google.com
參考資料：
Son J, Kim H, Seeley K, Hopkins T. (2017). Movement Strategies among Groups
of Chronic Ankle Instability, Coper, and Control. Med Sci Sports Exerc. 2017
Aug;49(8):1649-1661.
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我是達斯，一位熱愛棒球的運動物理治療師，談論各種運動傷害與提升運動表現的方式。
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