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今年三月的時候，我們消失了一陣子。
那時的我們正深受病情的打擊
當時的木瓜肺部黴菌感染還沒好，剛開完刀體力直轉急下，忽然又發現淋巴腫起。
在3/30那天，他寫了一篇文章給我，他希望我記得我們剛結婚時的模樣。
其實這場疾病，帶走了很多東西。我們的模樣和心靈，早已被治療過程的痛苦和壓力，打擊的千瘡百孔。
現在的他已瘦弱不堪，頭髮因為藥物治療仍然還沒長回來。
現在的我已沒有從前的稚氣，沒有了曾經樂天的個性。
我們的笑容都變了，笑容裡多了一層悲傷。
經歷過這一切的我們，也許少了很多幸福的笑容，但卻多了一層堅強和勇敢。
我始終相信，只要我們在這場風暴裡成長了，一切的痛苦都有它的意義。
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『這則 letter 很值得初學者學習，因為雖然本質上是一個 case，但藉由找到 AJRCCM 的近期熱點，以及精準的資訊提供，使得本來不被期刊接受的 case report，能進入 letter 的領域。比起一般的 case report，本文有更與期刊社群貼近的引言、更簡要的個案介紹，以及更深入的臨床意義探討。
資深研究者，往往在閱讀期刊時能找到這類機會，快速的發表 letter 做為小品文，與國際社群互動，並有效展示自己的醫療技術，與臨床洞見。』
▌ 文章介紹
2019 年，美國胸腔學會 ATS，在其發行的知名期刊 AJRCCM (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine) 上，發表關於肺部黴菌感染的診斷指引，協助全世界的臨床醫師，在遇到疑似黴菌感染案例時，能有清楚的流程建議可遵循。
耿立達醫師團隊閱讀後，對於文中提到，若懷疑侵襲性肺麴菌病，但血液與支氣管肺泡灌洗都沒有得到證據時，可考慮使用電腦斷層導引切片，卻沒提到超音波導引切片的角色，覺得有些可惜。於是分享一個 79 男性的診斷與治療過程，說明超音波導引切片的方便性、安全性以及診斷力，提供給讀者們參考。
超音波導引，最特別的是其方便性，尤其重症患者在加護病房，推個超音波到床邊就可作，更可隨時確認針的位置，避免傷到周邊器官。可近性大勝需要一整組人推床移動的電腦斷層。唯一的限制是，該病灶要貼肋膜，或造成周邊肺部的實質化，讓超音波能取得聲窗，才能看見。
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▌ 期刊介紹
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (AJRCCM) 是 American Thoracic Society 與 American Lung Association 的官方期刊，歷史悠久、可追溯至 1917 年成立之 American Review of Tuberculosis，中間經歷多次架構及名稱之變動，1994 年方改為現名。
「Blue Journal」是 AJRCCM 為人熟知之別名，起源於期刊之藍色封面、以青天映襯呼吸領域、以及替代其繁瑣的全名。2017 年 1 月刊出之「AJRCCM 2017: 100-Year Anniversary」一文，簡述了期刊歷史、與創刊百年之慶祝活動。
AJRCCM 於 2018 年的 impact factor 為 16.494，在 Critical Care Medicine 領域排名為 Q1(3/33) 期刊，在 Respiratory System 領域排名為 Q1(2/63) 期刊。
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「Blue Journal」是 AJRCCM 為人熟知之別名，起源於期刊之藍色封面、以青天映襯呼吸領域、以及替代其繁瑣的全名。2017 年 1 月刊出之「AJRCCM 2017: 100-Year Anniversary」一文，簡述了期刊歷史、與創刊百年之慶祝活動。
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