【反覆性陰道炎，抗生素不是唯一解】
門診不少女性朋友受到反覆陰道發炎的問題困擾。
常見的情況像是有異常的分泌物（持續量多、帶顏色、氣味重）、以及搔癢不適的感覺。
年輕女性最常見的反覆性陰道炎，有兩類致病原：念珠菌（黴菌）感染、其他細菌感染。
大家來門診最常問的問題就是：「為什麼我都吃好幾次抗生素療程了，還是反覆發作？」
又或者有女性朋友會問「醫師我是不是身體濕氣太重，才會一直發炎？」
▎反覆陰道發炎來自於菌相失衡？
這時候需要先跟大家衛教一個基本觀念，那就是「陰道環境是一個多菌種平衡的生態環境」。
陰道環境中，菌種之間的生長勢力平衡，就不會造成發炎反應。
然而，一但發生某些有害菌種大量生長，或是益生菌種的數量下降，就可能失去平衡，最終導致陰道發炎現象。
在健康的陰道生態裡，最常見的細菌應該是「乳酸桿菌」。
在乳酸桿菌的作用下，可以把陰道環境維持在酸性狀態（PH 4.5以下），因此達到制衡抑制其他細菌、黴菌生長過度的情況。
但是陰道的環境並不是隨時都非常適合乳酸桿菌生存，以至於當遇到「某些情況」，便會造成乳酸桿菌量下降、增加發炎感染的機會。
因此，如果只是服用抗生素，把不好的菌種殺光（錯誤使用也可能一併殺到好的益生菌），卻沒有解決菌叢生態失衡的問題，那麼發炎感染便會一直找上門！
▎什麼情況會改變陰道菌叢環境？
下面幾個是常見可能會影響陰道菌叢生態的情況：
1. 月經週期中的不同時間點
2. 荷爾蒙相關藥物影響
3. 飲食不良改變腸道菌叢間接影響
4. 作息失調壓力過大影響免疫系統
5. 性生活相關情況、陰道沖洗清潔
上面提到的這些情形，都有可能間接或是直接的影響改變陰道環境、酸鹼值、分泌物成分，以至於適合生長的菌叢種類受到改變。
如果長時間的受到影響，讓不好的菌種數量增加，便會發生感染發炎問題。
▎反覆陰道發炎是因為濕氣太重？
有些人可能曾在門診詢問其他中醫師，
為什麼自己總是婦科反覆感染，被告知「因為濕氣太重」這樣的回答。
會有這樣的答案，其實是因為中藥方裡有一帖組方經常會使用在慢性陰道發炎問題－「完帶湯」
完帶湯，是來自於「傅青主女科」，
其中治療條文中提到帶下病形成的原因：
「脾氣之虛、肝氣之鬱，濕氣之侵、熱氣之逼」。
我們可以知道，古人認為慢性陰道炎的問題，可能與腸胃消化功能失調（脾氣之虛）、情緒壓力導致免疫失調（肝氣之鬱）、腸道陰道菌叢變化（濕氣之侵）、發生感染發炎現象（熱氣之逼）皆有相關性。
同時在看看方中的藥物，可以發現使用了許多「調整消化機能」的健脾利濕藥材。
該書中，治療其他帶下問題（各種陰道感染），所使用的藥物大多也是以「調理消化」為出發點，再視發炎嚴重程度佐加上其他不同類型的「清熱解毒、抗菌消炎」的中藥材。
以此得知，如果從現代醫學的角度切入解讀中醫用藥，可以發現「調整消化機能、重整腸道環境、間接改善陰道菌叢」，是中醫治療陰道炎的其中一條思路，也與現代醫學的研究有許多接近之處。
另外中醫治療陰道炎，也同樣可以從「調經」著手進行，因為女性荷爾蒙的變化也會造成陰道菌叢生態的改變。
亦或者患者如果有睡眠失調、免疫機能低下等問題，治療切入的方式也會不同。
因此慢性陰道炎、反覆帶下問題，也並不完全是「濕氣太重」所引起，還是需要視個人情況做討論。
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