#合好日誌 Day 9
“It is in your moments of decision that your destiny is shaped.” - Tony Robbins
38歲女性,嘗試懷孕長達九年。
第一次求診時,她35歲,已經努力嘗試懷孕六年。經過檢查,最主要的問題是,嚴重的子宮腺肌症。而男方則是精蟲活動力不足、畸形率過高。於是我們馬上進入試管嬰兒療程。在這個療程中,獲得五顆囊胚。因為「子宮腺肌症」與「雙胞胎妊娠」皆是「早產」的危險因子,我建議單一胚胎植入,以便去掉「雙胞胎妊娠」的危險因子。但患者為了確保成功懷孕,雖經幾度的討論,仍然堅持要植入兩顆囊胚,最後我尊重她的決定。
她順利懷孕了,然而是「雙胞胎妊娠」。因為嚴重「子宮腺肌症」,到了妊娠24周,子宮呈現不穩定地收縮,即便經過積極的安胎治療,最後還是早產,新生兒沒有存活下來。
再次見到她,已經是兩年後。她37歲。花了一年的時間以單一胚胎植入,把其餘的三個胚胎陸續解凍。雖然有的有着床,但是都沒有往前發展。
這時,她已經38歲,子宮腺肌症更嚴重了。我知道對她而言,想要懷孕,不容許再蹉跎了。我建議她,立刻啟動第二次試管嬰兒療程,而且要搭配PGS,也就是胚胎著床前的遺傳篩檢。感謝的是,她願意信任我,全力配合。這一次,我們在6顆囊胚中檢查出兩個正常胚胎。而且單一胚胎植入。感謝主,成功著床,順利懷孕,足月生產。這時病人已接近40歲。
困難的案例,我們常常在期待「幸運」的來臨。但是,當我們冷靜好好地思考,是不是較多的時候,是因為有對的決定,幸運才會降臨呢?
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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精蟲活動力不足治療 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳解答
40歲的婦女做試管的成功機率是24.2%,對於卵巢功能虛弱且高齡的婦女,最有效率的治療方式是試管嬰兒。
這位好朋友在經過一系列的檢查後,卵巢功能及先生的精子狀態都比較虛弱,他們也決定不浪費時間便開始了他第一次的試管療程。最後取了四顆卵,新鮮植入了三顆胚胎,很快的好消息來了她成功懷孕了。
往往來賓會因為打針取卵後的胚胎數量不理想,而感到喪氣及挫折,但「重質不重量」ㄧ直都是我跟每位來賓強調的,即便只有ㄧ顆胚胎,只要品質好夠漂亮,都能像這位好朋友一樣懷孕成功。
------內文如下------
Dear黃醫師與醫療團隊
多年前到新光醫院檢查時就遇到親切的黃醫生。但這幾年工作生活忙碌加上心裡還未準備好就把這件事一直擱者。直到今年驚覺似乎到了現在不做就太晚的時間點。
七月來到診所諮詢,開始一連串檢查發現AMH值只有0.35。當時還很天真的跟醫生說,反正就是AMH值差了點,精蟲活動力不足而已,這兩個問題解決就行了。開始IVF療程後,每次看到卵泡漸漸長大就很開心。護理師也說只要有一顆好的卵就夠了。順利取到4顆卵,植入3顆胚胎,超級幸運的一試就成功。
非常感謝黃醫生與全體醫療團隊專業又溫暖的服務。每次回診都帶著好心情,照著醫囑一步一步的做。現在輪到我發好孕糖。希望把這份好孕與喜悅傳遞下去。
跟我一樣AMH值低又高齡的準媽媽帶著好心情,有信心的配合團隊的安排,寶寶一定會來報到的。
Gracias Doctor-BEBE!!
Pablo&O頤
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《先生的加入,「做人」就成功一半了!》
去年11月底,43歲的Anne進入診間,娓娓道來她的故事。
結婚十年,在2015年有一次 #自然懷孕,但是胚胎未發育,做了 #人工流產手術。除此之外,沒有任何孕產史。流產後她渴望擁有自己的孩子,做了各種檢查,也透過手術處理 #巧克力囊腫、#子宮肌腺瘤,還曾試過 #人工生殖、#試管嬰兒,肚皮依然無消無息。而她的先生在檢查後,發現 #精蟲數不足、精蟲活動力差、型態不良。
夫妻折騰4年下來,先生已經不抱持任何希望,但是Anne每每想到曾經在她子宮裡的小生命,便潸然淚下......她說每到晚上夜深人靜時,總會想起這個寶寶,後來在朋友介紹下,才來到我的診間。
有子宮肌腺瘤的Anne做過手術利用切除子宮動脈來阻斷肌腺瘤的血流供應,雖然讓肌腺瘤無法長大、經量減少、#經痛改善,避免貧血的發生。
但原本扮演滋養子宮內膜角色的子宮動脈切除後,沒有血流,子宮內膜就像貧脊的土地,無法栽種、胚胎也無法在子宮內成長發育成胎兒。
且術後她的肌腺症症狀仍然存在,但難解的題,老祖宗的智慧總能找出解方。所謂「欲種子者,必先調經」我採用針灸處置及配合基礎體溫,Anne規律回診治療調整體質半年。
今年五月我開始雙管齊下,請生殖中心的醫師幫忙排出行房時間。同步勸說先生加入治療精蟲,因受精卵的染色體有一半是先生貢獻的,先生的參與,是生育成功的第一步。
未完待續...
與陳玉娟醫師聊聊👉🏻m.me/Dr.Chenyuchuan
IG👉🏻 https://www.instagram.com/dr.chenyuchuan
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