＃中醫針刀療法
＃中醫治療退化性關節炎，效果不比西醫差！
＃扶原中醫診所＃雲林院區
＃郭大維醫師
在台灣有八成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是相當常見的關節疾病。
📣其實退化性關節炎講的就是膝關節退化磨損，導致關節僵硬疼痛而影響活動。膝關節中的半月板，為內C外O形的纖維性軟骨，是我們膝蓋中非常重要的結構，大家可以把這個結構想像成車子裡面的彈簧，當遇到窟窿或是煞車時，有吸震的作用，而軟骨就是我們膝蓋裡面一個 吸震的結構。
📣 一般來說我們會將軟骨磨損的嚴重程度將退化性關節炎分成一級到四級，到了第四級，整個內側的關節腔幾乎完全不見了，表示軟骨已完全磨損，因膝軟骨無法再生，通常醫師也會建議退化到了第三級末到第四級時便需換關節，在這個情況之下可能造成蹲站、走路都會覺得舉步維艱，所以應該要盡量避免對膝蓋造成壓力的動作。
㊙中醫如何治療退化性關節炎
中醫多使用針灸治療。美國針對退化性關節炎有一個研究，每一次針灸至少要四針以上，包括腳的外膝眼、內犢鼻、血海、髖骨、陽陵泉，並要連續做4～6個療程以上，才能有效的改善退化性關節炎的形成。👍
🔪 近年來我擅長用「針刀」配合精準評估來治療退化性關節炎，得到相當好的療效與肯定，除了一般常見的內膝眼與外犢鼻穴位外，必須用精準的評估來確認患者到底是大腿後方膕繩肌或是大腿前側股四頭肌群的問題，又或者是小腿側肌群問題，透過針刀縱向疏通橫向剝離來鬆筋，改變膝關節的力學結構，許多患者在一開始時會感覺很痛，但接下來幾週後會感覺腫脹的關節會消失，關節活動度會變大，治療後兩側膝蓋角度一樣，生活品質也會變得更好。
除此之外，生活習性也是很重要的環節，我常會提醒有運動習慣的患者，運動前務必做好暖身以及配戴護具，同時也要避免蹲、跪或扭轉的動作以維護關節。
📣最後也提醒大家，當平躺的時候，我們的膝蓋負重是0，一般站立時，膝蓋的負重是體重的1~2倍，如果是要蹲姿或跪姿時，膝蓋的負重則是體重的8倍，所以要從事任何工作或是搬重時，請盡量將膝蓋微蹲，平常也少做跪或是盤腿的動作，才能避免膝蓋承受太大的負擔喔！👍
＃我是郭大維醫師，扶原中醫關心你的健康，把關你的健康，也為您的健康做把關😄😄😄
盤腿膝蓋內側痛 在 Re: [請益] 打禪七後的膝蓋痛問題- 看板Buddhism 的推薦與評價
※ 引述《bellmoon (高飛遠走)》之銘言：
: 原先只有參加過初級禪訓班、禪二
: 前2週參加打禪七，回來後的1-3天膝蓋一直很痛
: 到現在已經兩週了，膝蓋還是隱隱的痛
: 我打的是散盤，有蒲團，蒲團有墊高墊毛巾，每次都坐一支香30分鐘，禪七約一天4-5次
: 請問有人因為打坐膝蓋一直隱隱的痛有禪病嗎？
: 網路有一派是說，打坐對膝蓋很傷、對屁股、下盤不好
: 也有一派說靜心觀呼吸，打坐氣血循環暢通
: 說法眾說紛紜
: 因膝蓋還是有點痛，下樓梯時尤其！不知道是否要去看復健科，還是自然讓它好。
: 也不知道為什麼膝蓋會一直痛，原因是什麼！是否打坐姿勢有誤需要再改進！
: 請各位同修大德分享建議與心得！感恩！
問題通常是打從您把小腿「拉」上來的那個動作就有問題了才會導致後續的膝
蓋痛。其實多數人都有這個問題。在下雙盤打坐至今邁入第26年，每天一次打坐約
2～4小時，禪七、佛七期間一次盤腿七、八個鐘頭也是家常便飯。這點微末的實作經
驗或許可以為您稍解一點疑惑。
大多數人要盤腿的時候，無論是散盤還是單盤、雙盤，都是直接45°角抓著某一腿
的腳踝或小腿就往骨盆方向拉近身體，然後再45°角把另一腿也拉過來交疊，弄成像
是在盤腿的姿勢以為這樣盤坐就OK了。其實樣貌上或許很像（與佛像相比），但膝蓋
周邊的韌帶、軟骨位置排列會處在一個違反先天設計的狀態。
關鍵在於這樣大剌剌直接把腿「拉」過來盤疊時，大腿骨（femur，股骨，我們直
接講大腿骨或許比較好理解）並未充分向外翻轉。
大腿骨不向外翻轉的狀況下盤腿會有什麼後果咧？
1. 膝蓋內側的半月形軟骨（medial meniscus）會受到大腿骨的「碾壓」，所以坐
久了膝蓋內側必定會痛。
2. 大腿股與小腿脛骨間輾壓著精美的半月形軟骨遭受輾壓，那代表大腿股與脛骨
接合處必定不是處在一個左右對等的狀態，既然內側半月形軟骨被輾壓到，想必
外側副韌帶（lateral collateral ligament）一定是處在一個慘遭過度拉扯的狀
態，就跟橡皮筋被拉長固定在那邊一樣。這樣拉久了，那組韌帶必定變得鬆垮垮
，久而久之您的膝關節就會不穩，然後......「膝關節錯位」。
繼續這樣練下去，保證您腿瘸，時間早晚的問題而已，因為您並沒有按照人體工
學來操作您的腿膝。
究竟要怎樣操作才能像古來高僧大德們那樣長時間盤坐入定又不傷膝呢？
一上座先別急著盤腿，先在膝頭朝上的前提下曲起兩膝，抱緊兩腿，同時用力把
大腿與小腿夾緊，能夾多緊就夾多緊。然後看您是要把左腳板放上右大腿、還是把右腳
板疊上左大腿。以左腳板疊上右大腿為例，您就必須先特別收緊左膝，在左大小腿夾緊
的狀態下，將左腳板放上右大腿。這時由於您的膝關節是鎖緊的，不可能向左或向右彎
，所以把左腳板架上右大腿的動作必定是需要透過旋轉左髖關節的動作才能完成。
膝關節原本在先天設計上就是只適合「前—後」動，不適合左右動；髖關節才是
可以360°轉的，例如踢「擺蓮腿（crescent kick）」的那個動作，所以要完成盤腿
這個動作，必定是要仰賴髖關節而非膝關節。硬是要把膝關節扭成像是盤腿的動作，
您等於是在強迫它朝「左—右」動，那它就保證會關節錯位給您看。
另一條腿這時由於左腿已經佔了些空間，要在完全收緊膝關節的狀態將它架到左
腿上會有困難，所以大、小腿之間多少需要鬆開一點空間才能完成架腿的動作，但也
只准鬆開一點點。盡可能還是要讓膝關節在鎖好的狀態下完成架腿的動作，全程只能
動到髖關節，兩膝一定是鎖死的。鎖死兩膝就是為了禁止膝關節被往左/右扭轉。
關竅其實就是順序問題，您是先鎖膝再盤腿、還是先盤腿再鎖膝？前者能保您
道業精進、身強體健；後者讓您未老先衰，兩膝關節軟骨磨損、沒撐枴杖走不了路。
初學者這樣做或許會感覺髖關節好痛，這才是需要忍的。如果痛的是膝關節，
代表您盤腿的順序是錯的！膝關節痛的話，不值得忍，因為膝關節先天的設計上就是
只有「前/後」兩個方向，沒有左/右。向左或向右就是在傷韌帶、逼膝關節錯位，必須
矯正盤腿的方式。髖關節痛的話，值得忍，畢竟它在結構上原本就是可以360°旋轉的，
適度忍過去（建議還是要循序漸進）。
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