兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！
先來看幾則新聞
1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）
女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。
這也讓我再次見識暈針的可怕！
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。
根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。
性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。
引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，
(1)個人身體衰弱（如貧血）
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小，畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因，就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
有心跳變沒心跳機率 在 [懷孕] 沒心跳要再等嗎- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位前輩我又來發問了，
因為遇到好哀傷的問題
我在app顯示六週時
第一次去區域醫院婦產科檢查
但醫生說胚囊大小小一週
約了兩週後回診照心跳
在app顯示七週時因為不放心
自己去另一間診所檢查
就被醫生照到心跳了！
大小也大約七週
不過胚胎形狀看起來還只是橢圓形感覺
昨天（app顯示八週）回診原本區域醫院
卻找不到心跳了
醫生用腹超&陰超double check
有看到胚胎雛形但真的沒心跳
大小也約七週多（胚胎大小0.64cm左右）
醫生說他覺得是胚胎萎縮了，
說這個大小不可能沒心跳
也當場約了人流手術時間
但因為我約半年多前才剛空包彈人流
實在很難面對
今天直接依照醫生建議看了免疫科門診
抽了四管血，下週看報告
也去另一家婦產科診所看，一樣沒心跳
但醫生說
如果沒有不舒服或出血可以再等一週
想問大家這樣的情況是不是真的無望了
因為我還在考慮
是否要下週一或二再掛醫學中心的婦產科
或是先取消手術等到下週五呢
唉，實在是很令人哀傷的事
我一直都算是健康寶寶，沒什麼狀況
一年內遇到兩次這樣的狀況好令人哀傷
不知道兩次人流會不會影響備孕
唉～～～
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.165.214.205 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1646390279.A.8FF.html
謝謝大家的回覆&鼓勵～～
因為第一次照到心跳時
醫生並未告知心跳數，只說正常發展
要我不要想太多～
沒想到這週就照不到心跳了
還有另外一個考慮的點是要人流或藥流
上一次在醫生建議下進行人流
恢復很快也沒什麼副作用
但還是會擔心連續兩次人流
會不會對子宮內膜造成傷害
進而影響以後的受孕
不過藥流也聽過沒排乾淨又進行人流的
唉～當上媽媽之路好艱辛哪！
※ 編輯: ankoc (115.165.214.205 臺灣), 03/04/2022 20:52:14
※ 編輯: ankoc (115.165.214.205 臺灣), 03/04/2022 20:57:10
真的很謝謝大家的經驗分享
或許跟小孩的緣分真的還沒到
現在也只能打起精神收起眼淚
開始一連串的檢查&調養之路了
希望孩子能快快健康平安地來報到
再一次感謝大家！！！
※ 編輯: ankoc (115.165.214.205 臺灣), 03/06/2022 12:09:39
... <看更多>