[青少年補鈣有益長高?有害長高?]
最近很多媽媽們看了鈣粉的業配廣告,紛紛來問我到底要不要給青春期的兒童補鈣,關於這點我也跟兒科醫師 祁孝鈞醫師|Hsiao-Chun Chi MD.討論很久,我們的共同結論就是:
#沒有證據顯示補鈣的保健食品對兒童長高有必要性
甚至研究發現在某些較晚熟的男孩,反而 #會讓長高的巔峰年齡提早, #造成成年反而較矮。
依據教育部 91 年 「國民中小學生疑似身高不足統計結果」表示,國內國中生有 0.39%疑似身高不足,國小學生有 0.28%,依其診斷病因分析結果顯示:
常見為家族性矮小、 體質性遲緩和特發性矮小,
#屬正常的矮小佔 50.35%,正常身高者佔 9.53%,懷疑生長素缺乏佔 19.01%,透納氏症候群佔 1.31%,其它病因者佔 19.08。
以上顯示,因為父母親身高遺傳影響的佔一半以上,絕對不是吃個鈣粉就能改變遺傳這件事。
而其他40%是 #生長激素跟基因相關疾病,要尋求藥物治療,鈣粉就更沒有角色了。
我之前幫福樂牛奶寫過兒童長高的「 #2不3要原則 」: #不熬夜、 #不吃含糖及垃圾食物、 #要固定量測身高體重、 #要運動、 #要攝取優質營養素」
✔️不熬夜:
生長激素分泌的關鍵時刻一個是在晚上10:00-凌晨2:00之間(入睡後1-2小時的深度睡眠期),一個是在清晨睡醒前,考量到上學時間,至少晚上10:00到早上6:00,睡足8小時,又能掌握分泌高峰!
✔️不吃含糖及垃圾食物:
生長期的孩童要嚴格禁止喝果汁、汽水、可樂、手搖茶飲等含糖飲料,高糖份零食不但會抑制生長激素分泌,還有影響智力跟專注力。速食、炸物或零食,會有 #飽和脂肪或反式脂肪太高的問題, #會影響性早熟,肥胖也會影響孩子的骨齡跟發育。
✔️要固定量測身高體重:
成長狀況可以由身高體重來瞭解,三歲以後的孩子,應該每年最少要有5-8cm的長高幅度,青春期可以有8-12cm若一年未超過4cm,就要找專業醫師評估成長遲緩原因。而孩子的BMI依年齡不同,國小應介於15~17(kg/m2),國高中應維持在18~22(kg/m2)之間,太瘦或過重都有礙孩子健康成長。
✔️要運動:
選擇一個喜歡的運動,持之以恆每天20-30分鐘,可以刺激生長激素的分泌,游泳、跳繩都是很推薦的有氧運動,也要有些曬太陽的機會,但台灣的紫外線強烈,在沒有防護的情況下,一天5-10分鐘非正午時候的日光已足夠。
✔️要攝取優質營養素:
發育期的均衡飲食很重要,骨骼、肌肉跟大腦的發育都需要蛋白質跟各種維生素,蛋白質分解後的胺基酸(尤其是精胺酸)可以刺激生長激素的分泌;蛋、牛奶、豆腐豆漿、瘦肉、魚都是很好的蛋白質來源,但要 #避免高脂肪肉類,常食用除了會導致肥胖,也可能性早熟而影響身高。
另外,跟長高相關的營養素有鈣(國小大約600-1000,國高中大約1000-1200mg)、維生素D3、鎂跟鋅,建議平日可從食物中攝取,若有身高遲緩的情況可跟專業醫師討論,是否有直接攝取鈣/鎂/維他命D/鋅的必要性。 #請注意,目前 #台灣兒科學會2015年的聲明,是建議一般健康兒童的鈣質可以從 #一般食物中攝取, #不需要以藥物或保健品輔助,可選擇富含鈣質的食物(如乳品類,豆類,麥片,芹菜,芥蘭,小魚乾,蝦米)。舉例來說,100毫升牛奶含有100毫克鈣,依照每日鈣攝取量建議,1到3歲間每日喝500毫升牛奶,已攝取足夠鈣質。
掌握以上「2不3要」原則,就不用太擔心寶貝的生長問題。畢竟,若真的有任何 #生長遲緩(例如身高在同年紀同性別小於第三百分位,且非體質性生長延遲者)或 #性早熟(女生於8歲、男生於9歲前開始發育)現象,也不是單純補充保健食品就能「治療」,需立刻求助專業的醫師做進一步檢測,包括確診生長激素缺乏症的多項評估、低體重出生兒逾四歲仍未追上正常生長、或透納氏症候群等基因相關疾病,即時使用生長激素或性釋素類似物治療。
兒科醫師的見解如下:
https://www.facebook.com/1669067196724733/posts/2630801987217911/?d=n
#今天是日本兒童節
#希望大家關注兒童青少年健康議題
會影響性早熟 在 Hailiah媽媽爸爸Diary x 媽媽專欄 Facebook 的精選貼文
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會影響性早熟 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【家庭醫學】~ 食物和性早熟 (Sexual precocity)
這幾天在公司駐診的時候,有個媽媽來做健康諮詢,內容大概是這樣的:
小朋友在幼稚園常會互相分送小點心,有次孩子帶她很喜歡吃的一口乳酪塊去送給好朋友吃,結果隔天對方的家長在接小孩的時候,就好心提醒常吃這個會造成性早熟,下次可以不要拿這個來送同學嗎?!
要談這個問題之前,先簡單了解一下什麼是性早熟。
※ 性早熟的定義:
女性8歲以前 or 男生9歲以前,出現第二性徵,稱為性早熟。
如:乳房開始發育,出現陰毛、腋毛生長,甚至有月經來潮 (女生);
睪丸變大、陰莖增大、體毛生長、變聲、時常勃起 (男生)。
※ 性早熟又怎樣?不是比較快轉大人嗎?
骨頭的生長板會提早關閉,所以會長不高;而且有些性早熟可能和腦部或內分泌的腫瘤有關,是需要就醫治療的。
而女生提早月經來潮,在生理、心理上,都是一種壓力,也會造成適應上的問題。
※ 食物真的會造成性早熟嗎?
食物往往是無辜的,會造成性早熟的原因其實是環境荷爾蒙的污染,目前研究提出會影響到人類生殖內分泌相關的環境污染物有:
1. 溴化阻燃劑 (Brominated flame retardant)
2. 農藥或殺蟲劑
雙對氯苯基三氯乙烷及其代謝物 (DDE / DDT)
滅蟻樂 (Mirex)
安殺番 (Endosulfan)
3. 重金屬
鉛 (Lead)
汞 (Mercury)
4. 戴奧辛及其類似化合物
戴奧辛 (Dioxin)
多氯聯苯 & 多氯呋喃 (PCBs / PCDFs)
5. 塑化劑
鄰苯二甲酸酯 (Phthalates)
※ 要怎麼避免攝取到過多的環境荷爾蒙?
食物來源的多樣性
選擇當令的蔬果,減少農藥殘留
減少食用食物鏈頂層的動物油脂 (如:深海魚類、動物內臟),因為多數環境荷爾蒙都是脂溶性。
避免使用可能溶出塑化劑的物品
※ 有沒有其他可能會影響性早熟的東西呢?
含雌激素的化粧品 (台灣已於2016/07起,禁止生產、供應或販賣),你可以看看家裡有沒有以前買的庫存,那麼久了,應該也過期要丟掉了。
◎ 結語:
好啦,簡單整理成3點,不然那麼多也沒人會記得:
如果小孩過早出現第二性徵 (男生9歲、女生8歲),記得就醫。
食物來源記得多樣性,不要太死忠。
別人批評的話聽聽就好,不要太往心裡去,自己要去查證比較重要。
※ 參考文獻:
Parent, Anne-Simone, et al. "The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration." Endocrine reviews 24.5 (2003): 668-693.
Zimmerman, Patricia A., Gary L. Francis, and Merrily Poth. "Hormone-containing cosmetics may cause signs of early sexual development." Military medicine 160.12 (1995): 628-630.
Louis, Germaine M. Buck, et al. "Environmental factors and puberty timing: expert panel research needs." Pediatrics 121.Supplement 3 (2008): S192-S207.
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