#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔
門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間,她要坐下來之前,還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來,起身也是。她很緊張地問:醫生,我是不是得到了小兒麻痺?她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺,她最近過年期間常常跟鄰居打麻將,不知道是不是這樣被傳染了?我跟她解釋:小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了,目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前,有沒有執行什麼活動?她說:都沒有啊!在一旁的老公也說:過年她都在家裡,頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然,腳雖然沒有力但是不會痛,但是雙腳突然無力一定是有疾病, 問尿尿顏色沒有變色,他們也說沒有。
接下來安排檢查:#尿液的顏色是茶色的,抽血報告: #CK非常高,腎臟功能和電解質都異常,診斷:#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭!
我跟病人解釋報告的時,再次問了她有沒有相關的誘發因子,是怕有隱藏的疾病,#病人一直跟我使眼色,#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶,請先生趕快去買牛奶(#以上是錯誤示範)。病人一個人在診間就從實招來,她說:她跟老公說那幾天回娘家,其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松,因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃,而且病人本身也有二尖瓣脫垂,所以她先生不同意太太做劇烈運動,更不用說是跑馬拉松了,而且先生也不同意她喝酒,說去隔壁打麻將,其實都是跟好朋友在酒拼,有時候喝一喝太醉,乾脆就睡鄰居家,每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服,就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊,是不是腎臟功能太好了,原汁原味排出來.......
#以上病人是因為過度運動後,肌肉沒有適當的休息,#加上飲酒過量,酒本身會利尿,讓身體脫水,而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療,治療即時免於洗腎,兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來,腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家,運動要漸進性運動,#最重要的是要補充水分,過年過節期間 #飲酒適量就好,過量飲酒不只傷肝、心血管,也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下:#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過84萬的網紅超粒方,也在其Youtube影片中提到,每周爆肝系列再度來臨! 這次要來講的是漫威新影集《獵鷹與酷寒戰士》 剪輯: 麗芳、Bruce Lu 監製/編輯:黃豪瑞(Jasper) FB(有各種影視迷因): https://www.facebook.com/tessereq/ 加入會員:https://www.youtube.com/ch...
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#減重減脂的好處
#為什麼醫師都建議您減脂運動
#李醫師高血脂經驗身體力行
#想知道細節的請點下方去年減脂方法分享連結
2020年的二月李醫師我體重還維持在68公斤,BMI:29.4,2019年八月健康檢查顯示 #三酸甘油酯高標以及脂肪肝。雖然在大學以及住院醫師時期,體重還在正常範圍內,體重在三年前往上飆到60以上之後,就一直停滯,我除了常常被人家問是不是懷孕以外,以前的衣服穿不下,這些都沒關係;#最困擾我的最大的問題是總是覺得好累、#睡不飽,走久站久常常足底會痛(足底筋膜炎),常常膝蓋好酸,肩頸好酸,腰背痛,而且月經非常不正常。而在去年12月,因為兩次支氣管肺炎住院,而留下氣喘的後遺症。
#靠著間歇性斷食以及運動,三個半減下30公斤,#體脂肪也隨之正常,衣服從XL到XS,除了外觀改變以外,最重要的,是我的足底筋膜炎、莫名其秒的慢性疲累感、腰痛、膝蓋痛、肩膀痛、不規律月經等都改善。每天早上起來會咳嗽、遇到冷空氣會氣喘,也因為運動而改善。
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我常常分享給朋友和病人,#減脂可以改善一半以上的退化性關節炎,而在你減重過程,運動增加肌力,可以 #逆轉現在的疼痛和失能。
#肥胖可引起很多疾病,在我們門診碰到跟肥胖相關的疾病有:「腰痛、膝蓋退化、髖關節疼痛、痛風、腦中風、偏頭痛、睡眠障礙、憂鬱焦慮、慢性疲勞症候群、尿失禁、糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病等等。 除此之外,肥胖也會影響為食道逆流、靜脈曲張、月經失調、肝炎、氣喘」等諸多疾病。
很多病人我朋友都會回我:我都已經40、50歲了,#我的代謝變慢,怎麼可能像李醫師妳一樣瞬間就可以體重下降?
我們的 #目標是增加體內肌肉量,#減少身體不必要的脂肪。今天一個房子,建材是鋼筋水泥(肌肉)或是稻草(脂肪)。對房子基石穩固就不同。 #即便是一樣的體重,#若把身體脂肪換成肌肉蛋白,退化性關節炎、背痛、疲勞、睡眠、足底筋膜炎,以上都可以改善一半。
不用每天劇烈運動,而是漸進式每天花20分鐘,或是一週三天30-50分鐘,好好減油減糖飲食,你的身體會感覺超輕盈!

常常我們建議運動和減脂肪,是為了健康,是 #為了改變全身的代謝問題,#減少猝死機率。#疼痛大部分的問題,#不只是過度勞動,#而是缺乏運動。我知道對很多人來說:減脂是明天的事,但是對於健康,是我們今天就要一起努力來進步,讓我來幫您加油!
#圖為XS穿上以往XL褲
以下連結🔗2020/7/18號的減重之旅,有圖有真相
https://www.facebook.com/Dr.Lee.rehabilitation/photos/a.127182289055340/129553692151533/?type=3
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前幾個禮拜前帶汪汪定期血檢,看到報告太開心了🥳,肝指數沒有回升,反而數值更進步!
其實汪汪已經吃兩年各種保肝藥(醫生開的),到了今年終於數值正常,而且穩定維持,沒有像之前忽高忽降,真的太開了~🥺🥺
汪汪有一次得胰臟炎,因為症狀不明顯,拖太久才去看醫生,然後又遇到兩光醫生,一直說檢查不來問題,可能是腦瘤吧,要我們去照核磁共振,最後跑去別家檢查,才找到病因,但那時候汪汪已經在敗血症邊緣,快當小天使了⋯馬上警急住院,經過醫院24小時照料,終於漸漸康復,但也留下一些後遺症,因為胰臟的關係,其他器官也跟著影響,尤其是肝最嚴重,肝指數長期不降,照無數次超音波看不出異狀,如果真的不降,醫生說可能需要開刀割一小塊肝化驗⋯但想到汪汪年紀蠻大了,體型又小,所以選擇由食物、保肝藥來慢慢治療!
今年汪汪準備滿15歲了,雖然停止一部分的肝藥,但還是維持吃心臟、關節、薑黃、葉黃素,還有定期去針灸放鬆,去年開始從處方飼料轉換成自煮鮮食,現在連零食都可以自己製作了!🎉
如果有一天你聽不到我們的呼喚,看不到我們,也走不動了⋯不用擔心,我和大叔一直會陪在你身邊照顧你,直到你離開⋯
(汪汪:我還沒死啊!😡😡)
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還有肝不好的毛小孩,記得少吃紅肉,可以買蜆仔煮湯不加鹽給他們喝,或是吃石蓮花、奶薊相關補品,希望大家的寶貝們都能開心健康!🥰🥰(感謝咩莉提供保肝資料,咩莉家也有一位小寶貝歐咩咩,肝天生長得比較小,所以肝指數也比較高)
還有咩莉的新書「一個人的旅味煮食」準備在1/27(三)與大家見面,趕快搶購唷!😘
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📒 毛小孩和大人都可以吃的健康零食-鯛魚片
📹影片食譜
材料:
台灣鯛魚 適量
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作法:
鯛魚切薄片(切法可參考影片唷!)
放至對流烤網,放入氣炸烤箱100度/45-50分鐘,完成。
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換肝後遺症 在 超粒方 Youtube 的最佳貼文
每周爆肝系列再度來臨! 這次要來講的是漫威新影集《獵鷹與酷寒戰士》
剪輯: 麗芳、Bruce Lu
監製/編輯:黃豪瑞(Jasper)
FB(有各種影視迷因): https://www.facebook.com/tessereq/
加入會員:https://www.youtube.com/channel/UC0Q-fBheHysYWz9ObSEzMdA/join
如果你剛來,請看這裡: https://www.youtube.com/watch?v=iZj5phF46N8&list=PLNsYSXaDLA89TvBjuV3h7l0wVRSPLk7FJ&index=1
諾蘭電影全解析: https://www.youtube.com/watch?v=cv3pZ8GCNnI&list=PLNsYSXaDLA896bdu-7_WbeX4sDLI5JIjS
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在任務結束之後,他的小組搭檔知會他關於新興起的恐怖組織「旗幟破壞者」的訊息,
這個組織認為被彈指之後的世界確實是更好的世界,
更提倡一個沒有國籍、邊界的聯合世界。
順帶一提,這名搭檔是瓦金托瑞斯,在漫畫中也有帶著獵鷹的稱號,
差別就在於他是被實驗變成人鳥的混合體,不是靠機械飛行。
這個角色在漫畫中是在Sam Wilson: Captain America這個漫畫故事線中首次出現,
其中的故事提到了山姆接下年邁的美國隊長的位置,
更與旗幟破壞者以及「山寨美國隊長」USAgent交手,
所以這影集應該有受到那個系列啟發。
托瑞斯更是向山姆提起了一個陰謀論,說美國隊長住在月球上,
在漫畫中,月球上確實有人,像是之前推出影集卻完全失敗的異人族,
或是即將在動畫系列What if 出現的觀察者。
那麼,有些人一定非常好奇,美國隊長到底去哪裡了?
之前《終局之戰》的導演有解答老隊長的來龍去脈(雖然跟編劇的回答完全互相牴觸)
他們說,隊長真的是在另一個時間線與佩姬白頭偕老,
最後才回到這個時間線把盾牌交給山姆。
所以...他也許是又回到了原本的時間線?或者是不想要造成麻煩,就此歸隱了。
記得,在《蜘蛛人:離家日》之中,我們看到學生製作的影片之中有其中一個畫面是"RIP美國隊長"
所以至少世界認為他是死的
注意此處獵鷹說了一句話:
"When things get better for a group, it gets worse for others"
這裡,我們看到了漫威也許真的想要透過這部政治驚悚影集探討一些不一樣的議題,
獵鷹這句話也許不是在諷刺某個特定的事件,但是絕對是在闡述最近的政治紛爭,
無論是去年的BLM,兩方都無盡地爭論到底誰獲得了比較多好處、特權。
或是近期因為某些族群因為覺得受到進步派興起而日漸壯大的民粹主義,
現代兩極化的政治,全都是起因於「我的東西被另一群人奪走了」。
如英國脫歐,就是原本的英國人因為歐盟移民而感到自己的生存空間被壓縮,
就是因為傳統的價值受到挑戰,而一開口就受到訕笑,才會使脫歐公投成功
甚至是到台灣最近雙方都互相恥笑的政治,全都來自於這種相互「受剝奪感」。
一旦作出修正、反彈,又換成另一方受到壓迫,於此開啟了無盡的循環。
這就只是一句話而已,也許是我想要漫威有深度,為了尋求意義而過度解讀,
但是我不這麼認為,正因為這一集接下來的發展,你馬上就會看到他們欲探討的議題了。
任務完成,山姆來到華盛頓DC發表演說,將美國隊長的盾牌隆重的歸還給政府保管,
他認為一個象徵,如果少了背後帶來象徵的人,就會失去意義。
這種觀點跟《黑暗騎士》三部曲所闡述的觀點完全相反,或許很多人也不會認同,
但是這兩種觀點並沒有對錯,象徵確實是能夠給人帶來希望以及啟發,
然而,如果實際履行理想的人已經不在了,我們是否只是在緬懷歷史?
《獵鷹與酷寒戰士》從前幾場戲就連續展現
它將用超級英雄的故事探討再人性不過的問題:
傳承以及身分。
什麼是傳承?傳承不就是在一個你永遠也看不到的花園裡種下一顆種子,
這不只跟傳承者有關,那些往後在花園裡倘佯的人們,
也必須面對維護這個花園的重擔。
我們,要如何知道前人對於他傳承事物的期待是什麼,其他人又是怎麼看待我們處理這些傳承的?
究竟,我們有沒有義務接下這個我們不願接下、或是無法接下的責任?
美國隊長確實是一個傳奇性的象徵,他象徵著希望、改變、以及堅毅不拔的精神,
有些人也許會說山姆將盾牌歸還政府保管,
將美國隊長的稱號拱手讓人的選擇是個不負責任,甚至懦弱的展現。
但這也正是漫威英雄吸引人之處。
在多數時候,我們看到的英雄,摘下面具終究是一個「人」,
對自己身分感到懷疑、為自己能力不足感到懼怕,是再也人性不過的事了。
山姆可能是因為認為自己不夠格,也可能是不想活在史帝夫的陰影之中。
無論如何,如果這影集接下來能夠不只是蜻蜓點水地探討這個主題,那絕對會是漫威的一大創舉。
接下來,有在現場的戰爭機器找他私下聊天,在對話中隱隱透露了自己擔憂,
現在鋼鐵人跟美國隊長都走了,輪到誰來保護世界?
不需要明說,其實我們也看得出來他自己正在思索如何維護鋼鐵人的遺志,
我就問一句:
為什麼我們這麼少看到超級英雄作品的角色用這種「表面說一句,心理說另一句」的方式呈現?
就因為他們穿著緊身衣,不代表我們不能像這樣給他們微妙的對白啊!
故事此時一個大轉折,我們看到巴奇,也就是酷寒戰士,殘忍地屠殺一群人,
這段真的超兒童不宜,
最後甚至還冷血處決了一個只是剛好倒楣經過現場的路人。
巴奇突然驚醒,我們才知道這全是一場夢境。
在這裡,你可以看到巴奇睡在地板上,這正是戰爭對他帶來的影響,
山姆在《美國隊長2》也有提到這點
畫面再切到他坐在諮商室,心理諮商師問他最近做了什麼噩夢,
想當然耳,他含糊帶過,
但是坦承了他依照諮商師的指示開始「彌補過去」,也就是修正了他在酷寒戰士時期所犯下的錯,
其中一個目標就是被他拱成參議員的九頭蛇走狗,
而他彌補的方式,就是讓參議員被逮捕。
而這整段-抱歉,我會一直稱讚這部影集-透過與諮商師的對話直接尖銳地解構巴奇這個角色,
更在這場極為安靜,後半段甚至只有特寫的戲之中,探討創傷後遺症的影響。
注意此處用了異常的構圖,讓巴奇處於壁紙下方,
象徵著他現在仍然受到這個看似祥和的世界壓迫。
巴奇一直以來都是像是個襯托美國隊長的配角,現在我們終於開始進入他的本質。
跟汪達一樣,這影集透過他來探討創傷,
但是巴奇的創傷不是來自於他所失去的親人,而是自己在過去犯下的駭人罪行,
雖然他並不是出於自願,但是就如現實生活中,
人們總會將許多錯誤完全怪罪於自己身上,久而久之,
這就形成了一層如繭一般的防護網,把所有試圖親近之人都拒於門外。
就如巴奇現在所做的一樣,我們害怕會再次犯錯,即使那錯誤並不見得是出於自己。
即使是如這場戲之中的醫生,堅定地告訴巴奇「你自由了」,
失去指令和目標的他反而變得漫無目地與迷惘,
這個世界仍然有如囚牢,好似隨時都會再次把他一把攫走
而每個人面對創傷的方式也都有所不同,有時較為劇烈,
像是把一整個城鎮綁架飾演一場情境喜劇之類的劇烈法。
有時,如巴奇,不過就是想彌補自己曾造成的傷害。
無論採用什麼方式面對,漫威目前這兩部影集都顯示「孤立」所帶來的附帶傷害,
就這樣,在這五分鐘之內,這影集就給巴奇帶來了好幾部電影都無法達成的立體。
回到故事劇情,我們看到巴奇幫鄰居解決糾紛之後-
你沒有聽錯,幫鄰居解決糾紛,這影集就是這麼日常化,我超愛。
這也讓人想起了美國隊長第一集,
巴奇真的很愛在巷子裡救人。
兩人到壽司店吃飯,而鄰居就這樣一言不合幫他把妹,
問服務生要不要跟巴奇約會,而對方就這樣爽快地答應。
但是鄰居在看到桌上的紅豆麻糬之後,突然潸然淚下,
說他兒子以前最愛吃麻糬,但是在出差的時候突然被殺害,警方也不願意告知死因。
我們可以看得到巴奇的神情不太舒服,等一下就會知道為什麼了。
接下來的這場戲則更讓人驚喜,畫面來到了山姆的老家,
我們才知道他有個妹妹,還有兩個外甥,
在對話之中,我們得知了妹妹因為經濟困難而想要賣掉父母親所遺留的的漁船,
但是山姆不願意,認為一定有其他的解決辦法,他可是復仇者聯盟的獵鷹啊!
這一整段,以及接下來的許多橋段,都是用這種寫實主義的自然手法拍攝,
運用手持鏡頭,親密地跟隨角色。
如果你給一個不知情的人看,他甚至會以為這是個小眾獨立電影。
(再次表示,我真的超愛。)
在多次上演拯救世界以及英雄內心掙扎的偉大戲碼之後,
漫威在山姆身上第一次探討了所有人-幾乎所有人-
都會面臨的問題:錢。
你可能會想問:為什麼?
漫威有這麼多形形色色的角色,為什麼要兩個角色探討如此稀鬆平常的問題?
但這也許就是重點-希望是啦。
這影集接著《汪達幻視》的奇異詭譎,從預告中看來似乎又要走回漫威的公式化,
可能是間諜片、又是可能戰爭片,總之就是會以很爽的動作戲作為核心。
然而,第一集直接告訴了觀眾,不,這並不只是那樣的影集,
我們要把這幾個角色當成人來看,這已經不再是你習慣的超級英雄作品了。
而在這樣的切入點之下,
我們更能夠深刻體會彈指以及五年後反彈指兩大事件對於這個世界的劇烈影響,
這不再只是個毀天滅地的危機,而是深刻影響到原先社會的本質,甚至造成歧異的變因。
想想看,在彈指之後,世界全然失序,有些人失去身邊的人,重要基礎機能無法運作,
在一陣慌張之後,世界好不容易恢復運作,人們好不容易學會放下,
但是...在五年之後,浩克彈指,消失的人口忽然又出現。
這好不容易重新建立的秩序又瞬間被打亂,
人們辛苦建立的生命觀又變成了不知如何應對的焦慮。
光是從山姆與沒被彈走的妹妹對話就能看得出來,
那些留在世上的人,必須獨自面對被彈掉的人無須面對的恐懼以及無助,
當然也無法維持正向思考,只求如何生存下去。
而這也不只是漫威奇幻的世界,在現實世界中的2020年之後,
我們恐怕也無法完全回復以往的狀態。
說說看,即使是在疫情完全解決之後,你敢不戴口罩上捷運嗎?
故事回到山姆身上,他與妹妹到銀行貸款,但是,即使山姆是個多次拯救世界的英雄,
銀行還是無法借錢,他們只能悻悻然地離開。
這十足顯現了山姆所代表的問題,即使是像他這樣的英雄,
還是會面臨現在眾多非裔美國人面臨的問題。
不是明擺著的歧視,那當然還是有,而是這種因為膚色而產生的差別待遇,
我不敢說如果他是白人就能馬上借到錢什麼的,但是這場戲絕對是有其諷刺標的,
無論是日漸重新崛起的種族主義,還是只能在底層打轉、永不得翻身的邊緣族群。
更是一再深化「彈指」這個漫威大事件對於一般市民所造成的影響,
這不只是失去自己親近的人而已,更是加強了人與人之間的隔閡以及不信任。
全宇宙的人,等於是硬生生地產生了五年的代溝。
也許,山姆無法接下美國隊長的傳承,還是與自己的身分不斷掙扎,
就是因為他打從心底知道,分歧的美國,還是無法完全接受他成為美國隊長。
當然,漫畫中也有一個橋段直接講出了這點
下一場戲,則更加深了這點諷刺,
山姆在電視上看到了國防部驚為天人的宣布:
為了維持美國的傳統,保持啟發人的象徵,國家決定指派新一任的美國隊長,
他手上拿的,就是山姆捐贈給博物館的盾牌。
此外,你還可以看到他的腰間掛了一把槍,
一個美國隊長在二戰過後就再也沒有使用過的武器,
當然,你不用槍,怎麼代表美國價值勒?
而這一整段刻意呈現得像《黑袍糾察隊》那種假惺惺的人工英雄形象,
新美國隊長的微笑看起來正義凜然,卻又不懷好意。
再一次地,這影集又強化了「傳承」這主題,
一個人的傳承並不是自己,或是自己真正在乎的人所能夠定義的,
傳承,或是象徵,許多時候只會被某些強大勢力用來操作情勢,達成私利。
但是,這樣反而也更顯現了像是山姆以及巴奇這種人存在的必要性,
也證明美國隊長看上他們繼承自己理念的眼光。
汪達幻視 正義聯盟 獵鷹與酷寒戰士
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朋友的爸爸罹患肝癌,透過電燒、化療一些治療後
醫生最後說建議可以進行換肝手術,手術成功和病患五年存活的機會很高
朋友和他哥哥、妹妹的血液,以及他們的身體狀況也都符合捐肝的標準
可是現在問題並不是符不符合捐肝的標準了...
而是現在雖然三人全都符合捐肝標準,可是卻沒有一個人願意捐肝
他們覺得爸爸已經要70歲了,這年紀再捐肝已經沒有多大的效益
不應該再讓爸爸活著痛苦,進行無效的治療
可是醫生跟他們說,換肝手術現在已經非常成熟
而且對於捐肝的人,並不會有身體健康的疑慮,接受捐肝的人5年存活率非常高
可是朋友他們一家最後卻沒有人願意捐出自己的一部份肝救治爸爸...
最後他爸爸就這樣走掉了.....我知道了覺得好惋惜,可是又不能說什麼
畢竟這種事情是不能勉強的,每個人觀念也不同.....
我不明瞭的事情是,如果有一點機會可以救活自己的親人,並且可以正常的生活
而不是只是像植物人那樣延續生命的話,而且捐一部分的肝也不會影響自己的健康
又不是像腎臟就只有兩個,割掉一個就永遠沒了,他們為什麼有機會卻不願意去救呢???
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.159.214.132 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1619577788.A.54B.html
※ 編輯: pipiboygay (49.159.214.132 臺灣), 04/28/2021 10:45:09
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