【職業安全】「搬嘢」時要避免肌肉受傷
講起搬嘢可能有人說“人人都識啦”,但是你可知道如果搬嘢的姿勢不準確,特別是搬重物之前沒有做好前期準備,睇似簡單的搬嘢,很容易扭傷腰肌甚至引起椎間盤突出。根據澳門特別行政區勞工局數據顯示,「2019年發生的工作意外共6,625宗,建造業因工傷而缺勤日數高達7,973天。其中,工人因用力不當而扭傷的個案佔工作意外約20%,且受傷的部位都集中在手或軀體」。由此看來,看似簡單的搬嘢工作,也需要一定的技巧;所以,今天就來聊聊搬運重物的姿勢及當扭傷後怎樣進行簡單處置。
在搬運重物的時候需要注意背部挺直,屈膝蹲下並將雙腳分開,手臂盡量靠近身體,搬運時切記用雙腳轉身,不可扭腰(如圖1)。肩膀由鎖骨、肩胛骨、和肱骨組成,它幾乎是人體中活動度最大的關節,凡是上肢動作都有肩關節的參與,而它的穩定性則是靠周圍的肌肉韌帶構造來維持,若工作過後,肩膀疼痛久久未癒,就可能是已造成旋轉肌腱病變,患上旋轉肌袖症候群了。患者常出現肩部前外側疼痛,在做高舉過頭的動作時,肩痛明顯,尤其是在肩部作外展70-120度左右加上內轉的動作時, 這些包括日常生活中的洗頭或穿衣服等行為。晚上睡覺時如果不小心壓到患處的時候,可能會痛醒,而嚴重時,肩部在外展及前屈時會有肌無力的現象。
這裡分享一個簡單的小測試,
倒罐子試驗(empty can test): 手臂外展90度,前屈30度情況下,大拇指向下,然後請者用力向下按壓上肢,若被檢查者的肌力減弱或有疼痛感表示可能已有旋轉肌袖的相關傷害情況發生。注意,此試驗切忌過度用力向下按壓,以免受傷。
患者除了要找專業的醫務人員進行診療之外,也需配合居家運動,以達到最佳治療效果。例如進行肩外旋運動,先將手肘彎曲90度,上臂貼緊身體,將彈力繩固定在對側,然後用手臂外旋力量,用力向外拉,動作易緩慢進行,做十下。(如圖)肩內旋運動則相反,將彈力繩固定在同側,手臂內旋向內拉,做十下。
另外,亦可以進行"手指爬樓梯"運動,先面對牆壁,將患側的肩膀盡量舉高,然後手指在牆上慢慢向上爬行,直至到高頂高度。若在途中出現拉扯感或少許疼痛情況,則需要停止30秒,待筋膜鬆開後再繼續向上舉起。待情況好轉後,病人也可以做同樣動作,配合水樽作為負重物,逐步階段性恢復肌肉力氣。
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#如何獲得一條鬆掉的annular_ligament呢
最身體力行(毛病最多)的柏伶來跟大家說明
本篇採晶晶體模式
且有較多專有名詞較適合專業人士打發時間
不是所有的手肘外側疼痛或痠軟都是網球肘(Lateral Epicondylitis)或室外側副韌帶撕裂
理學檢查搭配超音波做出好的鑑別診斷
並由動作模式找出受傷機轉
身為治療師或防護員
絕對可以為選手(或自己)找到出路的~~
圖片有詳細說明,Check it out!!!
#Physiotherapist
#Athletictrainer
#Tenniselbow
#Annularligament
#Prolotherapy
#CYPTC
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《淺談・運動防護・下》
#個人經歷分享
#防護修復懶人包
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套句朋友跟我說的話:「『訓練』,本來就是稟持著『增強運動表現,降低運動傷害之發生』的理念。」
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《淺談・運動防護・上》
https://www.facebook.com/cakeyinning/posts/767673440094415
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#傷害預防
【事前暖身、事後放鬆(按摩拉筋),缺一不可。】
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國外的運動防護修護知識其實相當的普遍,但在台灣民間這部分的觀念仍不普及,不知其重要性,連帶的也沒有很認真地去實踐它。
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我也是之後才知道,專業的運動員都擁有自己專屬的物理治療師或肌肉按摩師,有些一個月就進行一次深度按摩。
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【基本的放鬆:自我拉筋、滾輪、按摩 v.s. 深度的放鬆:給別人按摩】
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起初好傻好天真的我,還以為按摩都只是給那些貴族朋友,或是需要把沾黏推開的大傷人士,後來才知道,完全不止是如此——那些高強度運動過後的人們,一不小心用錯力肌肉受傷,一樣會發生沾黏的狀況,而且僵硬的肌肉需要深度的按摩,才能「真正」的放鬆,不然自體拉筋或滾輪,都只是淺層的放鬆而已。
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現在我會建議人們,有時間有餘韻的話,半年一次或多久一次都好,定期去給人深度按摩,自己不是不能按,但相信我,通常自己來的人,會手軟會心軟,絕對沒有去給別人按來的,夠・力・夠・狠・。
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【痛則不通,通則不痛】
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古老的智慧沒有騙人,在我們沒發覺的時候,身體會默默累積壓力,只有定期去照顧它,你才會發現它有多痛,有多不通。
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按摩時都會遇到最痛的痛點,那是累積了最多壓力的地方,透過深層的按摩才能把它按開。
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朋友曾跟我提及她瑜伽老師的說法,也深深地植入了我的腦海裡:「放鬆拉筋就跟運動一樣重要,甚至比運動更重要,用最基本的時間來算,你運動了2小時,但你有放鬆2小時嗎?每次都只放鬆5~10分鐘,你真的覺得這樣就夠了嗎?」
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種種的傷告訴我⋯⋯恐怕真的不夠。
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(舉個最明顯的例子——足底筋膜炎,發痛的部位就是往上「沿路整條的筋」都沒拉開造成的,通常沿著「整路的筋」按上去,絕對都能找到最痛的痛點,有時還不只一個。
ex:腳跟痛 = 從阿基里斯腱,一路往上整條到大腿後側;
ex:足底外側痛 = 一路往上到ITBS,整條外側的筋,皆同理)
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#傷害修復
【POLICE 原則】
RICE為舊觀念,新的觀念的縮寫可以變成 POLICE ,Protect 保護、Optimal Loading 適當負荷(剛剛講的復原時動一動)、Ice 冰敷 (剛受傷時敷一些就好)、 Compression 壓迫、 Elevation 抬高。
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-- 激烈運動後,簡單的SOP是:進入休息狀態後,先冰敷三天,還不舒服,三天後改為熱敷,直至症狀消退。
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冰敷:通常急性發炎都在前三天
熱敷:三天之後,就變成慢性的問題了
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【冰敷 v.s. 熱敷】
冰敷:遇到發炎症狀或止血需冰敷,泛指會發熱、腫脹的,幾乎都是發炎症狀,冰敷減緩疼痛。
(高強度運動後其實也會有發炎症狀;冰敷的所需天數,簡單的判斷依據,可以依是否持續發炎發熱的狀態來決定,不發熱了才改熱敷)
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熱敷:促進血液循環,放鬆肌肉,讓傷勢好的更快,之後爽、舒服。
(之前手肘脫臼去復健時,會給傷患先熱敷,讓該部位的肌肉放鬆,之後物理治療師可以更好使力,協助運動復健,BTW僵硬的受傷部位熱敷時真的很舒服很爽)
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-- 運動時遇到不尋常的傷痛,簡單的SOP是:
1. 觀察三天內,是否持續痛感,若漸漸好轉,持續觀察到一週內
2. 三天內若無明顯好轉,建議直接看醫生
3. 一週後持續發生,建議直接看醫生
(不然就會和我們一起「久病成良醫」⋯⋯)
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【骨科 v.s. 復健科】
骨科:骨頭、軟骨,X光專業
復健科:肌肉、韌帶,超音波專業
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會特別提出來是因為,我有遇過骨科醫師,幫我腳踝照過超音波,但醫生只跟我說韌帶有受過傷,是舊傷,可以肌力訓練⋯⋯結束!!沒了!
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是後來再去看有超音波的復健科醫師,才能明確的跟我說,究竟是哪一條韌帶受傷,受傷到什麼程度,是慢性反覆扭到而造成的傷勢,需要重視之後即刻復健。
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——真的,術業有專攻。
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還是交給專業的來吧。
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【延伸閱讀】
拉傷趕緊「RICE」已經過時了,新觀念為何降低「冰敷」的重要性?
(拉傷!最常見的運動傷害就是肌肉拉傷、肌腱拉傷!)
https://blog.easepain.tw/by-easepain/strain-intro/
怎麼分辨運動後痠痛與肌肉拉傷? (by 姚斯元物理治療師 – ATX 徒手治療研究專欄)
https://blog.easepain.tw/atx-ya…/muscle-soreness-and-strain/
攀岩與運動傷害(上)
https://www.facebook.com/notes/%E5%90%B3%E5%BD%A5%E5%84%80/%E6%94%80%E5%B2%A9%E8%88%87%E9%81%8B%E5%8B%95%E5%82%B7%E5%AE%B3%E4%B8%8A/866349280171779
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致同樣走在樹枝上的人們,有風險也有全新的視野,縱使 痛 但也快樂著,帶著傷之後 會繼續走下去。
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