我其實是受到金老師的啟蒙才踏入諮商這行,前年去參加本土諮商心理學年會的時候,金老師分享了一個故事(不過因為已經事隔兩年我就按照我記憶中的內容打成文字,可能與事實不完全相符)。當年有一個學生在澳門大學很晚的時候把老師攔下來,跟老師說:
「老師你一定要救我,我猜我撐不過今天晚上了!」
那一天金老師已經工作到很晚,即將到要休息的時間,於是一方面他跟那個同學說他現在需要休息(這是界線),但他同時又能夠感覺到那個同學真的需要協助,於是他們約了隔天在附近一間咖啡廳。
隔天那個學生依約前來,才知道前幾天他在球場上打球擦傷了膝蓋,到保健室包紮,護理人員再三跟他保證已經將傷口清理乾淨,但他還是非常緊張、一直覺得有細菌已經跑到他的身體裡面了,所以剩下的壽命不久了,找過很多老師和護理師跟他再三的保證都沒有用。我當時在台上聽到這個第一秒跳出來的就是「強迫思考」或者是「慮病症」,如果是我,就會直接戳破他跟他講這什麼病,以及會有的症狀是什麼(應該算是某種程度的專業傲慢)。
不過金老師做了一件相反的事情,也是我認為比較符合「專業自信」的事情 – —他先是同理那個同學很難受的感覺,並且不去戳破他的妄想,畢竟對他來說這個擔心是非常非常真實的。站在他那邊和他談了一陣子之後,才知道原來這個孩子是從大陸過海到澳門來唸書,他是家中的獨生子,背負著家人的很多期待,所以他很擔心如果自己生病了,就沒有辦法衣錦還鄉、照顧家人、辜負家人的期待。
所以他真正害怕的是沒有辦法達成父母的期望,但是這個害怕實在是太巨大了,所以用「害怕病菌入侵」來當作防衛機轉。
儘管金老師知道這些,但他並不是解釋原因給這個同學,而是問他最困擾的是什麼。這個同學說:
「每次那個『我快要死了』的感覺一來,我就會覺得很害怕、很恐懼、不知所措。」
沒想到金老師話鋒一轉:「對了,如果有一個朋友來拜訪你,你會怎麼樣招待他?」
學生:「我會說歡迎光臨,請他隨便坐,當自己家。拿出茶水和點心來招待他,他走的時候、我會揮揮手跟他告別並且跟他說歡迎下次再來玩!」
金老師:「那麼下次這個快要死的感覺來造訪你的時候,你要不要也試試看跟他說『歡迎光臨』,像招待你的朋友一樣,走的時候跟他說『下次再來』。」
同學聽得有點困惑,不過由於他很信任金老師,加上他是整個學校唯一願意相信他「那個想死的感覺是真實」的人,所以他就抱著姑且一試的心態回去做了。
#後記
隔一段時間,金老師幾乎已經快要忘記這個學生了,後來這個學生在路上遇見他,跟他更新近況。
「近來好嗎?」老師說。
「老師我是想要謝謝你,自從上次你跟我講要我歡迎那個『快要死了的感覺』,像朋友一樣招待他之後,我每次都跟他說『下次再來』,但奇怪的是他後來越來越少出現,越來越少有這種覺得自己快要死了的感覺。」
#從問題化個人到問題化問題
在這個故事裡面,從諮商的角度來看不過就是用了後現代的外化問題的技巧,但如果沒有一開始進老師和學生建立的良好關係,恐怕也難以實行。
所以對我來說,專業資訊是建立在「自己已經知道的知識」上面,根據「當事人最迫切的需要」引導他前往可能有幫助的地方,在這個路線上,治療師和個案是站在同一邊的,就像金老師一開始並沒有否認那一個學生已經快要死了的感覺。專業的傲慢,則是用一種「我你區分」(I-you divide )的方式,只是教導個案知識。
我以前都覺得,我們治療師何德何能,竟然敢聲稱可以改變個案一直以來的行為和看法。不過這幾年下來,我漸漸發現,沒有誰能夠真正改變另外一個誰,只有在關係裡面的謙卑,才能夠產生一種雙向的改變。
要帶著自信但不傲慢的貼近當事人其實是一種藝術,必須讓他信任你,後面的治療才可能繼續。而金老師的這個示範一直住在我的心裡,成為我每一次反省的契機。
教科書上面總是說,你能夠貼近個案的時候,治療才能夠產生效果;但是工作這幾年我發現,治療其實是一個雙向的過程,沒有誰高誰低,而且當你最貼近個案的時候,也是最靠近自己的時候。
#外化問題 #敘事治療
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我快要死了 在 包娘娘与包 Facebook 的精選貼文
去年年底我在家里晕倒 事发前毫无症状
而且跟前几年晕倒的情况相似
手脚发麻 心跳加速 呼吸困难 手脚不受控制出现抽筋症状 头昏晕眩 眼睛泛白 冒冷汗
我怀疑自己可能是心脏出了问题
于是在医院里做了检查
检查结果显示心脏并没有问题
而后我怀疑自己可能脑癫痫
在做了一个脑部CT scan 结果还是一样
医生判断症状为Panic Attack (Panic Disorder)
也就是心理学上说的 #惊恐症 / #恐慌症
惊恐症 / 恐慌症 属于 #急性焦虑症
惊恐症 / 恐慌症 和 #恐惧症 又有所不同
#惊恐症人士所害怕的是身体的不适和遭受危险
而恐惧症所害怕的对象都是身体以外的特定对象
例如狗、昆虫、怕高或社交场合中的人(Social Phobia)
虽然两者都同是焦虑 (Anxiety Disorder)反应的一种 但对象和意义不同
惊恐症 / 恐慌症发作时
生理体征上患者会出现手心冒汗、手脚发麻、呼吸困难、胸部发紧、心跳加速、身体颤抖、头晕目眩、无法站立的状况
而心理体征上患者会出现恐惧、焦虑、怕死、怕丢脸、怕失控、怕发疯、怕晕倒、怕受伤害的状况
每75人当中 就有一位惊恐症 / 恐慌症患者
当出现Panic Attack 时不需要服用任何药物
但是如果持续影响生活超过3个月
就可以把这种状况列为 #惊恐障碍患者
需要接受治疗和服用药物控制
发病时一般医生会给与镇定剂
但是国外的医生都会使用塑料袋疗法
让惊恐症患者把头套进塑料袋里呼吸
惊恐障碍发作的过程是非常剧烈的
通常维持在20-30分钟
它的发作会给患者留下极为深刻的印象
而这个印象就是 #死亡的靠近
发作的过程中患者会出现一种 "#我的心脏病爆发了" "#我要发疯了" "#我要失控了" "#我要精神分裂了" "#我快晕倒了" "#我快要死了"的深刻且真实的感受
明显的生理和心理体征下让患者坚信自己有了某方面的疾病 尤其心脏病 癫痫症 为主
惊恐障碍主要以 患者 #期待性的焦虑 为表现形式
因为经过一次或多次的发作之后
患者经历了极度让人恐惧的过程
出于对 #不知道什么时候再次发作的担心
而处于一种 #等待又害怕的焦虑情绪中
惊恐症的形成通常是在高度压力、焦虑、担心且受到威胁的状态下形成
(这里必须强调 是形成而不是发作)
回溯我记忆中第一次的Panic Attack
是我小学六年级就读精英班的那年
你可能无法相信
我的华文作文烂到每天被老师骂
只要华文课时就一定会被老师叫到前台去狠狠责骂一轮
当下的我头晕目眩 听不到老师在骂什么
手脚颤抖发麻 冒冷汗 怕丢脸 感觉自己就快晕倒了 甚至快死了
这个症状伴随着每次被老师叫出去而惯性发作
印象很深刻的一次
是我后来出了水痘 因为精英班的功课量巨多
复课那一天 Panic Attack 又发作了
打电话回家跟妈妈说我不舒服感觉要晕倒了快来带我回家
以前年纪小 不懂得跟父母反应
毕竟自己功课写不好
回去跟父母说可能还要挨骂
长大了才知道是怎么一回事了
虽然很久远 但那印象还是那么深刻
除了小学六年级之外 这20年以来
2003年中学时我发作过一次
2009年大学活动时发作过一次
2015年在国外的公共交通上发作过一次
2019年也就是去年年底在家发生过一次
我的体征是手会先麻痹 只要手麻痹
当天就会处在 #期待性发作的焦虑中
如果没有把情绪舒缓好
Panic Attack 随时就会发生
可能是煮着饭的时候 可能是下楼的时候
可能是开车的时候 可能是洗澡上厕所的时候
#就算当天的我并没有遭受任何的刺激或压力
发作时我会呼吸急促困难 手脚发麻 接着四肢手脚开始不受控制抽筋 手会紧握拳头甚至被自己的指甲插到流血也无法松开 接着眼睛开始泛白 无法站立 感觉自己快要死了
这个过程每次发作约莫15分钟
而每一次发生 都会让我留下很不好的记忆
因为 "快晕倒了" "快死了" 的深刻恐惧会加深当下情景的记忆
例如2015年那时候我是在一辆货车上发作
货车上载了十二个人且空调坏了
从此我就对密闭空间且多人的小货车有一定的恐惧和排斥
Panic Attack 发作时
患者可以通过好几个方式自行调整
1. #控制呼吸
Panic Attack 发作时最坏的情况就是呼吸短而急促且造成过度换气 (Hyperventilation),让患者出现一种自己快要缺氧而死的假象,结果加剧换气过度的状况。塑料袋疗法就是一种通过吸气时让患者看见塑料袋收紧的状况进而增加患者对于 "自己有呼吸到足够的空气" 而增加信心缓解焦虑。旁人也可以利用言语 "呼" "吸" 来引导患者正确的呼吸方式,避免换气过度。
2. #放松技巧
患者可以通过瑜伽或者冥想来帮助身体强化放松机制,并且维持良好的生活习惯如定期运动、睡眠、禁烟酒也对减压有利
3. #分散注意力
面对威胁或者刺激时可以让患者将注意力从身体症状转移至其他事项,例如与他人交谈、数东西,做简单的家务或是多说正面的话语如: 没事的,我可以挺过去的。
其实很多人都有发生过 Panic Attack 而不自知
如果你们家的家人也出现类似的状况
做了身体检查也找不出什么毛病的话
也许可以让他看看这篇文章
看看症状是否如同我说的
如果情况严重 一定要接受专业的心理咨询
尤其是家里还在求学的孩子
也许他们也跟我一样种下了根子
恐慌和焦虑其实是人体机制一种有力的力量
因为当人遭受到威胁和不安
就会激发出一个人的潜能
例如在考试前的焦虑 或者 工作上的业绩报表
我的中文写作能力也是这么被激发出来的
它是一种正常的情绪和反应
只是惊恐/恐慌症患者在面对焦虑时反应过激
导致不安和焦虑的程度无法负荷
患者一般会出现 “Fight or Flight” (面对或溃逃)的应激反应
只要接受治疗
让患者先意识到 #自己不会因症状而陷入实际危险中
就能开始着手控制病情发作哦
希望这篇分享可以帮助到大家
也希望大家可以把文章分享出去
让更多人对于自身的症状和惊恐症有一定的醒觉和认识
越早意识到自己或家人的状况
就能避免更多的不幸和心理创伤
#我是包妈Kelly
#点击追踪跟我一起分享你的育儿观家庭观世界观婚姻观吧 😃
#以上文章纯属个人了解如有任何错误资讯欢迎正面交流
#文章欢迎分享但拷贝转载请备注出处是对于原文作者的基本尊重🙇
#图片转自线上照护和Heho健康粉丝专页
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文名: 快穿之我快死了
作者: 西西特
網址:
https://www.jjwxc.net/onebook.php?novelid=2229569
完成狀態:
連載中,應該這個月會完結吧@@
更新速度:
日更萬字
是否為VIP:
VIP
分類Tag:
快穿
文案/簡介:
我報考電影學院那會兒,主考官給我安排了場哭戲,我把大腿擰青了都沒哭出來,現在麼
,呵。
陳又叼著根煙,給我十秒,我能哭成狗,死狗。
444:影帝,該去下一個片場了。
晉江獨家發表,拒絕任何形式的轉載和改編,謝絕扒榜
0:本文攻受之間不存在任何血緣關係!!!
1:主受
2:作者三觀不正邏輯死
3:無腦文,無腦文,這是無腦文!
4:精分攻,1v1
5:作者腦子有深坑,拒絕填補
6:全文架空
7:雙C控慎入
8,理智看文,請勿人參公雞,不合胃口,歡迎點叉,謝謝。
通知:明天(12.9號)星期五入V,拒絕任何形勢的轉載和搬文,謝謝
心得:
近期最愛快穿,沒有之一。
排雷一下,此作者以前的文有涉嫌抄襲,此篇沒有(雖然有黑子說有但是真的看不出來ORZ
)
我很愛看快穿,
但是近期的真的讓我有一種很膩的感覺;
最近很紅的攻略那個渣攻,受跟系統的互動還有故事情節我萌不起來;
還有萬千寵愛也是我有追也全文買了,但是也不愛啊www
因為基本上我覺得這兩本對我而言都比較單調;
但是快穿之我快死了我覺得好好看。
9X萬字我拚死兩天多追到最新連載那邊;
我覺得作者很用心地在刻劃攻每個精分人格的特色啊!
因為角色有其他刻劃,所以每個故事都不太一樣;
從第一章的就很常見的MB與大老、監獄、有兩個掛件的星際文(雖然結局真的太虐啦)
有特殊僻好的殺人狂魔老總攻、有愛有恨的大俠攻(這我有點難講)、養父、
冷漠但是寵妻主任攻、然後現實世界;
我自己很喜歡西西特的刻劃,但是這部我不知道為什麼在微博有時候的評論沒那麼好
說入榜就是更多字才會入榜,我也因為這樣差點錯過這本啊!!!!
這部我覺得作者寫出來一種循序漸進;
受的個性我覺得很直接,也是那種該做甚麼就一直線清楚知道自己要甚麼的那種;
前面很清楚知道自己要回家、後面愛上攻之後也是很清楚自己的路。
不過不多劇透了,多說就講劇情了XD
拜託要看,真的很精彩;
不會像很多就是單純為虐而虐或是如何;
這篇裡面每個世界最後雖然結局也有點虐,但絕對不是過程虐受身心那種,
我真的對最近好幾本每個世界都虐受身心然後死了還是重傷攻悔悟這種看得很膩。
這是篇我心中好文,真心推薦給大家~~
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