<<我們從一次,兩次,好多次的熊熊烈焰爆炸哀號哭泣當中，記取教訓了嗎？>>
你
認識所謂「外傷科」嗎？
（全文連結）
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/292886746
#當年外傷進修的故事
每組輪流講解，換到A學長要解說胸管了，這部分我就暫時先一旁聽著，大致上內容跟流程我都知道也很熟悉，這時卻發現跟我同組的學弟學員們這才開始用著器械以極為生疏的姿勢在操作。
生疏到...不忍苛責。
一問之下，原來是急診的young V想要進修，我更是打從心底的佩服與感慨。
多想無益，我也跟著捲袖一起把一些眉眉角角講一下，胸管放置的幾個新手關卡：小支器械換成大根氣管時，在皮下所穿刺鑿出的通道太小會卡住，或是胸管放進肺部之後無法確定軟性的管子會往哪個方向移動...等等。很簡單的幾個小步驟講完，看到學弟們恍然大悟的表情，我心中的喟嘆卻又更深了，本來這些都是急診簡單就可以累積到的經驗值，沒想到現在卻是在特別課程值得一說的內容。
接著A學長示範了連我都沒看過，「蚌殼式開胸術」。期間，大刀直下，電鋸骨剪直催，非常驚人。
（圖片來源網頁教學影片）
.
.
.
#外傷人力斷層
我跟一旁的A學長問：「學長！你真的開過這類急救手術？」
A：「有！很少，但是有幾個」
我：「真假！傷重成這樣？要開到這麼慘烈的手術，活得下來嗎？」
A搖頭：「很難」
A學長感慨，就算身懷外傷絕技的他，依舊得靠著regular手術才是主要薪水來源。這倒其次，他跟著同院外傷醫師歷經了捷運慘案，國小割喉案，幾次開刀全院總動員開到手軟，卻還是不斷的不斷的有同事要走。
我聽著心情沉到谷底。
我：「學長！你在外傷還能撐多久？」
A：「老實講我也不知道，基本上，大家在這個無間道裡有開始思考的，都決定要走了」
A嘆氣：「沒辦法！這種養兵千日用在一時的醫療，長官能懂它的價值嗎？」
A：「對了！你們高雄上次氣爆，幾乎快把醫院擠爆了？」
我：「對！所有待命的都被召喚出來了」
A歪頭：「不對吧，你們有三間醫學中心還處理不過來？」
我淚目：「學長！你也不是不知道？平常那急診裡都是滿的阿，一有問題時根本消化不掉！北部很難想像，其實台灣的醫療資源城鄉差距之大！我們南部真的不像北部有那麼多大醫院跟醫師群啊！」
A點頭：「也對！如果是北部的話應該還足夠撐得起那樣的應變力」
這時我們手術進行到四肢的筋膜切開術，跟胸廓上的焦痂切開術。
大體老師們，不會流血。兩個學弟問：「在急診如果不能止血，怎麼辦？！」
（非常初級的基礎問題...無言）
#養兵千日卻於用兵之時無可用之兵
不被重視的資源，斷層的經驗傳承，
「我寧願醫師們在我身上割錯一千刀，也不要他們在病人身上割錯一刀」，很感人很好聽，但是事實上我知道的真實是...醫師人數大量流失...連要切錯一刀的醫師都越來越難找了...
越來越多的便宜行事跟暴戾之氣導致公安意外，萬一真的有一天要遇上更大的災難呢？
昏昏入睡的時刻，A學長聲音：「如果是北部的話應該還足夠撐得起那樣的應變力」
#言猶在耳
看那八仙氣爆的中北部外傷、整形外科人力捉襟見肘
這是號稱世界頂級醫療資源的台灣、該出現的狀況嗎？
甚至有沒有想過
如果這些意外不是發生在北部、而是中南東部
死傷會有多慘重？
—
醫療崩壞，不是虛構。
無良者、冷眼，煽動著日常仇醫，等待著你我下一次抱住親人嚎哭。
#刻意仇醫者究竟得到了什麼
#他們可知自己又傷害了什麼
成大整形外科 在 [徵才] 成大整形外科的召喚-成大整外李經維主任- 看板medstudent 的推薦與評價
成大整形外科的召喚
有理想、有抱負的學弟、學妹們；照過來！照過來！
外行看熱鬧，內行看門道！大家都是內行人，所以我要改個說詞：有人看眼前，有人看未
來！
大家懷抱熱情、憧憬，踏進醫學院，難道真的就只是要成為「XX達人」雜誌廣告上，交叉
雙臂、專搞微整、光電的「儀器操作員」嗎？！
我以過來人的身分，願意跟大家提醒一句：
你能夠替自己做的最重要的事，甚至是唯一的事，就是認清自己真正的目標！
我們該想一想：自己的人生該怎麼過？如何在回首來時路之際，覺得曾經發光發熱、不枉
此生！
好吧！就算完全不提「理想性」，我們從最現實的層面切入，也應考量到：
今天越低迷的冷灶，日後行情走高的機會越是濃厚！
而遍地開花的葡式蛋塔，在光鮮虛幻的表象之下，若欠缺堅實能耐的硬底子，又能撐得了
多久？！
我們的競爭優勢，就是夠累！
有沒有搞錯？是的！正因為夠累，所以才學的到、看得多！
年輕時不這樣投資自己，難道要天天打屁閒晃，到老才後悔嘆息嗎？
敢吃苦，苦半輩子；不敢吃苦，苦一輩子！
強將手下無弱兵，這裡有好老師領路，照亮前程；
前任及現任主任，先後擔綱整外學會理事長，影響實力可見一斑；
我們創院「才」二十五年！比起「百年老店」， 年輕、熱情，發展性、學習動力正當高
亢激昂；
學長、學姊開枝散葉，雄踞雲、嘉、南，甚至北台灣，未來的前景一片寬廣；
師長關心部屬，循循善誘，屢屢獲得優良教師獎；
高達七成的老師具有博碩士級學養，有效結合基礎與臨床實務，建構獨特的專業競爭力；
全科同僚處世哲學圓融通達，以致科內氣氛和諧，彼此相處融洽；
質樸、求實、饒富企圖心的你（妳），正是我們企求的最佳夥伴！
龍應台曾在一次公開演講（思沙龍）裡問道：「〝家〞究竟是甚麼？是同住在一個屋簷下
，具有血緣關係的幾個人嗎？」 她的答案是：「其實是一群人，雖然可能散居在世界不
同角落，但他們一起懷想、一起奮鬥、一起做夢、彼此扶持、因此一同成長、一同品味生
命；這，就構成一個最真實的家！」
──在此衷心歡迎大家『加入成大整外這個大家庭！』
--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.116.94.207
... <看更多>