Search
防疫每一天的居家飲食，從不虧待自己
還好平時有把冰箱塞好塞滿的「好習慣」，這時後慶幸自己不太需要出去買備糧
前一個月買的哈魯米起司還沒拆封，冰箱剩下兩小顆特價時買的牛番茄，早餐先來一組番茄沙拉
冷凍庫總會囤很多很多的麵包，選了顆米穀貝果夾上有才朋友的手工果醬，一大塊的艾許奶油，有點奢侈有點罪惡
昨天列了一堆居家防疫想要做的清單，沒想到一排下來根本寫不完
昨天看了一下部落格的文章人氣，很明顯的食譜文這幾天都還蠻熱絡的，看來大家這時間都在居家防疫廚藝般修練
你們在家裡都做了什麼平常沒有做的料理呢？趕快跟我分享一下～
#廚藝不佳的小心不要切到手
#急診室最近很忙
#朋友都說我在曬盤不是在曬餐
#盤子都曬光沒有庫存了啦
►►►〔北京、廣州〕線下課程「７折」限時優惠中！►►► 2021新老師上線「限時優惠7折」！1120元起！活動9/16~10/14
機會只有一次，想體驗VBS專業教學的同學，免費體驗約起來！
【聯繫客服Line：VBSystem｜微信：VBSystem】
—————————————————————— 「視訊一對一學唱歌方便又有效！」免費體驗30分鐘，專業老師告訴你問題在哪
→ 1分鐘預約完成 【Line ID：VBSystem ｜ Wechat：vbsystem｜電話 : +886 2 2746-8248】
＊台北、台中、北京也有實體教室，歡迎預約＊
——————————————————————
VBS全新官網上線！【豐富免費教學內容｜線上購買優惠課｜專業師資介紹】
全都在 ►►►https://vocalbalance.info
最新優惠活動｜https://vocalbalance.info/news
線上折扣課程｜ https://vocalbalance.info/purchase
預約免費體驗｜ https://vocalbalance.info#freeModal
師資介紹｜ https://vocalbalance.info/coach
——————————————————————
VBS系統創辦人， Leo老師北京【線下一對一課程】，開放報名！
詳細介紹：https://vocalbalance.info/tw/methodol...
諮詢客服LINE：VBSystem
——————————————————————
全網最像JJ的大神「曹雨航」來挑戰VBS啦！
如果你的歌聲已經跟林俊傑一樣，
還會有什麼歌唱問題？
Leo老師遇到實力超強的曹雨航，
有辦法成功的幫助他突破極限嗎？
在老師的逼迫下，
竟然還現場演唱的最近超火的「熱愛105°C的你」？！
超級精彩的一期節目，保證看完忍不出分享！
★我們在BiliBili也有頻道喔：https://space.bilibili.com/6248424/
——————————————————————
★高難度歌曲帶你一步一步練！【歌神怎麼唱】：
光澤的《空心》歌唱技巧&如何唱好？ https://youtu.be/5oWcB_R9BeU
青峰《起風了》如何唱好？完美示範+高音音色技巧！ https://youtu.be/WXqbkobMXhw
J.Sheon《別問很可怕》唱好R&B不難！ https://youtu.be/Dt3fyez1IMI
神曲《Lemon》米津玄師的唱功到底如何？ https://youtu.be/t22CM6Fxj5g
周深《大魚》純淨歌聲是天賦還是技術？https://youtu.be/_siw57vVYOg
林俊傑《倖存者》完美示範＋教學！JJ的高難度新歌用了什麼隱藏唱歌技巧？ https://youtu.be/n8ackyKDGIw
盧廣仲《刻在我心底的名字》細膩演唱讓老師揪心吶喊？https://youtu.be/oNnb7DE-we0
《永不失聯的愛》解開「斷層VS不斷層」唱法迷思！https://youtu.be/vZrMOCsmF0k
林俊傑《暫時的記號》歌唱老師認證「不是人唱的歌！」 https://youtu.be/Z323lgYhubM
★線上真的能學唱歌？！：
線上課程實錄-情緒鋪陳的提升 https://youtu.be/4rhsq2Pw8PI
線上課程實錄-改善氣音問題 https://youtu.be/5ou-7oN7gao
學會閉合的唱歌技巧｜改善音準&氣息【老師來挑戰2】 https://youtu.be/WRCC_c1I2BQ
★歌唱基礎帶你練！【歌唱急診室】：
唱歌氣不足？「腹式呼吸＋換氣點」原來這麼簡單能解決！ https://youtu.be/B4U4hJBDMRE
唱歌「氣不足」又「沒層次」？神奇「聲門閉合練習」讓你馬上改善！
https://youtu.be/N1uX9kWUH8M
唱歌「音不準」絕對有救！三個唱歌技巧，音癡也能一學就會！
https://youtu.be/jl81U_e4zcU
唱歌「拍子不準」魔咒破解！超有效學習步驟，打穩學唱歌基礎！https://youtu.be/cy6Gb3ObAB4
開嗓方式哪種才正確？好的開嗓可以突破高音極限？
https://youtu.be/JqyBNPhAK-M
★歌手歌唱技巧全解析！要如何唱得像他一样？
周杰倫的高音技術正確嗎？如何唱「真音」又不讓「喉嚨卡住」？https://youtu.be/K0gcr6uZNWc
陳奕迅唱功全分析！歌神把人唱哭的3大唱歌技巧！https://youtu.be/D8f15CgZkOM
王力宏不輸歐美歌手的頂尖技術？他的「強混聲」唱法要如何練習？https://youtu.be/bR6GCcIKgyk
李榮浩分析｜低調的實力派唱將！基本功穩定比飆高音更難？
https://youtu.be/TbuhKJiXyy4
徐佳瑩的招牌氣音錯了嗎？氣音就是發聲不健康？
https://youtu.be/nYTVdPsQalM
陶喆的假音為什麼好聽又不虛？那真的是假音嗎？
https://youtu.be/-FPuy5I490M
Hebe田馥甄靠三個唱歌技巧大變身？ https://youtu.be/8RZ37gl2P3s
模仿張學友唱歌，唱功竟然突飛猛進？ https://youtu.be/ldh3pmGgnoo
五月天阿信的唱腔太經典卻沒效率？ https://youtu.be/7gBfwUlxuAg
陶喆的假音為什麼好聽又不虛？那真的是假音嗎？ https://youtu.be/-FPuy5I490M
豁出去模仿伍佰老師！伍佰唱高音為什麼輕鬆？ https://youtu.be/gbzAxGHw3S8
周杰倫35歲就不唱高音？信為何能唱到50歲？ https://youtu.be/Xkbab5TCD40
★超多人問！你一定也有的歌唱難題：
歌手的「真假音轉換」有哪幾種？為什麼你唱的總是像「破音」？
https://youtu.be/t2DD7jPoV0Y
你的假音比別人難聽？改善三大原因，從零學到會！https://youtu.be/mrwKX-1Y0mE
「混聲」「真音」哪個更難練？高音到底怎麼唱比較好？https://youtu.be/7oq1E39tZD0
輕柔高音要翻假音還是順暢連結？https://youtu.be/vZrMOCsmF0k
高音唱不上去？試試神奇「母音替代法」！ https://youtu.be/8r62VLm-u6U
你的「鼻音」難聽尖扁又影響高音？https://youtu.be/Z8LJcCXJWDw
「抖音」學不會？三大原因超重要！ https://youtu.be/LcuZWH5Zzcw
音域窄沒高音也有救！其實零基礎學唱歌可以快速變好聽！ https://youtu.be/DRn6fbHXA4Q
★自學唱歌一定要看！：
【九宮格學習法EP.1】顛覆你的想法！ https://youtu.be/U0E-YTBd1yE
【九宮格學習法EP.2】矯正你的發聲！ https://youtu.be/YiZrMBXIF1c
初學唱歌必看《破除歌唱十大迷思》 https://www.youtube.com/playlist?list...
★幫你撕掉最根深蒂固的歌唱標籤！：
丹田發聲 https://youtu.be/MJ8AEizwcNE
混聲 https://youtu.be/uwQPHlA5Xvo
頭聲 https://youtu.be/N87oUIyHTNA
假聲 https://youtu.be/xakhfPRvTkU
★揭開當紅歌手演唱進化史！：
蕭敬騰十年沒說的秘密？ https://youtu.be/yCGMjn4LCvA
鄧紫棋的飆高音血淚史？ https://youtu.be/QwcySwSH6i4
Jessie J參加《歌手2018》碾壓全場？！ https://youtu.be/pIuaiytRSvU
華晨宇火星來的華麗嗓音無人能及？！ https://youtu.be/3HnzIckOLZc
譚維維的聲樂底子造就無敵高音？！ https://youtu.be/92uz-Z2Nhsc
★模仿也能學唱歌－《歌神幫幫忙》！：
周杰倫 https://youtu.be/FqzVcnrpxM8
蕭敬騰 https://youtu.be/6GwcwzQSE8U
楊宗緯 https://youtu.be/cxp7mfk23g4
★跟老師一起來聽歌手的Live功力！：
青峰唱《我們》完全唱出自己的味道！ https://youtu.be/E-fOT7q0T4E
林憶蓮唱《水星記》 教科書級演出！ https://youtu.be/ylbBivqCV4o
林俊傑唱《領悟》超完美技巧撼動人心！ https://youtu.be/nf6eYO7ol1Q
鄧紫棋唱《光年之外》親身示範何謂開口跪！ https://youtu.be/mscUTFv_HcU
★VBS每個老師都好會唱！：
及琮老師挑戰Sia超高難度歌曲《Chandelier》 https://youtu.be/oMBefO5Z8Kg
府鑫老師-陶喆《搖籃曲》 https://youtu.be/DrcRCrxmW_4
浚瑋老師-王菲《笑忘書》https://youtu.be/xJw-5McL0fk
及琮老師-BIGBANG《IF YOU》https://youtu.be/MliSVHLzNog
府鑫老師《落葉歸根》 https://youtu.be/ENNUAfn54vU
Leo老師《可惜不是你》https://youtu.be/RKIPXdXHZkQ
浚瑋老師-林俊傑《最好是》 https://youtu.be/XZNN1l7GRiQ
及琮老師ft.曹雨航-林俊傑《交換餘生》https://youtu.be/dEMja5I_Yp4
——————————————————————
別忘了訂閱我們的youtube頻道給我們支持！
想更了解VBS課程資訊及內容，歡迎至VBS聲音平衡教學系統官方網站
http://vocalbalance.info/
VBS Facebook粉絲專頁：
http://www.facebook.com/vocalbalance
請按讚獲得VBS的第一手資訊
——————————————————————
VBS聲音平衡教學系統
VBS Line ID：VBSystem
VBS Wechat：vbsystem
VBS微信公眾號：VBS_ELITE
VBS 連絡電話 : (02)2746-8248
VBS Skype帳號 : vocalbalance.system
*歡迎有歌唱相關問題的朋友到我們的FB粉絲專頁https://www.facebook.com/vocalbalance
或FB社團https://www.facebook.com/groups/VBSys...
發問，我們會有專業老師進行解答，Youtube影片下留言將不再另外進行回覆，謝謝大家支持！
#學唱歌
#林俊傑
#裹著心的光
►►►〔北京、廣州〕線下課程「７折」限時優惠中！►►► 2021新老師上線「限時優惠7折」！1120元起！活動9/16~10/14
機會只有一次，想體驗VBS專業教學的同學，免費體驗約起來！
【聯繫客服Line：VBSystem｜微信：VBSystem】
—————————————————————— VBS系統創辦人， Leo老師北京【線下一對一課程】，開放報名！

詳細介紹：https://vocalbalance.info/tw/methodology/1
諮詢客服LINE：VBSystem
——————————————————————
VBS全新官網上線！【豐富免費教學內容｜線上購買優惠課｜專業師資介紹】
全都在 ►►►https://vocalbalance.info
最新優惠活動｜https://vocalbalance.info/news
線上折扣課程｜ https://vocalbalance.info/purchase
預約免費體驗｜ https://vocalbalance.info#freeModal
師資介紹｜ https://vocalbalance.info/coach
--------------------------------------------------------------------------
「視訊一對一學唱歌方便又有效！」免費體驗30分鐘，專業老師告訴你問題在哪
→ 1分鐘預約完成 【Line ID：VBSystem ｜ Wechat：vbsystem｜電話 : +886 2 2746-8248】
＊台北、台中、北京也有實體教室，歡迎預約＊
——————————————————————
最近熱歌中的熱歌！JJ交換餘生最後的A4高音到底怎麼唱的？
想唱出有爆發力的音色發聲上應該怎麼做到？
歌唱教學界同行這次來挑戰Leo老師啦！
到底高手間會如何互相切磋呢？
想學會林俊傑的高音音色一定要看這集！
★我們在BiliBili也有頻道喔：https://space.bilibili.com/6248424/
——————————————————————
★高難度歌曲帶你一步一步練！【歌神怎麼唱】：
光澤的《空心》歌唱技巧&如何唱好？ https://youtu.be/5oWcB_R9BeU
青峰《起風了》如何唱好？完美示範+高音音色技巧！ https://youtu.be/WXqbkobMXhw
J.Sheon《別問很可怕》唱好R&B不難！ https://youtu.be/Dt3fyez1IMI
神曲《Lemon》米津玄師的唱功到底如何？ https://youtu.be/t22CM6Fxj5g
周深《大魚》純淨歌聲是天賦還是技術？https://youtu.be/_siw57vVYOg
李榮浩低調的實力派唱將！基本功穩定比飆高音更難？ https://youtu.be/TbuhKJiXyy4
盧廣仲《刻在我心底的名字》細膩演唱讓老師揪心吶喊？https://youtu.be/oNnb7DE-we0
《永不失聯的愛》解開「斷層VS不斷層」唱法迷思！https://youtu.be/vZrMOCsmF0k
★線上真的能學唱歌？！：
線上課程實錄-情緒鋪陳的提升 https://youtu.be/4rhsq2Pw8PI
線上課程實錄-改善氣音問題 https://youtu.be/5ou-7oN7gao
學會閉合的唱歌技巧｜改善音準&氣息【老師來挑戰2】 https://youtu.be/WRCC_c1I2BQ
★歌唱基礎帶你練！【歌唱急診室】：
唱歌氣不足？「腹式呼吸＋換氣點」原來這麼簡單能解決！ https://youtu.be/B4U4hJBDMRE
唱歌「氣不足」又「沒層次」？神奇「聲門閉合練習」讓你馬上改善！
https://youtu.be/N1uX9kWUH8M
唱歌「音不準」絕對有救！三個唱歌技巧，音癡也能一學就會！
https://youtu.be/jl81U_e4zcU
唱歌「拍子不準」魔咒破解！超有效學習步驟，打穩學唱歌基礎！https://youtu.be/cy6Gb3ObAB4
開嗓方式哪種才正確？好的開嗓可以突破高音極限？
https://youtu.be/JqyBNPhAK-M
★歌手歌唱技巧全解析！要如何唱得像他一样？
周杰倫的高音技術正確嗎？如何唱「真音」又不讓「喉嚨卡住」？https://youtu.be/K0gcr6uZNWc
陳奕迅唱功全分析！歌神把人唱哭的3大唱歌技巧！https://youtu.be/D8f15CgZkOM
王力宏不輸歐美歌手的頂尖技術？他的「強混聲」唱法要如何練習？https://youtu.be/bR6GCcIKgyk
李榮浩分析｜低調的實力派唱將！基本功穩定比飆高音更難？
https://youtu.be/TbuhKJiXyy4
徐佳瑩的招牌氣音錯了嗎？氣音就是發聲不健康？
https://youtu.be/nYTVdPsQalM
★超多人問！你一定也有的歌唱難題：
歌手的「真假音轉換」有哪幾種？為什麼你唱的總是像「破音」？
https://youtu.be/t2DD7jPoV0Y
你的假音比別人難聽？改善三大原因，從零學到會！https://youtu.be/mrwKX-1Y0mE
「混聲」「真音」哪個更難練？高音到底怎麼唱比較好？https://youtu.be/7oq1E39tZD0
輕柔高音要翻假音還是順暢連結？https://youtu.be/vZrMOCsmF0k
★自學唱歌一定要看！：
【九宮格學習法EP.1】顛覆你的想法！ https://youtu.be/U0E-YTBd1yE
【九宮格學習法EP.2】矯正你的發聲！ https://youtu.be/YiZrMBXIF1c
初學唱歌必看《破除歌唱十大迷思》 https://www.youtube.com/playlist?list...
★幫你撕掉最根深蒂固的歌唱標籤！：
丹田發聲 https://youtu.be/MJ8AEizwcNE
混聲 https://youtu.be/uwQPHlA5Xvo
頭聲 https://youtu.be/N87oUIyHTNA
假聲 https://youtu.be/xakhfPRvTkU
★揭開當紅歌手演唱進化史！：
蕭敬騰十年沒說的秘密？ https://youtu.be/yCGMjn4LCvA
鄧紫棋的飆高音血淚史？ https://youtu.be/QwcySwSH6i4
Jessie J參加《歌手2018》碾壓全場？！ https://youtu.be/pIuaiytRSvU
華晨宇火星來的華麗嗓音無人能及？！ https://youtu.be/3HnzIckOLZc
譚維維的聲樂底子造就無敵高音？！ https://youtu.be/92uz-Z2Nhsc
★模仿也能學唱歌－《歌神幫幫忙》！：
周杰倫 https://youtu.be/FqzVcnrpxM8
蕭敬騰 https://youtu.be/6GwcwzQSE8U
楊宗緯 https://youtu.be/cxp7mfk23g4
★跟老師一起來聽歌手的Live功力！：
青峰唱《我們》完全唱出自己的味道！ https://youtu.be/E-fOT7q0T4E
林憶蓮唱《水星記》 教科書級演出！ https://youtu.be/ylbBivqCV4o
林俊傑唱《領悟》超完美技巧撼動人心！ https://youtu.be/nf6eYO7ol1Q
鄧紫棋唱《光年之外》親身示範何謂開口跪！ https://youtu.be/mscUTFv_HcU
★VBS每個老師都好會唱！：
及琮老師挑戰Sia超高難度歌曲《Chandelier》 https://youtu.be/oMBefO5Z8Kg
府鑫老師-陶喆《搖籃曲》 https://youtu.be/DrcRCrxmW_4
浚瑋老師-王菲《笑忘書》https://youtu.be/xJw-5McL0fk
及琮老師-BIGBANG《IF YOU》https://youtu.be/MliSVHLzNog
府鑫老師《落葉歸根》 https://youtu.be/ENNUAfn54vU
Leo老師《可惜不是你》https://youtu.be/RKIPXdXHZkQ
——————————————————————
別忘了訂閱我們的youtube頻道給我們支持！
想更了解VBS課程資訊及內容，歡迎至VBS聲音平衡教學系統官方網站
http://vocalbalance.info/
VBS Facebook粉絲專頁：
http://www.facebook.com/vocalbalance
請按讚獲得VBS的第一手資訊
——————————————————————
VBS聲音平衡教學系統
VBS Line ID：VBSystem
VBS Wechat：vbsystem
VBS微信公眾號：VBS_ELITE
VBS 連絡電話 : (02)2746-8248
VBS Skype帳號 : vocalbalance.system
*歡迎有歌唱相關問題的朋友到我們的FB粉絲專頁https://www.facebook.com/vocalbalance
或FB社團https://www.facebook.com/groups/VBSys...
發問，我們會有專業老師進行解答，Youtube影片下留言將不再另外進行回覆，謝謝大家支持！
#林俊傑
#學唱歌
#真假音轉換
第一個單字是 counter、c-o-u-n-t-e-r、counter，抗衡（名詞），例句是：Trump intends the larger group to act as a counter to China.
G7 要從 seven 變成 eleven 了嗎？
G7 是世界七大工業國，簡單來說，就是有錢國家搞小團體啦。川普提議，擴大這個小團體，再增加四個國家，變成 G11。他想邀請的是俄羅斯、南韓、澳洲、印度。為什麼要擴大呢？可能是要跟中國抗衡啦～這個抗衡就是 counter。
https://edition.cnn.com/2020/05/31/politics/g7-trump-economic-summit-postponed/index.html
第二個單字是 factor、f-a-c-t-o-r、factor 因素，例句是：Alcohol is a major factor in crimes.
為了防疫，南非竟然禁止賣酒？這是因為，南非的酒後暴力衝突很嚴重，而這些醉漢受傷後，就會跑去急診室治療。敗脫幾勒，武漢肺炎已經讓醫院忙翻了，哪有餘力應付這種「酒空」，所以政府就禁止賣酒。不過，最近南非已經恢復賣酒了喔。
https://www.bbc.com/news/world-africa-52874767
第三個單字是 walkout、w-a-l-k-o-u-t、walkout 罷工抗議，例句是：Facebook employees have staged virtual walkout over Trump post.
美國警察亂殺黑人，引發大規模抗議，抗議中出現暴力破壞的狀況，也發生偷竊搶劫。結果川普竟然在網路上 po 文嗆聲：誰要是搶劫，就直接開槍！
川普的貼文，威脅恐嚇人民，推特看不下去，選擇把貼文隱藏起來了，直接跟川普槓上了。但 Facebook 繼續把貼文留著，很多 Facebook 員工不滿 Facebook，怎麼可以支持這種貼文，非常不爽，於是罷工抗議，要臉書表態跟處理。臉書員工罷工抗議，就是 walkout。
https://www.foxbusiness.com/business-leaders/facebook-zuckerberg-disgust-trump-post-george-floyd
第四個單字是 vigil、v-i-g-i-l、vigil 守夜，而守夜的目的，可能是為了照顧生病的人，也可能是政治抗議，例句是：Hong Kong have blocked the annual vigil for victims of the Tiananmen Square massacre.
每年這個時候，香港人會舉辦守夜活動，哀悼天安門事件的受害者。他們會在夜晚舉蠟燭，聚集在一塊。今年，香港政府說，不准辦。香港果然變了，變得不自由了。天安門事件是個抗議活動，當時中國人向政府喊話，希望中國變得民主一點，結果政府用子彈跟坦克回應，血腥鎮壓抗議的人。守夜活動，就是 vigil。
https://www.npr.org/sections/coronavirus-live-updates/2020/06/01/867117838/hong-kong-police-block-tiananmen-square-vigil-due-to-coronavirus
最後一個單字是 measles、m-e-a-s-l-e-s、measles 麻疹，例句是：The Democratic Republic of the Congo is battling massive outbreak of measles , Ebola, and COVID-19 .
剛果民主共和國如臨大敵，武漢肺炎、麻疹、伊波拉全部同時爆發。
其中，麻疹的傳染力強得很嚇人，幾乎所有小孩都會中標，得病後死亡的機率，還比武漢肺炎還高。你可能想說，嗯？我怎麼沒什麼聽過，麻疹的疫情勒？這是因為有疫苗，大概是 1960 年代研發出來的。其實看完麻疹的歷史後，我覺得人類也是蠻了不起的耶，能用疫苗控制住可怕的麻疹病毒。希望台灣繼續謹慎防疫，等待疫苗出來，一起戰勝武漢肺炎。
https://arstechnica.com/science/2020/06/new-ebola-outbreak-flares-up-as-measles-covid-19-rage-in-drc/
簡單複習：counter 對抗、factor 因素、walkout 罷工抗議、vigil 守夜、measles 麻疹。
恭喜你！今天學了 5 個新單字，還聽了 5 則國際大事！如果喜歡我們的 podcast，希望你可以訂閱，然後為我們留 5 顆星的評價。如果有什麼意見，歡迎留言，也可以到 IG 搜尋賓狗單字，私訊我聊聊喔～謝謝收聽，下次通勤見 ❤️
急診室 已經很忙了！ ... <看更多>
資歷7年的急診室護士(組長) 真的是忙到不行早.小夜.大夜3班再輪~ 真的會很忙~不過她不會找不到人,電話沒接到必定會回~起碼會傳簡訊說再多久忙完~ ... <看更多>
急診室最近很忙 在 [爆卦] 急診現況- 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
非造謠
沒有揭露病人病況也未違反個資法
病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主
我是位於北部醫院的急診醫師
想跟各位分享一下急診現況
這篇不是造謠也不沒有要造成群眾恐慌
只是單純讓廣大的社會大眾瞭解疫情的嚴峻
與正確的衛生知識教育
（不希望記者採訪、可轉貼）
目前台北區域的大醫院急診應該都面臨類似的情況
而且有的醫院比我們更慘
急診為面對所有人的第一線
無可避免的承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人
目前情況是任何病患（無論有無可能染疫）
都會先當成「疑似有COVID」
你胸口痛=> 先驗COVID PCR
你頭痛=> 先驗COVID PCR
你肚子痛=> 先驗COVID PCR
你便秘=> 先驗COVID PCR
你腸胃道出血=> 先驗COVID PCR
所有患者一律COVID PCR陰性才能入院
因為如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染
因此許多醫院的政策就將戰場定為急診
那COVID PCR要多久會出來呢？
在我們醫院實際流程大約是24小時左右
而且會因為最近爆量的緣故更久
大家一開始聽到一定覺得很恐怖
怎麼可以把急診當成髒區（熱區）呢？
我們急診醫護一開始也很無法接受
畢竟我要每個病人都等PCR出才能住
就代表病人全部都卡在急診
除了照顧上的數量會更多而影響原本護病比外
最恐怖的是
「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」
這件很恐怖的事情原本是可以被避免
假如在急診病床是可以區隔很開甚至很多負壓床
那應該不會發生
不過相信大家只要有來台灣的醫院急診看過病
應該都知道我們的病床很多只靠窗簾隔開
好一點的有幾塊板子
而急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患的
一間醫院急診負壓床頂多2-4間（我們是2間）
你問我到底可以放幾個人呢？
合法與合理的情況是2人
其他情況可以請大家自行推測
上述的政策一定會被詬病
但當每個人仔細冷靜的思考就會發現
「要COVID PCR報告陰性才能住院」的邏輯
其實是感控為了防止更嚴重的院內感染而制定的
假如戰場不在急診能在哪裡呢？
假如不在急診把病人擋住還能去哪裡擋住呢？
當了解到這樣的「犧牲」
是為了更大的病人安全
大家也只能摸摸鼻子欣然接受
這時又出現其他幾個問題
「有病沒病放一起 沒病的怎麼辦」
「他可能只是發燒腸胃炎來看醫生怎麼就得病了」
「我咳嗽只是來看醫生怎麼旁邊就躺肺炎病人」
我相信這世界上沒有完美的醫院動線
也沒有完美可以區隔所有人的界限
現在因為疫情的問題
每間醫院的工務與行政體系都在快速運作
希望可以做出合理的動線
蓋更多負壓或是做出一堆隔板
但最近這一週已經發生太多事情
可能短時間也緩不濟急
我們只是希望大家可以了解很重要的事情
「現在來看急診 真的都要是大病 不然你來急診的風險高的無法想像！」
關於病人的情況與人數
因為我不是指揮中心也沒辦法公布什麼
（不知道為什麼講出事實還會被當造謠啦）
只是告訴各位現況
「大概就是我們已經遇到數位中獎的阿公阿嬤」
「甚至有的還獨居？！」
別問我獨居怎麼得病因為沒人知道
而老人得病的死亡率很高很高很高
我們常常看到CXR(胸部X光)再看年紀
就可以腦中盤算一下他的治療、預後
更慘的是這些老年人的家屬也幾乎是被隔離的情況
我們已經有幾個掛了卻沒人可以辦後續手續
=> 非造謠 沒家屬沒社工甚至社工也感染早就有新聞
這種喘到不行或是一看CXR就要插管的病人
我們插管的過程也是百般艱辛
在過程中無可避免的必定會有飛沫
也需要正面對決患者呼吸道
（因為要挑起會厭才能看到聲帶與氣管）
醫師護理師呼吸治療師都穿著完整全套PPE
大概有3層防護衣、3層手套、2層口罩、護目鏡
你會覺得身體很難受控不是自己的
走個路就會爆汗更何況做這麼多急救措施
有時後還需要CPR壓胸
這樣的病人有多少呢？
我無法告知各位數量 =>一切以指揮中心公布為主
而且這種老人家插管後的死亡率也很高
因為他們本身就有太多共病
可能本身心臟差或是腎臟功能差
都會惡化COVID造成的急性呼吸窘迫ARDS
疫調與TOCC的重要性已經沒有想過去重要
「萬華居民是有被規定要在萬華不能移動嗎？」
「獨居都會中鏢了我還不知道什麼樣不會中」
按照我挖到陽性的病人
真的沒有人會誠實告訴你他去過哪裡
也有人問
「看似指揮中心公布的死亡人數不多？」
可以參考前幾篇新聞提出的
「昨天確診者可能今天還沒公佈」
=> 非造謠 確實已經是新聞
現在醫護人員都擔心的問題是
「我們病房與負壓床還有ICU是不是足夠的？」
這個問題我們也沒答案
貼心又安心的政府昨天回答是「對自己有信心」
我們第一線只是擔心未來可能沒床大家都卡在急診插管
走道上放滿者插管病人
COVID的重症比例在有症狀的患者是4-6%
再加上目前傳染力驚人的快
且初始感染區域的感染者都是中老年人（萬華多）
這些都是使台灣更加嚴重的情形
也是醫療體系會被壓垮的主因
1000人得到COVID就有40-60人
可能需要插管呼吸器加護病房
相較過去一個大家害怕的流感病毒
重症率極低 只有千分之幾到萬分之幾
疫苗證實可以有效較低死亡率與重症率
我們醫療人員目前最大的希望與解決COVID
似乎只能仰賴疫苗
而且全民至少50%接種後的2-4週才能看出成效
在急診的我們有幾個建議
1. 現在儘量不要生病
2. 生病如果是小事也不要來掛急診
你來急診的風險高到沒辦法想像
3. 家中老人請保護好
你得病可能沒事 他得病是大事
也請你儘量不要出門帶病毒回來給家人
4. 能打疫苗就快點去打 你沒得選了
（一開始我們也幾乎不敢打AZ 現在全部認命打）
因為我們是市井小民也沒辦法有什麼管道可以向天廳傳達意見
想詢問指揮中心的「超前部署」
1. 雖然現有醫療資源雖然不夠完善
但重症病人目前還可以有ICU床與呼吸器
如果未來在幾週後開始重症病人量大增
我們假如連加護病房、呼吸器也不夠的話該如何？
希望警察不要找我約談說散佈謠言
（內容沒有任何謠言）
也希望記者不要採訪
因為我還要穿著防護衣上班12小時
也不要有人一直拍拍肩膀跟我講辛苦了
你真的只要好好待在家裡不要亂出門
就是對我們第一線醫護最大的鼓勵
因為我真的不想幫你插管還有接上呼吸器
現在每次在換隔離衣PPE的時候
腦中都會有bee gees: stayin’ alive的旋律
https://youtu.be/I_izvAbhExY
大家加油
Stayin’ alive
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.249.135.172 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1621644114.A.0B0.html
... <看更多>