CirQ-Life減肥大作戰
Week 6 results
早前同大家講,我跟Dr. Yue減肥,今日報告一下有咩成績。大家可以睇番我點開始:https://www.facebook.com/1474983002812768/posts/2862328834078171/
上次講咗,一星期冇點努力只係食low carb低升糖嘅嘢同Dr. Yue比嘅 supplement,就減咗1.7kg,而且腰仲少咗吋半。因為Dr. Yue主張睇住自己血糖,變相係盡量low carb飲食,咁我帶住血糖機,成日怕見到數字唔靚,所以keep到食非常low carb。在第二個星期見Dr. Yue攞驗血報告時,Dr. Yue因為見我食得咁low carb,就同我check埋ketones level,驚訝地發現我其實已經on ketosis!喂呀不自覺地生酮咗!因為好多人開始生酮話好難入酮(主要係食錯嘢或計錯數),所以既然我都冇心插柳地入酮,就不如keep住呢三個月嘅減肥programme裡面都咁樣食,唔好浪費之前功力。而我日日 send 比 Dr. Yue嘅食物相,有自煮、外食、外賣,佢哋覺得係好好嘅示範,所以都用咗嚟比其他病人同client做飲食參考!我堅持日日都要食好嘢同我鍾意食嘅嘢㗎!
至於在第一日見Dr. Yue嘅驗血報告就喺第二個星期出咗。我因為一向唔多食垃圾食物,所以transfat ratio 非常靚仔。不過Omega 3 Index (隱形心臟風險指標)、AA 及 EPA RATIO (細胞膜慢性發炎指標)、Omega 6: Omega 3 RATIO (奧米加食用油與奧米加 3 食用油比例)就麻麻,所以inflamation index都高,因為近年少咗食魚,又冇注意到食用油omega 3比例,又冇意識到要額外補充。所以我都好聽話咁食多D魚同好油,次次食沙律都倒多D Olive oil,又只用牛油果油煮餸,再乖乖日日食Dr. Yue嘅魚油丸,希望呢個programme完成時嘅驗血報告會變靚仔。
血糖機我戴咗4星期,之後其實都唔駛,因為我已經習慣咗low carb low GI飲食,所以唔駛check都知我血糖靚唔會大上大落。喺6星期呢個milestone,重量係唔跌得多,total係減咗3kg,但條腰冇咗兩吋半,body fat一路睇住佢跌,以前就算一路做gym都從未見過,係冇2%,waist to hip ratio冇咗0.1,前所未見呢D數字。Dr. Yue話第一兩個星期磅數跌得快,係因為水份減咗。之後磅數唔多大變但D吋數反而大跌,係因為身體減咗脂肪,所以D褲頭會鬆咗。我自己就見到個生B肚腩吱少咗肉,你見我張整容前後相就知。另外就係雙下巴細咗好多,早幾個星期咁熱狂流汗,但已經冇條頸摺住醃住D汗嘅問題。
依家都減咗兩個月,三隻supplement CirQ-Life Suga Balanz 糖衡素、CirQ-Life Plus 循血寧同CirQ-Life Omega 3 (Adult) 1,000mg 冰島深海魚油我仍然繼續食,不過我食得真係好low carb所以Dr. Yue話可以減平衡血糖嘅糖衡素,同埋加咗CirQ-Life OPC Ginseng Extract循活靈。主要有OPC,係大家都熟悉嘅是葡萄籽提取物,即係花青素,高效抗氧化,強力清除體內游離基。仲有西洋參提取物、白藜蘆醇、初乳精華同甲基纖維素,可促進血液循環 同增強微血管循環、消除疲勞、抗氧化、抗衰老、改善血液黏稠度,有助調節人體免疫系統、活化細胞,再新生長,減輕發炎。仲可以幫助排毒,維持腸道健康。食咗之後去廁所真係好咗,而且朝早趕來趕去接送返學都唔覺攰,之前下午一定坐坐吓瞓著都冇再出現,夜晚仲好好瞓!
仲有一個月就完成呢個創舉,完成三個月之後會再驗一次血睇吓有咩改善咗。到時我又會再同大家update!大家如果都有興趣參加,可以聯絡佢哋,或者上去佢哋官網睇吓:
CirQ-Life
電話:852 2529 1197 / +852 9645 7139 (whatsapp)
Website: https://cirq-life.com/
CirQ-Life
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過36萬的網紅常常好食Good Food,也在其Youtube影片中提到,心血管疾病一直都是蟬聯十大死因的第二名,它算是癌症之下的一個無聲無息的殺手,你可能常會聽到一些心肌梗塞、腦中風等等都是會讓人覺得猝不急防的,但其實它九成是可以靠一些飲食生活習慣來改善跟預防的,所以今天我們就要來聊聊護心飲食,一起來當個好心人吧! #高敏敏營養師 #心肌梗塞 #心血管疾病 ➤預防心...
心臟肥大改善 在 Facebook 的精選貼文
心衰竭之診斷與治療指引 2021 ESC Guidelines
歐洲心臟學會於08-27-2021正式更新發表《急性及慢性心衰竭之診斷與治療指引》,總共128頁。本文將分段逐一摘要分篇介紹。
(European Heart Journal (2021) 00, 1-128)
Part 1:
2021新概念
與 2016 版本 (Eur Heart J 2016; 37:2129–2200) 相比,有哪些新概念?
1. 將術語“射出分率(EF)中等的心衰竭”更改為“射出分率輕度降低的心衰竭”(HFmrEF: Heart Failure Mildly Reduced EF)。
2. 新的 HFrEF 簡化治療流程
3. 急性心衰的修正分類。
4. 更新了大多數非心血管合併症的治療方法,包括糖尿病、高鉀血症、缺鐵和癌症。
5. 心肌病的更新,包括基因檢測和新療法的作用。
6. 增加關鍵品質指標。(key quality indicators)
心衰竭的分類:
心衰竭(HF)按照左心室之射出分率(LVEF) 之值分成下列三種:
1. HFrEF (射出分率降低的心衰竭)heart failure with reduced ejection fraction,其LVEF≦ 40%
2. HFmrEF (射出分率輕度降低的心衰竭) heart failure with mildly reduced ejection fraction,其LVEF: 41-49 %
3. HFpEF (射出分率正常的心衰竭) heart failure with preserved ejection fraction,其LVEF≧ 50%
心衰竭的診斷:
1. HFrEF: LVEF≦ 40%
2. HFmrEF的診斷:
#LVEF: 41-49 %
#利鈉肽升高 (natriuretic peptides): BNP ≥35 pg/mL 或 NT-proBNP ≥125 pg/mL
#心臟結構或功能異常,例如心超測出左心房擴大,左心室肥大,或左心室填充壓升高。
3.HFpEF的診斷:
#LVEF≧50 %
#以上異常項次越多越符合診斷。
心衰竭的治療
HFrEF藥物治療的一般原則
1. ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA的三聯療法是作為這些患者的推薦基礎療法,除非這些藥物有禁忌症或不能耐受。
2. 除了使用 ACE-I 和利尿劑治療外,乙型阻斷劑可以降低 HFrEF 患者的死亡率和發病率,亦能改善症狀。目前一致認為,一旦有症狀的 HFrEF 診斷成立,ACE-I 和乙型阻斷劑就可以一起使用。沒有證據支持在 ACE-I 之前開始使用乙型阻斷劑,反之亦然。乙型阻斷劑應在臨床狀況穩定,血容量正常的患者中以低劑量開始使用,並逐漸增加至最大耐受劑量。對於入院的急性心衰竭患者,一旦患者血流動力學穩定,應謹慎使用乙型阻斷劑。
3. 當 MRA 用於腎功能受損的患者和血清鉀濃度 >5.0 mEq/L 的患者時,應謹慎使用。
4. 在 PARADIGM-HF 試驗中,sacubitril/valsartan (ARNI類)可降低 LVEF ≤ 40%心衰之住院。其他好處包括改善症狀,降低需要胰島素治療的糖尿病發生率,和減少eGFR的下降,以及降低高鉀血症的發生率。此外,可以減少環利尿劑的使用。
5. 建議對門診HFrEF患者使用ARNI替代 ACEI 或 ARB。可以降低42%的心血管死亡或心衰住院率。
6. 開始使用ARNI應有足夠的血壓和 eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m2
7. 先前使用ACE-I 者,需要至少36小時的沖洗期,然後才使用ARNI,以盡量減少血管性水腫的風險。
SGLT2 抑制劑
DAPA-HF Study (N Engl J Med 2019;381:1995-2008)
Dapagliflozin之治療使主要終點結果降低了26%的心衰竭惡化(住院或緊急就診需用靜脈藥物治療)或心血管死亡的複合終點。
Dapagliflozin降低了有症狀的HFrEF患者的全因死亡率,減輕HF症狀,改善了身體功能和生活品質。
無論是否患有糖尿病,其HFrEF患者中,以及在整個 HbA1c 值範圍內,都有相同的治療效果。
EMPEROR-Reduced Study (N Engl J Med 2020;383:1413-1424)
Empagliflozin 使NYHA II-IV 之HF心血管死亡率或住院的合併的主要終點結果降低了 25%,
EMPEROR-Reduced Study中的心血管死亡率沒有顯著降低,但最近對 DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 試驗的綜合分析發現心血管死亡率沒有異質性。
因此,對於HFrEF患者,無論有無糖尿病,除了合併使用聯ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA外,另外推薦使用Dapagliflozin或Empagliflozin。
SGLT2抑制劑的利尿/利鈉特性可能在減少充血方面提供額外的好處,並可能減少環利尿劑的使用。
SGLT2抑制劑治療可能會增加生殖器真菌感染復發的風險。預計開始後 eGFR 的小幅下降是可逆的,不應導致過早停藥。
某些HFrEF患者推薦或考慮使用的其他藥物
Ivabradine (If -channel inhibitor) 抑制竇房結中的 If通道來減慢心率,因此僅對竇性心律患者有效。它可以降低 LVEF ≤ 35%之近12 個月之心衰竭住院、竇性心律和心率≥70 bpm 的有症狀的 HFrEF 患者的心血管死亡率和心衰竭住院的聯合終點結果,目前的建議是基於 SHIFT 試驗中使用的心率 ≥70 bpm。不過,歐洲藥品管理局(EMA)批准的Ivabradine用於歐洲患者HFrEF與LVEF≤35%,並與休息竇性心率≥75bpm。
如何診斷HFpEF?
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#睡不好 #台語影片 睡前看個電視,越看越激動,越看越焦慮,到了睡覺時間,反而心驚驚更睡不好;有些人還會說,其實我晚上也沒有睡不好,就是會一直跑廁所,這樣的睡眠品質真的好嗎?今天就讓培樺和宜婷教教大家,如果有這樣的問題,該怎麼處理,可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢?
#身為驕傲的台灣囝仔 #神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群製作的系列影片,我們希望透過「全台語解說,大字幕,放慢解說速度」這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持!🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸為何夜間一直跑廁所?
🔸找出夜間頻尿的原因!
🔸改善淺眠與頻尿的方法!
#影片大綱
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性:一般來說,晚上睡眠進入深眠時,膀胱體會放鬆,尿意感減少,讓我們減少半夜一直跑廁所的次數,但如果一個晚上起來兩次以上的廁所,就表示有頻尿的現象喔!
🔸夜間頻尿的原因:泌尿道問題如攝護腺肥大,內分泌系統的問題如糖尿病,或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題,除了上述,也可以觀察以下兩點:
▫末梢循環差:白天因為循環跟新陳代謝差,晚上平躺時,周邊水分及
血液會回流回心臟,這時候尿液就會變多,產生頻尿現象。
▫淺眠:大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙,使尿量減少、 尿液變濁,但如果一直處於淺眠狀態,賀爾蒙無法發揮作用,會使尿意感和尿量不斷生成,造成頻尿。
🔸改善頻尿與淺眠的四件事:
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視,可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳,睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演: 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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心臟肥大改善 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文
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最近是不是愈來愈有感覺,晚上爬起來尿尿的次數增加,其實發生危險的機率也增加了!為什麼天氣冷會和尿量增加有關係呢?夜尿增加可能是心臟衰竭、糖尿病甚至腦部問題的警訊!攝護腺肥大不治療,竟然會造成主動脈剝離致命!有沒有看過這個東西?它很可能會救了你一命!我們教你保命防跌,保護你自己的生命!播出日期:2018/12/22
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