您家的小孩,該打第二劑水痘疫苗了嗎?
台灣政府自民國93年1月1日起提供92年1月1日以後出生且年滿一歲的幼兒免費接種水痘疫苗。在這之前,一年平均約有14萬名左右的水痘門診病例, 10歲以下兒童占80%,並以0-4歲嬰幼兒最高。
水痘病毒具高傳染力,經由接觸或飛沫傳染,潛伏期約兩三週,好發於3-15歲的孩童。在同一個空間內的感染率高達9成。所以如果老大得水痘,老二未滿一歲還沒打水痘疫苗幾乎必被傳染,只是幼兒反而症狀較輕微。
水痘列為第三類法定傳染病,依法必須通報。2014年起,已經停止水痘通報,改通報「水痘併發症」及「水痘群聚事件」。正常的兒童罹患水痘以後,大多會自行康復(因此有些人也不是很確定自己是否之前得過水痘,若不確定可以抽血驗VZV IgG就可知道,我之前去韓國進修時對方醫院便要求驗這項報告)。
民國92年以前出生的人,並沒有一歲接種水痘疫苗,但九成都被感染過水痘。這個年齡群的人中感染過水痘的人,之後可能在免疫力低下時得帶狀泡疹(同一隻病毒出來活化),目前建議59歲左右可打自費帶狀皰疹疫苗(伏帶疹)預防。至於92年以前出生沒得過水痘的病人,建議打兩劑水痘疫苗(間隔4-8週)預防水痘,因為成人得到水痘反而會比較嚴重,發在臉上常會留下水痘疤,至於孕婦若懷孕早期感染水痘,引起胎兒發育缺陷的機率達2.3%。。
現在大部分的小孩(92年後出生的)一歲就已經接種水痘疫苗(公費),但一劑防護力約八成左右,建議於4-6歲接種第二劑水痘疫苗(自費)可得到較完整保護。
#水痘
#每次看帶狀疱診病人,一定會問家裡有沒有一歲以內的小小孩,家中大小孩有沒有打第二劑自費水痘疫苗。因為住在一起傳染力超高。
#每次幫病人治療水痘疤時,都覺得如果當初沒得水痘就好了。但衛教時發現很多人不知道水痘疫苗。
#趁疫情時把這些衛教陸續整理出來
參考資料:
台灣感染症醫學會
衛生福利部疾病管制
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅影響力,也在其Youtube影片中提到,『兒科女醫愛衛教』播出時間:週四下午2:00,敬請訂閱影響力 【老了之後還會得水痘?這一條條的疹子到底是?】 本集簡介:小時候感染過水痘病毒的人,病毒居然會在痊癒後休眠,然後在我們年老免疫力下降後又蹦出來! 這一條條像帶狀的疹子,還會讓我們產生發燒、頭痛、腸胃不適、腹瀉等等的症狀! 小孩可以打水...
帶狀皰疹潛伏期 在 張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所 Facebook 的精選貼文
你聽過水痘疫苗的的突破型感染(Breakthrough Infection)!!
國人很多家長只讓自己的小孩接受一劑的公費水痘疫苗,然而接種過一次水痘疫苗後仍感染水痘,其實就稱之為「突破型感染(Breakthrough Infection)」,病程較短約只有一週、水疱數較少且症狀表現溫和,其傳染力約為沒接種過的3分之1。
但是!你知道嗎?!就算你曾接種過水痘疫苗,仍有30%的人可能出現較嚴重的症狀。所以會建議施打第二劑喔,美國都是施打兩劑多年的,至於台灣則是公費一劑,自費第二劑,還沒打的,盡快跟上喔~~~ 四歲以上都可以施打,國小國中還是可以補打第二劑。
#一旦感染過水痘病毒
#它就會終身潛伏在背根神經節中,一旦免疫力下降,病毒就會活化而引起帶狀皰疹,也就是皮蛇了哦!
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1. 每個人一生有95%的機率會感染水痘。
2. 以3-15歲兒童居多,但成人也會得。
3. 傳染途徑是皮膚接觸、飛沫空氣傳染。在同一個空間內的感染率可以高達9成。
4. 潛伏期2-3週,剛開始可能輕微發燒、累累的、有食慾變差、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀(跟感冒差不多),之後皮膚開始出現紅疹,然後逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹等各式各樣的疹子,到最後結痂。
水痘的疹子會由臉、頭部開始往軀幹四肢長,全身性皮疹似乎一下子就跑出來然後變成水泡,最後留下痂皮(病大約2-4週內結束)。
5. 從出疹前5天,到第一顆水泡出現的後5天都具有傳染力!不可輕忽!
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帶狀皰疹潛伏期 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
最近在門診陸續看到水痘的案例~
👉🏻水痘好發於冬季及早春。原以 #3至9歲兒童占多數,近年逐漸後移至9-15歲。
👉🏻傳染方式:#皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。
⚠️ #水疱液也是有傳染性的!
👉🏻潛伏期: 2~3週,一般為13~17天。
👉🏻傳染期:由出 #紅疹以前5天起(通常為前1~2天)到所有病灶結痂為止。
👉🏻症狀:發燒、倦怠、肌肉或關節酸痛。 皮膚上出現斑丘疹,多由 #臉👧🏻、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹隨後變成水疱,並且很癢,最後結痂。
👉🏻診斷:病史、病毒培養🧫或血💉清學診斷。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)口服、靜脈注射或局部治療。
‼️ #成人得到水痘較容易有併發症,如:肺炎、腦炎、繼發性細菌感染等。
‼️ #疫苗突破性感染(Breakthrough Infection ):病程較短(4–6 天)、水疱數約 #50顆以下 且症狀表現溫和,感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3。若水疱多於 50 處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似。
⚠️水痘併發重症:好發於1歲以下幼兒、免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。
⚠️感染後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為 #帶狀疱疹。正在感染 #帶狀皰疹 的大人,建議 #不要接觸一歲以下的嬰兒喔~
⚠️水痘疫苗:
1️⃣不具有水痘抗體者可於暴露後7️⃣2️⃣小時內注射水痘疫苗,最遲於5️⃣天內接種仍可提供7️⃣成保護力,以減輕疾病嚴重度。
2️⃣曾感染水痘或已接種2劑水痘疫苗者,無需再接種。
🙋🏻♂️:應該要在家裡隔離多久?
👩🏻⚕️:水疱完全結痂變乾,#約發疹後一週。
🙋🏻♂️:為何打了水痘疫苗還會得水痘?
👩🏻⚕️:從2004年後全面施打水痘疫苗,兒童施打一劑的保護大約86%。只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染,#打兩劑水痘疫苗,保護力則可以達到98%。打完疫苗有產生保護力的人,保護力可以維持很久,可能超過20年。因此建議 #4️⃣到6️⃣歲 可以再自費補打一劑水痘疫苗。
🖋以上資料參考疾管署
#佳鴻診所(敝診所有水痘疫苗可供施打喔~
圖片是網路上搜尋的🔍
帶狀皰疹潛伏期 在 影響力 Youtube 的精選貼文
『兒科女醫愛衛教』播出時間:週四下午2:00,敬請訂閱影響力
【老了之後還會得水痘?這一條條的疹子到底是?】
本集簡介:小時候感染過水痘病毒的人,病毒居然會在痊癒後休眠,然後在我們年老免疫力下降後又蹦出來!
這一條條像帶狀的疹子,還會讓我們產生發燒、頭痛、腸胃不適、腹瀉等等的症狀!
小孩可以打水痘疫苗,那成年人有沒有預防針可以打呢?快來請教一下歐醫師吧~
#播出時間
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關於歐淑娟:
是個熱愛衛教的兒科醫師,希望透過短影片的方式帶給忙碌的家長們一些醫學小知識。如果把養兒育女比喻成遊戲,歐醫師期許這些衛教能夠扮演開外掛一般的角色,讓家長有明確的指引、能更輕鬆地面對孩子的成長發育、大小疾病。
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