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（萬事放下，守護「人身」去）
三年一次的大腸鏡檢查，選在今天。前三天，中秋假期，都在吃低渣食物與瀉藥。先內臟超音波，然後胃鏡，大腸鏡！多少年了，對麻醉風險仍有顧慮，然不管寫得多嚴重，都勇敢簽名！
埋針後，鼻掛氧氣，彎身側躺，護士講「麻醉後，您仍會聽到人講話，都保持不動就好！」以前就聽過這話語，我知「在我身上」會發生何事！
「柯先生，要開始了，會酸酸的，這是正常！」沒講哪裡酸，我就睡著了！我因為「不曾吃過一顆安眠藥，也不酗酒」，進入熟睡，完全聽不到人聲！
再睡醒時，聽到已輕喚「柯先生，都好了，非常順利！」當天聽報告，一切平安！先在醫院喝了碗牛肉湯，啊......人間美味！
專注協助客戶，守護家人之際，時時用心守護自己。在不需要時，買好保險，勤運動、讀經吐納。時間到了，該麻醉就麻醉，醒來之後，享受燦爛人生！人身難得！
*從族群特性看照大腸鏡時機*
依據衛福部107年癌症登記報告，
大腸癌已連續13年蟬聯十大癌症之首！
很多人不免因此焦慮緊張好恐慌：
『下一個大腸癌，會不會是我自己？』
『我需不需要去照一下大腸鏡呢？』…
目前腸癌篩檢方式有糞便潛血篩檢和大腸鏡，
通常都會用糞便潛血來做初步的篩檢，
若呈陽性反應(有潛血)再做進一步的檢查。
#糞便潛血篩檢
目前國健署提供50至74歲的民眾，
每兩年可以做一次免費的糞便潛血檢查。
根據國健署的篩檢資訊與統計數據，
發現糞便潛血檢查的結果為陽性的人，
有大腸瘜肉的占50％，有大腸癌則將近5%，
兩年一次的糞便潛血篩檢有助及早發現與治療，
可以降低23%的大腸癌死亡率。
#大腸鏡
大腸鏡是以一個軟管從肛門探入後，
觀察直腸到盲腸約100多公分的腸道。
除此之外，可以做診斷(切片)和治療(切瘜肉)。
#從族群特性看照大腸鏡時機
目前大腸鏡仍是診斷大腸癌最普遍的方法，
透過大腸鏡可以確定腸道是否有腫瘤，
早期篩檢、早期治療是治癒大腸癌的關鍵。
📍族群1 #無家族病史
一般身體健康良好、無家族病史的成年人
最好在年滿50歲時做一次大腸鏡檢查。
📍族群2 #菸酒檳榔
有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人，
即使感覺身體無異樣、也沒有家族病史，
仍建議提早至40歲進行大腸鏡檢查。
📍族群3 #有家族病史
有家族病史是大腸癌的高風險族群，
建議必須比家人發現年齡提早10年做檢查。
若父母或兄弟姐妹有人在50歲被診斷出大腸癌，
自己最好在40歲時接受大腸鏡的檢查。
(若父母有大腸癌，其兒女大腸癌風險高出5倍以上)
※
即使檢查結果完全正常，
也建議要每隔三年做一次檢查。
📍族群4 #糞便潛血陽性
糞便潛血檢查結果為陽性，代表的是腸胃道有出血，
可能是大腸發炎、潰瘍、瘜肉、痔瘡或胃、食道疾病等，
其中也包括大腸癌，所以務必尋求專業醫療協助，
根據衛福部建議，為「3個月內及時做大腸鏡確診」。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#彰化員生醫院 #台北中山醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流
#大腸癌 #內視鏡 #胃鏡 #糞便潛血 #瘜肉
*疫情好嚴重，究竟預約的胃腸鏡該不該延期？*
最近因為疫情，開始有患者來電來取消胃腸鏡檢查
既使他已經排了兩個月，但還是毅然改期取消了
這個我可以體諒患者的恐懼與害怕到醫院
尤其之前桃園醫院的問題造成人心惶惶
可是若不該延後的被病患自行延後了
那如果病情延誤了，晚了才診斷了又不好
最近就遇到
有胃癌，半年前胃鏡說正常，半年後就三期了
也有大腸，半年前大腸鏡說是息肉
半年後就是癌症了
如果這些患者因為疫情等了更久才檢查
那後果不是更無法收拾
因此我覺得最重要的問題應該是
你就究竟為何預約了這一次胃腸鏡檢查，決定了你是否該不該取消檢查…
*****我個人覺得以下情形可以考慮延後預約的胃腸鏡
1. #胃食道逆流 患者，過去一年已做過檢查沒問題，這次可以先服藥，甚至自費吃所謂健保要胃鏡才能開的藥物，其實一顆10元，我想大部分人付得起，不需為此去作胃鏡
2.#胃鏡 或 #腸鏡 過去有 #息肉 切除了，之前說要再追蹤的案例，如果距離過上一次腸鏡在三年內，應該都還好，可以緩緩,等疫情過了再做，如果上一次腸鏡檢查不完整，或清腸不乾淨則還是照預定時間做檢查。
3.半年內剛做過一樣的檢查，這次一樣的症狀只是換家醫院換個醫師檢查，這樣的情形也可以考慮等等
4.如果你正好 #呼吸道感染 或 #咳嗽，就不建議檢查，特別是胃鏡，應該延後檢查
5.#巴瑞特食道 三年內有做過胃鏡，可以延後一至兩年後追蹤
*****哪些人則不建議延後檢查呢？*****
1. 急性腸胃症狀,例如急性腹痛，還有出血的患者，例如解黑便或血便，要排胃鏡看出血源頭，是否有 #潰瘍 存在
2. 慢性症狀，但情況越來越差，既使一年前做過檢查，但也需要再次確認，因此不建議延期檢查，因為一定要排除癌症是否變嚴重了，這樣的案例我遇到的不少。
3.過去從未檢查過，這次因為有相關症狀，因此醫師安排檢查確認病兆，不適合延期
其實，一般腸胃鏡在正規醫院裏都會被徹底消毒，而胃鏡用的口咬器我也一直推廣個人單次使用，因此交叉感染風險不高。
我了解病患擔心的是在等候時，與其他患者待在一個空間中，因此也建議口罩帶好，不在醫院裡進食脫口罩，凡事洗手消毒，檢查做完後不要在醫院裏逗留，都可以減少感染的機會。
｜腸胃｜腸炎命危入院近1,300日 丈夫病榻求婚許終身承諾 克隆氏症患者奇蹟生還如常生活
肚痛、屙嘔等腸胃炎症狀你我都試過，但對克隆氏症患者沈藹琳（Irene）而言，這卻是她險赴黃泉的開端。患上不治之症的她體內不斷發炎出血，曾兩個月輸355包血，多位醫生更斷言她須終生住院。拍拖多年的男友張威俊（Fred）在病榻旁向陷入昏迷的Irene求婚，一直不離不棄。二人成婚後大半年，奇蹟終現，Irene步出居住三年半的醫院，如常生活。
2016年6月，一向身體健康的Irene上班途中突然不適，她說：「我還很記得是在旺角東港鐵站衝出車廂嘔，因為當時有買保險，於是早上7時便跑到私家醫院檢查。怎料一進醫院，出院已經是三年多後的事。」當時仍是男友的Fred以為Irene只是較嚴重的腸胃炎，兩三日便能出院，豈料她的屙嘔未止，四位醫生也束手無策。入院3星期，Irene已經瘦了20磅，醫生遂為她作大腸鏡檢查，發現腸道嚴重發炎，情況緊急，將她轉介至威爾斯親王醫院。她說：「2016年7月和8月，只是兩個月，我輸入體內的血製品，包括血小板、紅血球等，一共350多包。主要是腹部發炎，情況很不尋常，醫生也解釋不了為何會大量出血。」至診斷為克隆氏症，Irene已在深切治療部陷入昏迷，2016年下半年已經做過兩次大手術，切除壞死腸臟。不只腸道發炎，克隆氏症患者的整個消化道，即由口腔至肛門均會潰瘍，令Irene無法正常進食，要靠吊營養液維生。
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