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繼上次分享接種疫苗經驗，應各位來訊敲碗，今天繼續聊聊歡歡的 #篩檢初體驗！

【前情提要】因美國疫情升溫，學校新政策：無論是否完全接種疫苗，學生都得每週至少安排一次 #covid19screening。歡歡8/8入境洛杉磯後三天，就在8/11前往學校檢測囉！

#篩檢前

學校為消化龐大篩檢量，幾乎每天上中下午篩檢站都有開。只要先透過線上預約時間，回答一些包括有無症狀與接觸史等問題，就可前往免費篩檢。行前通知只有：「#30分鐘前請勿飲食！」其實不須它提醒，我心裡七上八下哪吃得進東西？滿是緊張就怕外國醫護人員戳鼻孔會不會比較痛？當天上午比預約時間早了半小時抵達，果真看到長長人龍，但行進速度挺快，我只排了不到十分鐘就掃描預約通知QRcode入場。這時候，護理師交給我 #一根吸管 #一只漏斗 #一管試管 讓我一頭霧水？不是要戳鼻孔嗎？

#篩檢時

護理師親切說明流程：入座後開始咬吸管幫助分泌唾液 #just_like_chewingGum，接著把乾淨的唾液（不可以有痰或食物殘渣）透過漏斗裝進試管裡面。原來這並不是台灣熟知的 #鼻咽採檢 #NoseSwabs 而是 #唾液採檢 #SalivaCollection。別以為只是吐口水很容易，要蒐集到七八分滿試管的唾液，尤其還是在天乾物燥的加州又已經三十分鐘沒喝水，我整整花了十分鐘才完成。相較之下，台灣的PCR雖然不大舒服，但速度與效率確實快上許多。

最後把試管蓋子蓋緊後，交給篩檢站的醫護人員，對方會檢查唾液樣本是否足量與乾淨，才會放行。臨走前還會送你一包一模一樣的檢測包，因為有過第一次的經驗後，下次就能選擇自助蒐集唾液樣本，直接 #drop_off 到篩檢站就好了，還真是既能節省人力又可有效因應全校師生得每週普篩的龐大數量的好解方！

#篩檢後

雖然有被告知結果報告需要等24小時，但其實當天上午十點半篩檢完，晚上大概八點多就拿到報告了。結果當然是：#NotDetected ～我終於拿到 #CampusPass啦！但也收到提醒：七天後請再次篩檢！不過少了對戳鼻孔的恐懼，讓我更樂意高頻率進行篩檢。現在就等月底打完疫苗，獲得更有保障的防護力前，我還是會保有從台灣帶去的三大好習慣 #戴口罩 #勤洗手 #減少出沒群聚場所！

＊補充說明＊

回寄居處路上，特別查詢關於「唾液篩檢」到底效果如何？發現知名醫學期刊刊登研究顯示，從口水篩檢的準確度，其實並不遜於「鼻咽篩檢」，都是檢測檢體中是否有病毒核酸或棘蛋白，所以後端作業程序差不了多少。比較大的不同在於：人力與時間成本。

#鼻咽篩檢 優點是有專業醫護人員協助實行，採檢時間通常半分鐘解決，相當快速。但缺點也正是因為需要專業醫護人員，才能採樣到正確位置，需要更多人力。而當戳鼻孔時，一般人大多會覺得不舒服而反射性掙扎，甚至我出國前幫我檢測的醫師還說他曾經被架拐子跟被打到鼻子還流鼻血（醫護人員辛苦了！）在這過程如果噴出飛沫，就容易提高採檢人員的感染風險。因此必須準備包括全套防護衣、護目鏡等裝備成本也都會提高。

#唾液篩檢 優點是可以自己來，過程也比較舒服，有專業人員在旁邊監督的話準確度也不低。但缺點除了採檢時間需要拉長，檢體準確度也有可能隨著嘴裡有食物殘渣、痰垢等雜質影響結果，所以實驗室通常需要多一道手續把唾液中的雜質去除後再送檢。而放給民眾自己採檢，不正確的步驟與方式，也可能導致檢體品質不穩定性高。

其實兩者都有利有弊，目前美國FDA已經通過「唾液檢測」的EUA，而台灣除了機場外，仍沒有普遍使用的原因，大家如果有興趣的話，也可以爬文了解更多相關資訊哦！因為這篇文已經寫太長了，看到這裡的給你的耐心一個掌聲！過幾天等歡歡搬進宿舍後，找時間上線跟大家繼續來聊！

20210803 黃偉民易經講堂

黃耀明被ICAC拘捕了。

因為他在2018年立法會補選時，為候選人區諾軒唱歌。

何韻詩安好嗎？

憑欄一片風雲氣！

郁明哥前，已經下重手，對付教協。

下一步，應該輪到記者協會！

他們痛恨老師，也痛恨記者，各網媒人事都盤算、變動！

文明發展，都是先後有序的。看中國的廿四史，他們記述的歷史發展，都是這樣排列的。

最先是食貨，然後是選舉，也即是教育。

選拔人才，目的是職官，選賢與能。

政府成立後，第一要務，是禮樂。

建立社會的文化價值。

然後才是刑兵、地方、邊防。

這個先後次序，也是中國歷史的發展。

香港之所以是香港，不是大陸任何一個城市能夠取代，就是禮樂這部份。

香港人追求的價值。

每個人，自然而然的，緊守自己的崗位，做好自己的本份。

專制政權，都憎恨菁英，也就是因為他們緊守崗位，做好本份。

不是今次奧運，很多人都意識到，香港的運動員，是多麼的專業！

他們在社會撕裂，制度崩壞，黑白顛倒的亂世；加上疫症的種種不測……他們沒有放鬆，默默努力，為香港爭取最佳成績。

相反，老鼠甲甴就在搞破壞。一個忠誠廢物，為了鬥左搶鋒頭，在奧運時刻，批評我們的運動員的衣服顏色。

不是為代表香港的運動員打氣，而是騷擾他們的比賽情緒；社會嘩然，才暴露出那些所謂運動組織的官僚腐化，他們看不起香港的運動員，根本沒有為他人們找贊助球衣和制服。因為睇死他們不會在奧運拿獎牌。

運動員穿自己的球衣，竟招來批評。

另一些從不運動的老鼠甲甴，卻說，專業運動員不應受外在環境影響，才算專業！

所以，廢柴的指摘合理，反而受影響的運動反而不專業了。

原告又變被告，受害苦主反成壞人了。

此所以我們說，這是黑白顛倒的時代。

專業，都招來不專業的攻訐。

他們痛恨香港的菁英，因為菁英都有獨立思想，專業堅持。

劍橋畢業，任職大律師的支聯會副主席鄒幸彤，被控「煽惑他人明知而參與未經批准的集結」，仍在還押。

她說：我無法看著錯誤一言不發！

這就是香港人的堅持！

政權只能痛恨這些香港人，醫生、護士、老師、記者、律師、大律師、運動員、文化工作者，堅持黑白的所有香港人……

廢柴建制的人愛說，他們不談政治，只做實事。其實，他們只能將所有專業政治化，因為他們是不專業，沒原則，一個個等候指揮的廢柴。

政治，是管理眾人的事。

不只做特首，做立法會議員，做問責局長才是政治。在公司做一個主管，背負一個家庭，搞一次舊同學食飯，都是政治。

一個人，一個家，一間公司，一個組織，一個城市，一個社會，事事都是政治。

《論語》二十篇，第一篇，學而篇，講做學問的修養；第二篇，為政篇，就是為政的學問，一個政治領袖的道德和修養的要求。是中華文化的領袖之道。

為政篇中，一連收錄了四章「問孝」的內容，孔子回應的，又因各人的背境不同，又應對不一樣。

《論語》的編輯，為什麼認為，孝道，與為政有關？

甚至認為，孝，是為政的根本？

《論語》的為政篇，第五章開始，連續四章問孝。

第五章：
孟懿子問孝，子曰：無違。
樊遲御，子告之曰：
孟孫問孝於我，我對曰：無違。
樊遲曰：何謂也？
子曰：生，事之以禮。
死，葬之以禮，祭之以禮。

孟懿子是魯國大夫，是魯國權臣三家之一。

當時魯國的政治、經濟、軍事權力，被這三家分了，魯君權力被架空。

這樣的當代權臣，向孔子問孝，孔子只告訴他，無違，不要違背。

但不要違背是什麼呢？

孔子又沒有引伸說明。

跟著孔子離開出門，由一位學生樊遲駕車。

孔子在後座，自言自語：
孟孫問孝於我，我對曰無違。

這時，車中只有孔子和學生兩人，所以，樊遲很自然的，以為孔子和他說話。

所以，他聽到孔子說無違，就回頭問：
咁即係點呀？無違，不要違背，何謂也？什麼意思呀？

孔子答：生，事以之禮；
死，葬之以禮，祭之以禮。

孔子在這裡，帶出了一個關鍵字：禮！

禮，一個社會的建立，是運作於「禮」的。

禮，是價值的追求。個人來說，是價值觀；整個社會來說，是核心價值。放之於具體生活，是當時社會，人人認可的規矩。

所以，禮樂，便是一個社會，都有一套人人認可的核心價值。

從孝的角度而言，不能違背這套價值。

生，事之以禮。死，葬之以禮，祭之以禮。

這位問孝者為魯國季氏，他們架空了魯君，是從基本上僭越了當時社會的價值標準。

跟著，到孟懿子的兒子，孟武伯又問另一個問題。孔子說的，又是另一個答案。

第六章：
孟武伯問孝，子曰：
父母唯其疾之憂。

孟武伯，因其父的關係，屬於世家公子。

所謂世家，長子有承繼官位的權力。

孔子說：
父母看到自己兒女生病，那種憂慮心情，你要體會。

用對自己兒女生病時那種關切對待父尊，便是孝道了。

父子兩人問孝，父親是權臣，有當世權力，所以只用「無違」兩字。

這種身份權力的人，個人做到無違，在家，是了不起的孝子；對國家，是了不起的大臣。作為魯國三家的權臣，對天下，要負責任，如能視天下人民為父母，便是孝。即《孝經》說的大孝。

無違，對權臣而言，就是不可以違背人心，民眾的心。

他的兒子，孟武伯，是世家公子，不懂民間疾苦，但將來，會繼承父業，掌握權力。

他要掌握人民疾苦，但他不會有任何基層的經歷，所以，告訴他，如父母了解子女疾病一樣，因這位公子也有子女，子女也會有病，這個經驗他有。所以，記住這個感受。他日掌權，要視人民如子女。此所以，中華文化傳統，求忠臣，必於孝子之門「

掌權的，要懂得民間疾苦，知道基層的苦惱，如父母瞭解子女患病時一樣。

目前掌權的，視人民如父母；未來掌權的，視人民如子女。

忠臣必出孝子之門，因為孝，便懂得感恩。

最大的恩惠，必來自父母。懂得孝，便懂得有恩必報。

天下有恩於你，你必須傾力以報天下。這樣才會明白，為政，權力只是工具，身為政治領袖，對天下如對父母，要負起公道責任。

有權力的人問家孝之後，到一般人，孔子的兩名高弟問孝。

第七章：
子游問孝，子曰：
今之孝者，是謂能養，
至於犬馬，皆能有養，
不敬，何以別乎？

這章孔子點出，光是養，沒有愛，不能算孝。

孝不是形式，不等同養狗養馬，重點在於敬，是內心的。

跟著，另一位學生子夏，也問孝。

第八章：
子夏問孝，子曰：
色難。有事，弟子服其勞，有酒食，先生饌，曾是以為孝乎？

孔子說，孝順父母，最難的，是態度。

遇事，代父母操勞；有酒食，先供父母吃。這就算是孝了嗎？色難，態度，才是最難的啊！

第七章說的是敬，屬內心的；第八章說的，是態度，屬外在表現。

在領袖學的為政篇，刻意放進四章說孝，來引伸為政領袖的學問。

前兩章，針對擁有權力的人，在上位的，領導群眾的精神原則。後兩章，說的是一般人，即百姓，在社會配合的態度。

一是施政時，官僚的角色；另一方面，是在社會生活民眾的態度。

一邊是從上對下施政時，應如對父母，子女般的思考模式；一邊是社會上民眾，生活時，對社會規範的內心和態度。

表面上，為政與孝，好像不相關，但一個社會，孝的推行，風氣所及，老有所養，一個社會的老人，無論精神，物質上，能有尊嚴地走完人生最後一程，這與政府為政的信念，息息相關。

四章說孝，兩章焦點在上位，做官僚和領導的；兩章焦點在下，做部下，做員工配合別人的。四章放在為政篇，政治領袖的修養學問內，別具深意。

剛從環南市場回來，因為里長廣播說里民可去快篩，所以就去了一趟．
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現在開到下午五點，如果住附近的里民可以去篩篩看．
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如照片中紅框顯示，恩，我去的時候中午十二點，只有５個人．
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然後我登記資料篩完，只花了五分鐘，就馬上回家了，沒排到什麼隊．
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神父本身是有兩次篩檢經驗的人，第一次是到剝皮寮做快篩，大概花了一小時以上，除了排隊時間冗長，排完，要停留在兩個位置，第一個位置，坐著等登記個人資料，然後篩檢，移到第二位置等結果．
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那次剝皮寮的經歷，坦白說，有點可怕，除了排隊時，馬路另一端一個老伯不知是躊躇不前，還是不了解快篩的排隊方式，或者快篩本身的方法，他就摘了口罩，拿瓶水，一直在漱口，然後，往天空噴，似乎想把嘴裡的細菌都想洗乾淨再快篩，在空氣他噴的霧氣清晰可見，我看了冷汗直流，他一邊漱口，一邊又咳痰，吐在馬路上，然後，走過馬路，來排隊隊伍好奇的探頭探腦，似乎想做篩檢，但不知道怎麼辦．我們這邊排隊的人不知道是過於害怕還是進入了涅槃狀態，大家都入定了，下意識的當作沒看到，因為你也不能怎樣．
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等結果的時候，被叫到名字的快篩陽性，就直接上車，送去隔離所，所以有像吳崢那樣，快篩偽陽性被叫去的情形，然後，當時你會看到被叫到名字快篩陽性者，從你背後和你擦肩而過，雖然是快篩陽性，但是你會想像那就是你與病毒的距離，居然那麼近，最後，神父在心裡克服恐懼的方式，就是不斷幻想他們都是一個個吳崢，這樣子心裡就感覺輕鬆多了．
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後來我才知道，過去的快篩和現在的ｐｃｒ篩檢，人們普遍有個盲點存在，那就是人們對於快篩的印象「擁擠、時間長、陽性會直接被抓去隔離、可能被二次感染」，會直接套用在現行ｐｃｒ篩檢上，但這兩種是不同的，ｐｃｒ速度快多了，簡單來說，他只有「採檢」這個動作而已，採完，你就直接回家，明後天等結果．
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傳統的快篩，是「快篩＋ｐｃｒ」，看起來跟「直接ｐｃｒ」沒有太大的差異，但是，「直接ｐｃｒ」省略「快篩」的步驟，換句話說，你不用等「十分鐘以上的快篩結果」，也因為大幅節省時間，所以減少了排隊時間，也沒有當初曠久時日的ｐｃｒ結果等待時間（六天以上），所以，「直接ｐｃｒ」，減少了群聚，排隊等待的時間，還有人們害怕直接被送走的結果，毫無心理準備（他會讓你回家等結果），所以重點是，「他減少了你在篩檢過程中被感染的機率」．
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所以妙就妙在這，當中央建議，「為加速篩檢效率，應直接進行ｐｃｒ採檢」、「陳時中說，果菜市場人員都有清楚的名單，不太需要擔心聯繫不上的問題，因此他認為既然都要做ＰＣＲ檢測，不如通通做ＰＣＲ就好，不用再花時間做快篩，避免篩檢完畢後還要待在現場，延長等待時間，也能提高篩檢效率．」柯文哲說ｐｃｒ比較貴，加以推託和拒絕，加上當時台北市政府的回應「台北市政府發言人陳智菡則對此表示，北市府是快篩跟ＰＣＲ同時進行，不太了解為何要捨棄快篩．」、「北市府發言人陳智菡稍早回應，感謝陳時中關心北農的狀況，看現場應該會對現場狀況有更進一步的了解．陳智菡強調，北農確診案例是從５月至今累積數字，不像外傳這麼誇張．」
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我們可以知道，北市府上到決策者下到發言人，完全就是狀況外，他們可能完全不知道現場的情形，躲在小圈圈做決策，在辦公室吹冷氣看數據，以至於完全搞不懂「直接ＰＣＲ」和「快篩＋ＰＣＲ」的差別是什麼．
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他們可能認為，快篩＋ＰＣＲ裡面就有ＰＣＲ阿，為什麼要捨棄快篩，快篩聽起來很快阿，應該比ＰＣＲ還快阿～之類的．
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事實上，這應該完全、根本，不應該當作檯面上的議題，如果你是主事者，這應該是基本中的基本，如果你要求取速度，避免群聚，那就是「直接ＰＣＲ」，五分鐘ＶＳ一小時以上，你想都不用想，就是「直接ＰＣＲ」．
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所以我完全不明白，柯市府當初為什麼堅持不ＰＣＲ，然後一直要用快篩，他們可能資訊完全沒跟上，還停留在舊石器時代，但是，現在已經進入了２１世紀了．
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確實，當初等ＰＣＲ結果，塞車，要等一個禮拜，但是現在的速度是「明天或後天就知道結果」．
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而至少，直接ｐｃｒ適用於北農和環南市場的情境．
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柯市府的問題，就在於井底之蛙，又堅持「自己沒有錯」，乃至於聽不進他人的意見，也跟不上現代進步的科學方法，加上他們又坐在那麼重要的位置，決定他人的生死，以及嚴重的被害妄想－這代表他們把時間都浪費在無所謂的防衛機制上，保護那已經耗弱的弱小心靈，而無視於廣大的生命，對，我沒有錯，你們不能說我有錯．
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而你不能輕易的換掉他，他們拒絕幫助，整個台北市民，好像都變成他們的人質，你不知道他們崩潰了以後會幹什麼．
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老話一句，他們把打嘴砲跟槓中央還有硬凹的時間，拿來用在防疫上，不，關心防疫現場的資訊和了解基本的知識，台北市，不知道可以少死多少人．
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如果一開始就照陳時中的意思，直接ＰＣＲ，不要無謂的抗拒，無謂的對抗，僅為了虛弱的面子，和遮掩自己已經失敗但假裝沒有失敗的假象，環南市場和北農不知道可以減少多少群聚，大排長龍的隊伍，減少多少時間，增加多少篩檢量，找出多少感染源，不讓病毒散出去．
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我終於知道肥迪為什麼會生氣了，你遲早都要ＰＣＲ的，為什麼不當初就做？現在你不就是在ＰＣＲ了嗎？
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但是，我想那些自治會長眾根本搞不懂，直接ＰＣＲ跟快篩的差異－直接ＰＣＲ，減少排隊，增加人數，更可以增加篩檢人的意願－因為大家都是在害怕，快篩時的人潮擁擠和交叉感染，你不知道你前面後面的人有沒有得病，然後你要在這待很久．
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當初越快做直接篩檢，說不定，就能越快撈出感染者，切斷傳播鏈．
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當是這個資訊差異，說實在的，一般人沒直接做，還真的不懂，就像神父五分鐘就出來了一樣，這跟我想像中的快篩的煎熬，其實完全是兩碼子事，也許政府這方面真的要多做一些解釋給民眾知情，因為光看字面上和過去的感覺，直覺就是如此，例如我們里就算里長廣播了半天，有拒絕篩檢的心態的人還滿多的，他們還停留在快篩＝增加感染的記憶之中．
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我後來想，其實柯文哲有個意見倒是挺不錯的，那就是市場加裝監視器，雖然，放在當初的市場，是完全失敗的，但如果裝置在快篩站，在網路放送，人們就可以知道人多還人少，解除心中的疑慮，前往篩檢．
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說到篩檢，沒人想去，因為那可能會被告知得病，是一種嫌惡刺激，但說到打疫苗，就人人搶破頭了，因為別人沒得打我搶先打，好像得到了優越感，是一種正增強．
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柯文哲犯的嚴重錯誤，就是一味的投人所好，你們就去打疫苗好了，然後篩檢的順序、程序、方式，他完全不在乎，造成了「不知道篩檢結果就去打疫苗」、「打完疫苗才知道自己確診」的情境．
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事實上，搶打疫苗造成的群聚，跟直接ＰＣＲ人流順暢相較，更有染疫風險，而篩檢現階段，比打疫苗還重要的多，只有能看出誰有病，誰有病，誰怎麼傳染的，就像醫生的聽診器也像是Ｘ光或者心電圖，「看」的見，才能對症下藥，才能了解感染面貌，阻斷社區感染源，而你若看不見，在不知道自己有沒有確診的情況下，不知道會害了多少人－你的鄰居、朋友、同事、家人，可能是一整棟公司，或者，一整個社區．
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看不見，才是最可怕的．
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錯誤的決策比貪汙更可怕，又，老殘遊記有云，「贓官可恨，人人知之；清官尤可恨，人多不知．蓋贓官自知有病，不敢公然為非；清官則自以為不要錢，何所不可，剛愎自用，小則殺人，大則誤國．吾人親目所見，不知凡幾矣．」
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這裡的清官，應該改成，蠢官，智商１５７的官，自以為是、自我中心的官，幼稚的官，無能的官，拒絕接受正確意見的官，像個智障一樣的官兒，死不認錯的官兒，自我感覺良好的官，活在自己世界裡，做白日夢的官，紙上談兵的官兒，把防疫當成在玩樂高的官兒．
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真他媽的是會害死人的，ＢＲＯＴＨＥＲ．