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➥【第一劑mRNA新冠疫苗急性過敏者接種第二劑疫苗的安全性評估】：
■背景
文獻報告接種第一劑mRNA疫苗後出現急性過敏反應的機會約為2%，出現全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的發生率則為萬分之2.5。第一劑出現急性過敏反應者，第二劑再接種同款mRNA疫苗的安全性如何，目前並不清楚。
　
■方法
共有包括麻省總醫院在內的5間醫院參與此多中心回溯性研究。研究分析於2021年1-3月間第一劑mRNA疫苗(Pfizer-BioNTech或Moderna)出現立即性過敏反應(immediate allergic reaction)者接種同款第二劑疫苗的安全性。納入分析的試驗參與者需符合：(1)第一劑施打後4小時出現症狀，(2)至少出現一種過敏症狀(註1)，及(3)經由轉介，接受過敏/免疫諮詢評估者。
　
全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的診斷則參照The Brighton Collaboration Anaphylaxis Working Group及NIAID/FAAN的定義(註2)。試驗參與者第一劑疫苗若出現嚴重的立即性過敏反應客觀徵候或有證據顯示為IgE所媒介的過敏反應(如：polyethylene glycol [PEG]皮膚測驗陽性或tryptase試驗陽性)，則不建議施打第二劑mRNA疫苗(註3，註4)。
　
研究主要療效指標(primary endpoint)為第二劑疫苗的耐受性，定義為在第二劑施打後(1)未出現立即的症狀，或是(2)症狀輕微、自限性，或服用抗組織胺後即緩解。
　
■結果
共189位第一劑出現立即性過敏反應者納入分析，平均年齡43歲，86%為女性，69%第一劑接種Moderna，31%接種Pfizer-BioNTech。第一劑最常報告的反應是潮紅或紅斑(28%)、暈眩(26%)、麻刺感(24%)、咽喉發緊(22%)、蕁麻疹(21%)及喘鳴或呼吸短絀(21%)。
　
共22(17%)位符合anaphylaxis的標準。經評估後，159(84%)位接受了第二劑mRNA疫苗，其中47(30%)位在第二劑疫苗施打前使用抗組織胺。32 (20%)位在第二劑施打後出現了立即性過敏反應，但症狀均為輕微、自限性，或使用抗組織胺後即緩解。整體而言，所有接種者(包括19位第一劑疫苗發生anaphylaxis者)對第二劑疫苗都有良好的耐受性，平安完成兩劑疫苗療程。
　
■討論
此研究結果發現即使第一劑mRNA疫苗出現立即性過敏反應，再打同款第二劑疫苗僅20%出現過敏反應，且症狀都很輕微。基於此觀察，作者認為許多第一劑所出現的反應不一定是過敏反應，或是雖屬過敏反應，但並非是由IgE所媒介，且給予抗組織胺即可有效緩解。
　
因此，未來若須追加疫苗時，仍可再次施打mRNA疫苗。目前美國CDC針對第一劑mRNA疫苗出現立即性過敏反應者，建議第二劑可改打嬌生(Janssen)疫苗。不過此研究顯示即使第一劑出現立即性過敏反應，大部分人接種同款的第二劑疫苗仍是安全的，因此也許不需要考慮採用目前仍未知保護效果的多種混打策略。不過此研究的侷限性包括：回溯性研究、選樣偏差及參與醫院沒有共同的評估內容等，仍需謹慎應用研究結果...完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2690 ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　
▪註1.
過敏反應的症狀及徵候包括：蕁麻疹、嘴唇/眼/舌/喉嚨腫脹、咽喉發緊、嘴巴有金屬味、麻刺感、潮紅、紅斑、心跳加速、高血壓、喘鳴、呼吸短絀、噁心嘔吐、腹痛、暈眩、低血壓、低血氧、心跳變慢等。
　
▪註2.
NIAID/FAAN：美國國家過敏和傳染病研究所(National Instituteof Allergy and Infectious Diseases)/食品過敏反應和過敏性反應網絡(Food Allergy and Anaphylaxis Network)。
　
▪註3.
聚乙二醇(polyethylene glycol)為mRNA疫苗的賦形劑。
　
▪註4.
Tryptase儲存於肥大細胞(mast cell)顆粒中，肥大細胞活化時會將其釋放至血液中。因此tryptase濃度升高可作為全身性嚴重過敏反應(anaphylaxis)的實驗室指標。
　　
📋 JAMA - 2021-07-26
Safety Evaluation of the Second Dose of Messenger RNA COVID-19 Vaccines in Patients With Immediate Reactions to the First Dose
■ Author：Matthew S. Krantz, Jason H. Kwah, Cosby A. Stone Jr, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2782348?resultClick=1
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/10
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4470130516370757&id=100001215589335
110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
蔣月惠質詢:屏東西市場建築設計.在當時全台灣少數先進摩登市場.台灣市場發展史.早年規劃地下室等分層設計.融合新型態市場樣貌.刷新當時台灣菜市場刻板印象與建築想像.現在更是台灣菜市場歷史中少見的特色
蔣月惠質詢: 2021年建築界的諾貝爾獎普利茲克獎是由傑伊·普利茲克（Jay A. Pritzker）和妻子辛蒂獲獎
蔣月惠質詢:真正當代建築思潮脈絡是什麼？老子道德經.埏埴以為器.當其無.有器之用.鑿戶牖以為室.當其無.有室之用.故有之以為利.無之以為用.建築之美.是建築構造出之空間.那些空間給置身其中之人美好感受.而這體現的正是建築的民主精神
蔣月惠質詢:走向新建築.通過建築表達一種思潮.反對簡單的拆除和擴建.反對全世界正在狂飆突進城市化程序.反對形式主義.致力於綠色.環保.成本低的舊房改造.致力於優化更多人的居住條件
蔣月惠質詢:安妮·拉卡頓和讓-菲利普·瓦薩爾對建築專業定義提出調整看法.建築師不一定去設計巨集偉的新建築“永不拆毀”、“尊重舊建築”、“設計給人以美好體驗的空間”也可以成為一種美好的設計追求
蔣月惠質詢: 西市場72/1/15正式營運.已屆39年.共258攤位.市場用地約3300坪.目前縣府計劃之前徵收私有地為市場用地變更為商業用地公有地目前維持不變?
蔣月惠質詢: 110年2月20日收到屏東縣政府來文要拆除西市場.係因耐震力不足
蔣月惠質詢:西市場用地約3300坪258攤位. A棟沒有耐震力不足只有B棟但縣府全拆除
蔣月惠質詢:恆春公有市場係因耐震不足,縣府向中央申請3佰多萬補耐震力不足,耐震力不足西市場拆除, 西市場臨榮總,高鐵士地增值.縣政府擬圖利財團圈地?
蔣月惠質詢:靠路邊西市場的生意非常的好. 有些人在這裡做了近40年生意.客源非常的穩固.有些青年人租了幾年.打好基礎 .生意做得 有聲有色.政府不出租.要拆除
蔣月惠質詢:西市場地點佳.透過建物耐震補強勝利路青創.縣府向國有財產署一年租金324萬.邁入第7年效果不彰.節省縣庫支出應引進青創攤商.不僅能節省公帑.也避免工程進行中的空窗期.會影響攤商生計。 
蔣月惠質詢:建議納入傳統市場文化美食觀光之景點.活絡屏東經濟.穩定弱勢者生計
蔣月惠教育處質詢內政部營建署發函.有關於唐榮國小.東棟校舍拆除當停車場的部分.因涉及都市計畫執行事宜.請示法條?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠教育處質詢為解決屏東火車站周邊停車問題.縣府將唐榮國小東棟校舍.於106.8.29拆除.目前空地闢為停車場學校用地是否可盈利（停車場收費）?
蔣月惠質詢:屏東縣民公園附近.新生里約住6000多人.到公園運動
蔣月惠質詢:但是很不方便回家.又危險復興南路的劉厝莊橋.交通流量很大.運動的人.都會逆向行走很危險
蔣月惠質詢:建議.在復興南路一段一巷拾弄那一邊搭一個便橋.讓運動的人能夠方便.走路回劉厝莊里內回家.比較安全
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢: 110/7/10空照圖.枋寮石頭營美麗山茂.目前被友達光電挖山.砍樹種電滿目蒼夷樣貌
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩土石流 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.
蔣月惠質詢:日本土石流肇疑為太陽能電廠 .台灣以苗栗.屏東都有出現水土保持的相關疑慮.為了主打環保.綠能的光電.反倒去砍除山地森林.影響水土保持.似乎是本末倒置.台灣政府與光電廠商應採嚴格標準審視.並與當地居民溝通
蔣月惠質詢:審議屏東縣綠色能源開發管理自制條例.任何綠能開發案遞案申請前應先在當地開說明會.與當地居民取得共識後.附上會議證明及當地鄉.村長簽名始得申請
蔣月惠質詢:標高海拔100公尺以上.或未滿100公尺.平均坡度 5~30%以上.都屬山坡地.據民國83年頒佈實施之水土保持法第3條.私有土地一到四級地宜農牧地.適於農牧經營利用.縣府依據何法核准友達光電.在三級坡以上砍樹種電? 
蔣月惠質詢:友達光電公司在枋寮鄉二戰日軍要塞石頭營種電.請貴府提供廠商水土保持計畫書.植栽復育計畫.核准合法施工之公文? 110年6月3日屏府地用字第1101 9721300號函 文.未提及是否可提供計畫書?未附原核准施工之公文?
蔣月惠質詢:生利能源公司於110年5月10日才送植栽計劃縣政府以110年5月13日送農業處辦理友達光電去年早已動工是否違法?
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.可以公開友達光電的施工範圍是否違法?
蔣月惠質詢:要求縣政府撤除萬丹鄕新安段612.613.596. 597地號4筆約二甲地.要養1萬5仟隻鴨.挖路埋廢水管之公文?縣府複審會簽(或函詢)其他相關機關(水利處、環保局、地政處、城鄉發展處、工務處、農業處、經濟部水利署第七河川局、行政院農業委員會農田水利署屏東管理處）審查合格後已核發農業用地農業設施容許使用同意書。 
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠質詢110年3月2日開始拆光復路,柳州街,同意戶擴充道路,建民路.光復路目前有不同意10戶,柳州街不同意一戶,縣政府未來會強拆嗎？
蔣月惠質詢縣政府標榜屏東火車站沒有前後之分.但有很大之差別.前站寬敞.後站擁擠 .後站前面應該是寬敞道路.卻僅8米香蕉巷. 建議應該後站跟前站有一樣的廣場?
蔣月惠質詢火車站南門的正前方沒有民宅.前面的這棟旅館已廢棄.目前在當停車場建議是否徵收.開闢後站的廣場跟前站一樣的寬敞？
109.12.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議1.擴充整條香蕉巷長約200公尺.此道路先前已預留道路面積.未拆到民宅.讓火車站沒有前後站之分
109.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議2.擴充香蕉巷長約200公尺擴充至自由西路通往高雄與台27線道.不需要拆建民路.光復路.柳州街民宅
110.7.29主計，財稅，消防質詢
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4470023086381500&id=100001215589335
蔣月惠財稅處質詢:科技照相違法成為稅收主要來源.108年全年交通罰單歲入400億.150億來自測速舉發.150億來自檢舉罰單.100億來自警察主動開單.主動開單中又以機車未2段式左轉占大宗.約略半數.罰單金額並不高.儘管超速造成的事故僅占了2%.但歲入卻占了3成區間測速架設成本含標檢約500萬一個月就能回本. 這麼好賺政府歲入不緊靠人民繳稅.還從人民口袋中掏錢繳罰款.在這疫情期間.這樣搶錢比較快? 110.7.29主計，財稅，消防質詢
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號.營利事業統一編號27303034潘縣長任內工廠登記核准日期104年02月12日主要產品254金屬加工處理製造過程中高震動高噪音.在社區內.
蔣月惠質詢: 107年3月28日第一次公聽會 .潘縣長任內.拓寬屏47線道路.總經費1.7億剛好在久大福資源回收公司前面道路.好棒棒哦!
蔣月惠質詢:久大福公司.在大洲里清進巷7-2號.89年10月27日取得農舍使用執照在案地坪35坪.餘農舍違建?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠質詢:經查久大福土地系.屏東市清溪段19 24地號.土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.該公司的土地 .地目應該是農地農用. 目前在做金屬加工處理 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號 .土地使用分區.為一般農業區使用.地類別為農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪農舍違建?疑似為地下工廠?
蔣月惠質詢:位在大湖里頂柳段663地號.地類別農牧用地.該地應農地農用. 目前在做廢棄電纜處理.再將廢棄塑膠在溶化後販賣.處理過程中產生空氣惡臭.尤其是利用晚上深夜的時候.飄惡臭已經有近10年 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘? .
蔣月惠質詢財稅局:外地人來炒房 屏東縣的房地產越來越貴
蔣月惠質詢財稅局:大武營市地重劃區.7.9公頃住宅用地8公頃的公園用地屏東縣政府可分回2.86公頃.約8651.5坪的抵費地.未來這些土地可標售以補回開發經費.有多少盈餘納入公庫?
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?有向議會報拆?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？ 
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠 質詢:屏東安全的保障
全國面臨COVID-19風暴，屏東縣全縣總動員全民抗疫，但觀察
各地疫情發展態樣，院前醫療(消防局-救護科)院內醫療
(衛生局)，醫療分院前與院內，消防隊打火/救護/防疫三頭重，本縣消防人力有限(預算員額)，若萬一發生北市(新北市)之消防分隊關閉隔離情勢怎麼辦？
(除屏東市設2分隊外，其他各鄉鎮為1消防單位，消防單位有地域性/經驗性)
大法官之消防工時解釋，打破現行消防人事工時，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖，藉本次疫情如何重新規劃與調整？
為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？具體的規劃？及辦理期程？
針對院前醫療為消防局負責，資源規劃/採買亦由救護科負責，I-GEL上聲門導氣管常用於OHCA患者，請問 衛生局I-GEL是一次性醫材還是違反醫材仿單消毒再利用？消防局是否編列醫材爭議訴訟預算？醫材感染風險，消防局管理層是否知情？請圖表顯示4年OHCA送醫人數、進階呼吸道醫材採購數 及 四年救護器材預算？院前醫療緊急護不單只是打119、抬上救護車及開往醫院，是急診的延伸(生命之鏈 概念)，所以給消防弟兄充足救護資源，同時也是縣民良好的醫療品資，這波疫情也顯示本縣救護資源不足，建請 縣府 /衛生局及 消防局 針對院前醫療部分，如何預算獨立、專款專用及資源補助？做說明？
 110/蔣月惠質詢消防局:爭取屏東縣各鄉鎮安全的保障
1.請問消防局，目前與會諮詢議員服務區之消防服務人力是否幾人？多少人力服務比？
(一日應勤警消人力 0800-0800)
2.有關大法官之消防工時解釋，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖為何？為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府
(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？
具體的規劃？及辦理期程？
蔣月惠質詢：保障屏東縣基層的健康及需求國內警消健康調查.胃潰瘍.癌症.高血壓.心理情緒疾病威脅最大??1.外勤消防員目前補助金額/項目?及期程? 針對女性消防員，乳癌/卵巢癌特定癌症風險，是否補助健檢及追蹤？心理諮詢是否獨立規劃？
蔣月惠質詢：保障屏東縣安全
蔣月惠質詢：1.本縣救災主力為何？本縣義消單位扶助資源，除裝備器材、應勤津貼外，是否能比照本縣公務人員之健檢補助？請消防局規劃/協助募援。2.悉知義消入隊條件開放，雖有助提升本縣防救災能量，也時聞冒領服勤費之爭議，故請災防辦及消防局民力管理單位，是否建置全縣災害防救志願(徵調)民力系統(資料庫)作說明及規劃？除消防相關資源，也請結合醫護/工程/物流及各(局處)領域專家群之人力及資源，讓本縣災防應變有莫大幫助。★原本紙本記錄報表外，也請升級條碼/晶片或生物憑證數位識別記錄方式，供縣府及議會查詢，請統籌規畫、評估、結合及辦理期程。
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場地號 1715 總面積1800多坪數.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建地面積466坪多.餘1334多坪.日測廠區好像是蓋滿房子不知是否有違反區域計畫法?
蔣月惠質詢:著落萬丹鄉萬興段1715地號.是萬丹屠宰場.面積約5分多地
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場.面積約5分多地有1900多坪數.地上建物共共一棟
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場741建號.是鄉村乙種建築約230坪.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建物坐落卻在地號 1715 .工廠登記目前名稱是.財進源屠宰場.登記列別食品加工面積約150坪 請問財稅局財如何扣稅？ 
蔣月惠主計處質詢:
109年有多少案件由墊付款支出總金頟多少？ 向中央 申請 經費抵銷的總金額又有多少？

110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
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110.7.30工務處.水利.城鄉.行政質詢
蔣月惠質詢:屏東西市場建築設計.在當時全台灣少數先進摩登市場.台灣市場發展史.早年規劃地下室等分層設計.融合新型態市場樣貌.刷新當時台灣菜市場刻板印象與建築想像.現在更是台灣菜市場歷史中少見的特色
蔣月惠質詢: 2021年建築界的諾貝爾獎普利茲克獎是由傑伊·普利茲克（Jay A. Pritzker）和妻子辛蒂獲獎
蔣月惠質詢:真正當代建築思潮脈絡是什麼？老子道德經.埏埴以為器.當其無.有器之用.鑿戶牖以為室.當其無.有室之用.故有之以為利.無之以為用.建築之美.是建築構造出之空間.那些空間給置身其中之人美好感受.而這體現的正是建築的民主精神
蔣月惠質詢:走向新建築.通過建築表達一種思潮.反對簡單的拆除和擴建.反對全世界正在狂飆突進城市化程序.反對形式主義.致力於綠色.環保.成本低的舊房改造.致力於優化更多人的居住條件
蔣月惠質詢:安妮·拉卡頓和讓-菲利普·瓦薩爾對建築專業定義提出調整看法.建築師不一定去設計巨集偉的新建築“永不拆毀”、“尊重舊建築”、“設計給人以美好體驗的空間”也可以成為一種美好的設計追求
蔣月惠質詢: 西市場72/1/15正式營運.已屆39年.共258攤位.市場用地約3300坪.目前縣府計劃之前徵收私有地為市場用地變更為商業用地公有地目前維持不變?
蔣月惠質詢: 110年2月20日收到屏東縣政府來文要拆除西市場.係因耐震力不足
蔣月惠質詢:西市場用地約3300坪258攤位. A棟沒有耐震力不足只有B棟但縣府全拆除
蔣月惠質詢:恆春公有市場係因耐震不足,縣府向中央申請3佰多萬補耐震力不足,耐震力不足西市場拆除, 西市場臨榮總,高鐵士地增值.縣政府擬圖利財團圈地?
蔣月惠質詢:靠路邊西市場的生意非常的好. 有些人在這裡做了近40年生意.客源非常的穩固.有些青年人租了幾年.打好基礎 .生意做得 有聲有色.政府不出租.要拆除
蔣月惠質詢:西市場地點佳.透過建物耐震補強勝利路青創.縣府向國有財產署一年租金324萬.邁入第7年效果不彰.節省縣庫支出應引進青創攤商.不僅能節省公帑.也避免工程進行中的空窗期.會影響攤商生計。 
蔣月惠質詢:建議納入傳統市場文化美食觀光之景點.活絡屏東經濟.穩定弱勢者生計
蔣月惠教育處質詢內政部營建署發函.有關於唐榮國小.東棟校舍拆除當停車場的部分.因涉及都市計畫執行事宜.請示法條?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠教育處質詢為解決屏東火車站周邊停車問題.縣府將唐榮國小東棟校舍.於106.8.29拆除.目前空地闢為停車場學校用地是否可盈利（停車場收費）?
蔣月惠質詢:屏東縣民公園附近.新生里約住6000多人.到公園運動
蔣月惠質詢:但是很不方便回家.又危險復興南路的劉厝莊橋.交通流量很大.運動的人.都會逆向行走很危險
蔣月惠質詢:建議.在復興南路一段一巷拾弄那一邊搭一個便橋.讓運動的人能夠方便.走路回劉厝莊里內回家.比較安全
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢: 110/7/10空照圖.枋寮石頭營美麗山茂.目前被友達光電挖山.砍樹種電滿目蒼夷樣貌
蔣月惠質詢:110/7/4日本受梅雨.降下破紀錄大雨.靜岡縣熱海市伊豆山區.發生嚴重土石流.造成2人死亡.200人失蹤.多處民宅波及慘劇.日本政府擬調查伊豆半島.設置大規模太陽能發電所與這次土石流的因果關係
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩土石流 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.
蔣月惠質詢:日本土石流肇疑為太陽能電廠 .台灣以苗栗.屏東都有出現水土保持的相關疑慮.為了主打環保.綠能的光電.反倒去砍除山地森林.影響水土保持.似乎是本末倒置.台灣政府與光電廠商應採嚴格標準審視.並與當地居民溝通
蔣月惠質詢:審議屏東縣綠色能源開發管理自制條例.任何綠能開發案遞案申請前應先在當地開說明會.與當地居民取得共識後.附上會議證明及當地鄉.村長簽名始得申請
蔣月惠質詢:標高海拔100公尺以上.或未滿100公尺.平均坡度 5~30%以上.都屬山坡地.據民國83年頒佈實施之水土保持法第3條.私有土地一到四級地宜農牧地.適於農牧經營利用.縣府依據何法核准友達光電.在三級坡以上砍樹種電? 
蔣月惠質詢:友達光電公司在枋寮鄉二戰日軍要塞石頭營種電.請貴府提供廠商水土保持計畫書.植栽復育計畫.核准合法施工之公文? 110年6月3日屏府地用字第1101 9721300號函 文.未提及是否可提供計畫書?未附原核准施工之公文?
蔣月惠質詢:生利能源公司於110年5月10日才送植栽計劃縣政府以110年5月13日送農業處辦理友達光電去年早已動工是否違法?
蔣月惠質詢:友達光電開挖山林鬼剃頭.令人觸目驚心. 怪手肆無忌憚.對山林開腸剖肚.靠近約100公尺玉泉村.山頭光禿禿 .一下雨老人家就擔心.會不會山崩 這是玉泉村老人家嘮叨的聲音.可以公開友達光電的施工範圍是否違法?
蔣月惠質詢:要求縣政府撤除萬丹鄕新安段612.613.596. 597地號4筆約二甲地.要養1萬5仟隻鴨.挖路埋廢水管之公文?縣府複審會簽(或函詢)其他相關機關(水利處、環保局、地政處、城鄉發展處、工務處、農業處、經濟部水利署第七河川局、行政院農業委員會農田水利署屏東管理處）審查合格後已核發農業用地農業設施容許使用同意書。 
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠質詢110年3月2日開始拆光復路,柳州街,同意戶擴充道路,建民路.光復路目前有不同意10戶,柳州街不同意一戶,縣政府未來會強拆嗎？
蔣月惠質詢縣政府標榜屏東火車站沒有前後之分.但有很大之差別.前站寬敞.後站擁擠 .後站前面應該是寬敞道路.卻僅8米香蕉巷. 建議應該後站跟前站有一樣的廣場?
蔣月惠質詢火車站南門的正前方沒有民宅.前面的這棟旅館已廢棄.目前在當停車場建議是否徵收.開闢後站的廣場跟前站一樣的寬敞？
109.12.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議1.擴充整條香蕉巷長約200公尺.此道路先前已預留道路面積.未拆到民宅.讓火車站沒有前後站之分
109.11.9點蔣月惠縣長總 質詢建議2.擴充香蕉巷長約200公尺擴充至自由西路通往高雄與台27線道.不需要拆建民路.光復路.柳州街民宅
110.7.29主計，財稅，消防質詢
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4470023086381500&id=100001215589335
蔣月惠財稅處質詢:科技照相違法成為稅收主要來源.108年全年交通罰單歲入400億.150億來自測速舉發.150億來自檢舉罰單.100億來自警察主動開單.主動開單中又以機車未2段式左轉占大宗.約略半數.罰單金額並不高.儘管超速造成的事故僅占了2%.但歲入卻占了3成區間測速架設成本含標檢約500萬一個月就能回本. 這麼好賺政府歲入不緊靠人民繳稅.還從人民口袋中掏錢繳罰款.在這疫情期間.這樣搶錢比較快? 110.7.29主計，財稅，消防質詢
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號.營利事業統一編號27303034潘縣長任內工廠登記核准日期104年02月12日主要產品254金屬加工處理製造過程中高震動高噪音.在社區內.
蔣月惠質詢: 107年3月28日第一次公聽會 .潘縣長任內.拓寬屏47線道路.總經費1.7億剛好在久大福資源回收公司前面道路.好棒棒哦!
蔣月惠質詢:久大福公司.在大洲里清進巷7-2號.89年10月27日取得農舍使用執照在案地坪35坪.餘農舍違建?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪.農舍使用執照.地坪35坪.空照圖有違建?
蔣月惠質詢:經查久大福土地系.屏東市清溪段19 24地號.土地使用分區一般農業區使用地類別農牧用地.該公司的土地 .地目應該是農地農用. 目前在做金屬加工處理 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘?
蔣月惠質詢:久大福企業有限公司.地址大洲里清進巷7-2號總面積753坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號 .土地使用分區.為一般農業區使用.地類別為農牧用地.地上建號是0棟請問財稅局財如何扣稅？
蔣月惠質詢:位在大湖里大湖路.頂柳段663地號.為農業區使用 .總面積為715坪農舍違建?疑似為地下工廠?
蔣月惠質詢:位在大湖里頂柳段663地號.地類別農牧用地.該地應農地農用. 目前在做廢棄電纜處理.再將廢棄塑膠在溶化後販賣.處理過程中產生空氣惡臭.尤其是利用晚上深夜的時候.飄惡臭已經有近10年 .農地非農用.疑似違法區域計畫法?請各局處辦一個聯合會勘? .
蔣月惠質詢財稅局:外地人來炒房 屏東縣的房地產越來越貴
蔣月惠質詢財稅局:大武營市地重劃區.7.9公頃住宅用地8公頃的公園用地屏東縣政府可分回2.86公頃.約8651.5坪的抵費地.未來這些土地可標售以補回開發經費.有多少盈餘納入公庫?
蔣月惠質詢:林森路154號圓環長春公園日治時期建立.二二八事件期間.屏東車站發生衝突.莊迎之因通曉北京話擔任翻譯.卻被當局於圓環公開處決.每年二二八紀念日當天.屏東縣政府都會在此舉行追思會
蔣月惠 質詢:圓環長春公園用紅色圈起來的.目前用繩子圍起來.是否要拆除?還有樹木如何處置?有向議會報拆?屏東分局後面那塊土地.好像目前正整理要當停車場？ 
蔣月惠 質詢:36年10月31日落成的介壽圖書館.當時由地方人士捐建.為屏東市最早的圖書館. 2008年更名為屏東旅遊文學館.是全台唯一單獨以旅遊及文學為主題的綜合館舍
蔣月惠 質詢:介壽圖書館.及老人活動中心.目前準備拆除中?樹木如何處置?有向議會報拆?兩個地方拆除後做什麼用途?
蔣月惠 質詢:屏東安全的保障
全國面臨COVID-19風暴，屏東縣全縣總動員全民抗疫，但觀察
各地疫情發展態樣，院前醫療(消防局-救護科)院內醫療
(衛生局)，醫療分院前與院內，消防隊打火/救護/防疫三頭重，本縣消防人力有限(預算員額)，若萬一發生北市(新北市)之消防分隊關閉隔離情勢怎麼辦？
(除屏東市設2分隊外，其他各鄉鎮為1消防單位，消防單位有地域性/經驗性)
大法官之消防工時解釋，打破現行消防人事工時，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖，藉本次疫情如何重新規劃與調整？
為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？具體的規劃？及辦理期程？
針對院前醫療為消防局負責，資源規劃/採買亦由救護科負責，I-GEL上聲門導氣管常用於OHCA患者，請問 衛生局I-GEL是一次性醫材還是違反醫材仿單消毒再利用？消防局是否編列醫材爭議訴訟預算？醫材感染風險，消防局管理層是否知情？請圖表顯示4年OHCA送醫人數、進階呼吸道醫材採購數 及 四年救護器材預算？院前醫療緊急護不單只是打119、抬上救護車及開往醫院，是急診的延伸(生命之鏈 概念)，所以給消防弟兄充足救護資源，同時也是縣民良好的醫療品資，這波疫情也顯示本縣救護資源不足，建請 縣府 /衛生局及 消防局 針對院前醫療部分，如何預算獨立、專款專用及資源補助？做說明？
 110/蔣月惠質詢消防局:爭取屏東縣各鄉鎮安全的保障
1.請問消防局，目前與會諮詢議員服務區之消防服務人力是否幾人？多少人力服務比？
(一日應勤警消人力 0800-0800)
2.有關大法官之消防工時解釋，本縣消防救災暨救護人力計畫藍圖為何？為了避免這個議題不斷的重複，請本縣府
(1)人事單位、(2)災防辦及(3)消防局提出說明？
具體的規劃？及辦理期程？
蔣月惠質詢：保障屏東縣基層的健康及需求國內警消健康調查.胃潰瘍.癌症.高血壓.心理情緒疾病威脅最大??1.外勤消防員目前補助金額/項目?及期程? 針對女性消防員，乳癌/卵巢癌特定癌症風險，是否補助健檢及追蹤？心理諮詢是否獨立規劃？
蔣月惠質詢：保障屏東縣安全
蔣月惠質詢：1.本縣救災主力為何？本縣義消單位扶助資源，除裝備器材、應勤津貼外，是否能比照本縣公務人員之健檢補助？請消防局規劃/協助募援。2.悉知義消入隊條件開放，雖有助提升本縣防救災能量，也時聞冒領服勤費之爭議，故請災防辦及消防局民力管理單位，是否建置全縣災害防救志願(徵調)民力系統(資料庫)作說明及規劃？除消防相關資源，也請結合醫護/工程/物流及各(局處)領域專家群之人力及資源，讓本縣災防應變有莫大幫助。★原本紙本記錄報表外，也請升級條碼/晶片或生物憑證數位識別記錄方式，供縣府及議會查詢，請統籌規畫、評估、結合及辦理期程。
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場地號 1715 總面積1800多坪數.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建地面積466坪多.餘1334多坪.日測廠區好像是蓋滿房子不知是否有違反區域計畫法?
蔣月惠質詢:著落萬丹鄉萬興段1715地號.是萬丹屠宰場.面積約5分多地
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場.面積約5分多地有1900多坪數.地上建物共共一棟
蔣月惠質詢:萬丹屠宰場741建號.是鄉村乙種建築約230坪.建物有廠房.辦公室.污水處理池機房.倉庫.物料間.機房.建物坐落卻在地號 1715 .工廠登記目前名稱是.財進源屠宰場.登記列別食品加工面積約150坪 請問財稅局財如何扣稅？ 
蔣月惠主計處質詢:
109年有多少案件由墊付款支出總金頟多少？ 向中央 申請 經費抵銷的總金額又有多少？

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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168斷食，顧名思義在8小時內完成吃東西，剩下16小時不吃；基本上是改變了一天的進食「時間」，而不是改變進食的「成分」。

間歇斷食在科學上有大量研究被發表出來，被肯定的好處是：
斷食本身就是一種身體壓力，所以斷食期間皮質醇上升時，也導致脂肪燃燒增加；
飢餓會帶來生長激素提升，當生長激素提升肌肉保護與合成能力就變強；
斷食得以讓許多肥胖人士共同的狀況高胰島狀況改善，胰島素濃度下降、胰島素敏感度提升；
斷食時胰島素濃度會下降，將會提醒身體開始燃燒儲存的能量，當血糖和肝醣消耗殆盡，平均需要12-14小時，之後才會進入燃脂階段；
同時體脂過高容易瘦素阻抗，所以很難有吃飽的感覺，斷食可以讓瘦素敏感度提升......

不只是光為了減肥，從諸多成果發表上，已證實間歇斷食能夠優化健康成年人人體荷爾蒙平衡、改善坐式生活態的身體壓力。

但是斷食不是沒有風險，尤其在女性身上，狀況挺多的！
許多女性間歇斷食後，瘦了一個程度開始停滯期，而後甚至是月經失調，也見過不少還是走上報復性飲食的窘況導致更胖。

間歇斷食最大的風險，就是執行者沒有真正理解自己的需求，或者是對於斷食法採取錯誤策略與方法，導致最後身心壓力變大，荷爾蒙反而失調了。

譬如說：
斷食一開始伴隨著肌肉肝糖流失，會有脫水狀況；許多人以為瘦很快，心態影響下就更積極的飲食控制，導致吃的太少，熱量攝取不足，基礎代謝開始下滑，沒多久就開始復胖起來。

或者說聽說可以增加肌肉就拼命斷食，但運動根本沒有做，那即使增加了生長激素，又沒有運動，量也不足以讓你肌肉合成效率提升，反而在亂斷食狀態下更容易營養不良肌肉流失。

斷食就是一種壓力，而女性性荷爾蒙與壓力荷爾蒙環環相扣交互影響，當生活壓力已經很大，又來斷食，無意之間壓力荷爾蒙太多了，性荷爾蒙失調狀況下，就會越來越水腫與脂肪不離身。要知道科學研究中以女性為主的真的不夠多，考量原因多是女性荷爾蒙介入後要考量的變因太多，所以真的是否女性可以靠168斷食順利瘦身，還有待更多研究去發表。

也很常見有人以為間歇斷食的進食期間，可以大吃特吃，以至於吃進身體的都是空熱量、垃圾食物，營養素攝取不足，健康當然會出問題。

還有一個大家很少考量到的問題，有時候心態積極，斷食又冇(卯?)起來運動，一開始好像身形改變很快，接下來荷爾蒙失調就很容易找上門了。

建議大家如果真的想嘗試間歇斷食，要先學會知道自己一整天需要攝取的總熱量大約在哪個量，還有怎麼分配洪量營養素，才進階到間歇斷食。
#沒錯喔間歇斷食是基礎飲食控制的進階
#基礎飲食控制都不搞懂168斷食斷失敗只是常態

可以採漸進式，從12小時進食、12小時斷食開始，習慣後再執行10小時進食、14小時斷食，最後逐漸習慣168模式。

這則影片給予運動初學者一些運動建議：

斷食的禁食期間，請以伸展運動與按摩運動為主，避免身體在累積過多壓力。在舒緩運動前飲水，讓身體筋膜保持含水度佳，伸展與按摩效果才會好。

吃完東西後，請等候消化90分鐘，這時候是中高強度運動的好時機，因為身體有足夠的肝醣來為運動提供燃料；若以1-10分的自我感覺量表定義，以自我感覺評估，大約初學者還是要做運動到6分疲勞感，才會讓運動有成效。

#斷食時低強度運動
#進食後高強度運動

執行168間歇性斷食法時，飲食品質和營養素對減重成果扮演極具關鍵的角色，當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作，配上適當的運動，體重自然可以順利控制下來，且身體內在機能和皮膚也會顯著改善。

如果再斷食期間對於食物產生了渴望感，那就放棄任何一種斷食吧！因為這都可能會造成後續的報復性飲食，最終傷害的還是自己的身體～

執行間歇性斷食時最怕營養失調，唯獨當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作。

#間歇斷食不是人人適合記得先諮詢醫療專家

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