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Q: 下肢傷口潰瘍護理師的日常 在Facebook 的評價

您若膽小，看文就好，別往下看圖。我已經盡量讓照片模糊看不出原貌如果您超過40歲，童年記憶應該看過殭屍片如果您家有第四台，中文台最常重播殭屍片那些靠化妝上色特殊效果做出來的又黑又乾癟的手指腳趾，光想像就覺得恐怖，但是真的會出現在現實狀況，歸類在 PAOD 這問題。訪視，一位96歲阿公的左腳血循從二月至今每況愈下，家人討論後不接受醫師積極治療與截肢的建議，只能採緩和醫療，換藥、觀察、止痛、等待……，每次訪視看那乾枯發黑的腳趾頭，周圍陸續出現潰瘍的傷口，無能為力…。這樣的傷口若不截肢手術最後可能只有二種結果：1.乾 > 掉，或 2.感染 敗血症 休克。與家屬敞開心胸討論後接受在家照顧的決定，一邊也做好再來 病況可能變化 的心理準備。你覺得我心臟很強？我只覺得我的心好痛😥很多病人的情況並不是 我想 就可以…護理師也有很無奈的時候。周邊動脈疾病，主要是動脈狹窄，下肢又比上肢常見，好發於老人、吸菸、糖尿病、高血壓及高膽固醇病人，常見的症狀為手腳痛、麻、易疲勞或有間歇性的跛行，通常在運動後症狀加重，休息可緩解，嚴重的病人會有四肢冰冷、發紺、肌肉萎縮，甚至下肢傷口潰瘍而最終造成截肢，有些糖尿病病人即因血糖控制不良，下肢動脈阻塞性疾病及感染而需截肢。急性動脈阻塞主要有五個徵兆（5P）：疼痛(Pain)、麻木(Paralysis)、感覺異常(Parethesia)、脈搏消失(Pulseless)、蒼白(Pale)。臨床上常以四個等級來區分週邊動脈阻塞性疾病(PAOD)的臨床表現，稱之為Fontaine Grading Grade：Grade I：肢體麻痺、皮膚溫度下降Grade II：間歇性跛行Grade III：休息痛Grade IV：潰瘍壞死

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關於下肢傷口潰瘍在靜脈曲張會造成潰瘍性傷口？｜許原彰醫師 - YouTube 的評價

下肢傷口潰瘍在王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最讚貼文

By 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。

2021-09-11 21:59:45 有 142 人按讚

隨著年紀，腿上的靜脈越來越明顯，
臨床上，也會遇到靜脈曲張、雙腳腫脹、下肢疼痛、皮膚色素沈澱、腳抽筋等不適，甚至慢性潰瘍傷口不癒。
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該怎麼辦呢？穿 #彈性襪 (compression therapy) 是靜脈功能不全，最基本的治療兼保養。（但有時候穿不住啊）
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幫助血液循環🔄的傳統口服藥物💊像是Alvolon (diosmin)、七葉樹種子萃取物（horse chestnut seed extract）、銀杏萃取物 (gingko biloba extract)，效果並沒有很明確。
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新的口服用藥 #Daflon，含有5種類黃酮活性成分（ # MPFF, flavonoids)，能夠有效抗發炎、抗氧化。
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➡️2週改善疼痛💡
➡️6週改善腫脹💡
➡️8週整體症狀緩解💡

🎛機轉：
改善下肢循環(macro- and micro-circulation)、調劑血管張壓、保護靜脈血管及瓣膜。
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🙈副作用：少數人會腹瀉或腸胃不適。整體算是安全性佳的藥物。
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講師們也分享了很多案例，病人長期靜脈曲張、雙腳👣腫脹疼痛不適、時常腳抽筋，嘗試這顆自費用藥(一天一顆60幾塊)，服藥後有效改善、終於能愉快地正常走路散步。
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打了AZ疫苗之後，老人家的靜脈腫脹、慢性靜脈功能不全、合併急性發炎、突然不能走路，給予藥物之後有效改善。
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雖然我並沒有在做靜脈曲張的手術治療，但臨床上也遇過不少因下肢不適、靜脈循環不良導致皮膚問題的病患會來看皮膚科。
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希望這顆近期新進台灣的藥物可以幫助更多有下肢靜脈曲張、血液鬱積導致皮膚問題患者✨✨

#靜脈曲張 #下肢傷口潰瘍 #鬱血性皮膚炎 #Daflon #林酒店

Tags: 下肢傷口潰瘍彈性襪 Daflon 靜脈曲張鬱血性皮膚炎 Daflon 林酒店

王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。

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每天在愛自己和愛別人當中取得平衡和快樂。致力於分享正確的皮膚健康、醫美抗老的知識。一起找回肌膚的穩定平衡，擁有屬於自己的美好優雅。

下肢傷口潰瘍在護理師的日常 Facebook 的最讚貼文

By 護理師的日常

2020-05-11 19:48:22 有 27 人按讚

您若膽小，看文就好，別往下看圖。
我已經盡量讓照片模糊看不出原貌

如果您超過40歲，童年記憶應該看過殭屍片
如果您家有第四台，中文台最常重播殭屍片
那些靠化妝上色特殊效果做出來的又黑又乾癟的手指腳趾，光想像就覺得恐怖，但是真的會出現在現實狀況，歸類在 PAOD 這問題。
訪視，一位96歲阿公的左腳血循從二月至今每況愈下，家人討論後不接受醫師積極治療與截肢的建議，只能採緩和醫療，換藥、觀察、止痛、等待……，每次訪視看那乾枯發黑的腳趾頭，周圍陸續出現潰瘍的傷口，無能為力…。這樣的傷口若不截肢手術最後可能只有二種結果：1.乾 > 掉，或 2.感染敗血症休克。與家屬敞開心胸討論後接受在家照顧的決定，一邊也做好再來病況可能變化的心理準備。
你覺得我心臟很強？
我只覺得我的心好痛😥
很多病人的情況並不是我想就可以…
護理師也有很無奈的時候。

周邊動脈疾病，主要是動脈狹窄，下肢又比上肢常見，好發於老人、吸菸、糖尿病、高血壓及高膽固醇病人，常見的症狀為手腳痛、麻、易疲勞或有間歇性的跛行，通常在運動後症狀加重，休息可緩解，嚴重的病人會有四肢冰冷、發紺、肌肉萎縮，甚至下肢傷口潰瘍而最終造成截肢，有些糖尿病病人即因血糖控制不良，下肢動脈阻塞性疾病及感染而需截肢。

急性動脈阻塞主要有五個徵兆（5P）：疼痛(Pain)、麻木(Paralysis)、感覺異常(Parethesia)、脈搏消失(Pulseless)、蒼白(Pale)。
臨床上常以四個等級來區分週邊動脈阻塞性疾病(PAOD)的臨床表現，稱之為Fontaine Grading Grade：
Grade I：肢體麻痺、皮膚溫度下降
Grade II：間歇性跛行
Grade III：休息痛
Grade IV：潰瘍壞死

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護理師的日常

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護理師做一些與護理有關與無關的事情,這就是組頭人生,你開心我快樂~

下肢傷口潰瘍在香港喵喵俠 Youtube 的最讚貼文

By 香港喵喵俠

2018-08-27 19:00:07 有 8,437 人看過有 47 人喜歡

【#淘寶開箱】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀
#愛用推薦
#刮痧是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板，在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法，是中國民間流傳的傳統療法。

目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為：皮膚出現紅點如粟，以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點，是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現，是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的，「痧」是一種病邪的排泄產物，「出痧」意味著「給邪以出路」，從而改善氣血平衡。

痧証
中國民間醫學傳統認為：四時不正之氣，毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病，其主要特徵為有痧點和酸脹感。

現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多，一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧，並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而，刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論，對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。

刮痧過程
刮痧前，先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒，在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。

刮痧時，操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭，刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序，刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。

刮痧也和針灸一樣，可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，噁心欲吐等。遇到這樣的情況，應立即讓患者平臥，並飲用溫暖的糖開水，用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉，要及時送往醫院[3]。

刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失，其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。

刮痧的禁忌

刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].（英文）
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].（英文）
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]

拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載，角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載，在古希臘，公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]

目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸（也稱：灸罐）
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」，通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」，是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面，造成充血現象而達到治療目的的一種方法，這種療法經常與針灸，放血療法配合使用。

所用器具

海口，路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐，瓶囗之邊緣宜向外翻，其容積約為30-60毫升，可以稍大一點。（囗徑約4公分，高約6公分，容積約60毫升，為中形之玻璃小罐，呈鐘形，口略向外。）

根據部位，選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小，肌肉薄處( 如頭部、，頸部等 ) ，可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ，可用大型罐子。
真空灸（也稱：灸罐）
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐，陶瓷罐，竹罐，玻璃罐，塑料罐等，均由硬質材料製作。而付罐，真空灸則由柔性材料製作，如橡膠，矽膠等。由於真空灸的特殊結構，可以很方便的輕輕一按，就能造成罐內真空，立刻形成真空負壓，操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫，使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃，是使用者的適宜溫度。

真空灸的柔性材料屬醫用優質材料，與皮膚具有良好的親和力，特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐，可適用於臉部、四肢、軀體，以及全身不同部位操作。
分類

海口，女人接受拔罐子
排氣方法
火罐：利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，使罐內產生負壓。
水罐：利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外，罐在皮膚表面時冷卻，產生負壓。
抽氣罐：利用儀器抽去罐內的部分空氣，產生負壓。
拔罐形式
閃罐：火罐吸拔後馬上拔下，反覆數次，至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐（滑罐）：即吸拔後在皮膚表面來回推拉，其法選用較大的罐子，罐囗須平整光滑，並塗油少許，先將罐子拔上，然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大，肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐：吸拔後留置一段時間，約5至20分鐘，根據病人的體質，耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐：用藥水煎煮竹罐後吸拔，或在罐內盛貯藥液。
針罐：針刺穴位上在留針的過程中，在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐：用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面，點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後，再用紗布抹乾，必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類，以便罐囗與皮膚得到嚴密結合，但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球，吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下，很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上，如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時，一手按壓罐旁之皮膚，一手按住罐子，稍一傾斜，使空氣進入即能取下，切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤，有罐口深痕，中央凸起，是正常現象。如顏色紫黑，應用紗布包好，以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位，應避免有皺襞，突起，尤其是有骨頭的部位，最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可，需要時可拔於臀部，大腿及其他部位。
保護患者，勿使著涼，避免吹風。
向下取罐子時，為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜，用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入於罐中，此時罐子之吸引力立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久，長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題：

心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處）
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌，但應選擇小口徑的管子，拔罐數目要少，距離要遠，操作時應特別慎重。

總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛，效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐，更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛，當以調理氣血為主，不宜頻繁反覆使用。

名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時，身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯（Justin Bieber）、維多利亞·貝克漢姆（Victoria Beckham）以及女演員詹妮弗·安妮斯頓（Jennifer Aniston）都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐，火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛　俄媒：跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效！詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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下肢傷口潰瘍在詹珞瑤物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳解答

By 詹珞瑤物理治療師 Veronica Rehab

2018-01-28 16:07:05 有 2,807 人看過有 17 人喜歡

物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit

什麼是物理治療？
　　什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
　　雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：

　　第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。

　　另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。

　　由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。

　　在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。

§電療：
　　根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。

　　電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。

　　電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。

　　中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。

　　採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。

　　臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。

　　很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。

　　此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。

　　而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。

§水療：
　　水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。

　　水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。

§冷療：
　　冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。

　　與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。

　　冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。

　　浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。

　　冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。

　　冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。

　　噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。

　　冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。

§熱療：
　　熱療最重要的功效有五：
　　　(1) 減輕疼痛，
　　　(2) 降低肌肉痙攣，
　　　(3) 減輕關節的僵直感，
　　　(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
　　　(5) 增進血液循環。

　　根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。

　　熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。

　　熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。

　　其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。

　　在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。

詹珞瑤物理治療師 Veronica Rehab

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我是一位物理治療師 , 幫助人們解決病痛 , 更致力於教導遠離病痛我會透過生物力學的方法來解釋為何病痛會產生 , 也透過力學來分析運動表現的好壞我會持續研究肌肉骨骼的疾病 , 會針對全身性的系統做評估判斷 , 了解一個疾病的產生的源頭 , 找到事情發生的原因 , 就能簡單的解決疾病問題我所堅信的專業知識都來自相關專業書籍以及研究 , 並且反對使用來路不明的技巧或運動方法運用再疾病身上我相信唯有病患本身真正理解疾病的發生 , 認識疾病 , 才能遠離疼痛 , 真正能夠幫助疾病好起來的只有病患本身 , 我能夠從旁協助給予捷徑人類的骨頭以及肌肉數量都相同 , 肌肉特性形狀大小跟生活型態卻是每個人都不盡相同 , 因此同一種疾病導致的原因也會不同 , 自然處理疾病的方式也不同我致力於教導人們學會認識自己的身體 , 並且懂得運用他們的身體希望能給予些微的幫助 Veronica Rehab 詹珞瑤物理治療師知昕物理治療所 https://veronicarehab.physicaltherapyclass.com/

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在臨床上，由於糖尿病患者由於長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成 ... 若是糖尿病足部傷口潰瘍已產生，要儘速就醫，防止感染。

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65歲歐姓婦人飽受靜脈曲張症困擾10多年，因下肢靜脈病變，造成下肢發黑、反覆潰瘍出血，四處求醫，都建議她傷口癒合再手術治療，但效果不佳，日前接受 ...

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張耀中主任呼籲：糖尿病患者平日就要注意足部的照護、不要輕忽任何一個小傷口，萬一傷口持續兩週未能癒合，一定要尋求適當的心血管外科醫師做下肢動脈血管的檢查，如有需要 ...

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體重百公斤、工作需久站靜脈曲張合併靜脈潰瘍豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示，下肢或是足部傷口，只要超過二至三星期沒有好，就有可能是動脈阻塞或靜脈曲張造成。

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#67. 【傷口照護線上課程】第七站｜下肢動靜脈潰瘍傷口評估

活動日期 2022/08/04 (四) 12:10 ~ 13:10 ; 活動地點 Google Meet線上直播課程 ; 主辦單位台灣專科護理師學會 ; 主講人大林慈濟整形外科許宏達醫師 ; 課程代碼 L202206100032.

#68. 下肢溃烂，伤口不愈合，别忘了到血管外科看看 - 好大夫在线

去年夏天，她小腿皮肤瘙痒抓挠后，破溃伤口一直长不好，换药、敷药、打“消炎”针后，皮肤非但没有愈合，溃疡面还持续扩大，有时还会流水，钻心地痒。

#69. 糖尿病避免截肢，從預防足部傷口潰瘍開始

糖尿病足可以運動嗎？「周邊神經病變」該注意什麼？地雷搜查線－血糖控制好就能預防視網膜病變？ ... 糖尿病胸悶、易喘、無力、下肢水腫，可能合併「心衰竭 ...

#70. 認識下肢靜脈曲張| 衛教資訊| 心臟血管外科| 醫療單位

症狀多半是小腿鈍痛、肌肉痙攣、肌肉易疲勞、疼痛、色素沈著、皮膚變黑、經受傷血流不止，甚至潰瘍等症狀。預防與治療一般預防與治療最有效的方法是： 1 ...

#71. 下肢慢性静脉性溃疡的治疗和护理 - 中国血管外科杂志（电子版）

(TriVex)治疗下肢慢性静脉溃疡，通过外科方法去除. 溃疡的病因，同时在伤口护理方面运用伤口湿性愈. 合理论进行护理换药，取得较好效果，现将结果报. 告如下。

#72. 壳聚糖及其复合物在治疗下肢慢性溃疡中的研究进展

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治疗下肢静脉性溃疡的基础是压缩治疗，但敷料可以与症状控制有助于优化局部伤口环境，促进愈合时在适当的多层加压包扎施加没有证据支持一个敷料类型比另一个的优越性当 ...

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其中糖尿病足部傷口潰瘍造成的醫療財務負擔大、傷口照護困難，近幾年多款新藥到開發 ... 病變，特別是眼部失明、腎臟衰竭與下肢足部傷口潰爛，其中糖尿病足（diabetic ...

#81. 傷口照護團隊

因此本院於民國107年8月1日成立傷口照護團隊，由團隊負責人整形外科尤傑銘 ... 其中以壓瘡及失禁浸潤潰瘍傷口或是糖尿病足造成下肢周邊動脈循環不良的 ...

#82. 長期傷口潰瘍不癒原來是靜脈曲張惹的禍-生活| 數位台中地方新聞

【記者江文賓/ 玉女報導】很多病患聽到下肢靜脈曲張要開刀就很緊張，其實靜脈曲張並不是非開刀不可的病，現在開始台中中山醫學大學附設醫院引進注射 ...

#83. 為什麼你不應該忽視傷口？傷口久治不癒當心3大潰瘍 - 蕃新聞

面對複雜的傷口潰瘍，整形外科醫生、傷口護理主任Christi Cavaliere說， ... 目前常見的慢性傷口有糖尿病性潰瘍、下肢靜脈性潰瘍、壓瘡傷口三大類。

#84. 慢性伤口的临床评估- UpToDate

在没有伤口不愈合的危险因素时，急性伤口(例如，创伤或手术所致)预计会按照有序的 ... 本专题将总结慢性伤口的临床评估，包括鉴别最常见的慢性溃疡。

#85. 下肢動脈阻塞性疾 - 台灣血管外科學會

第四階段足部有潰瘍或長久無法癒合的傷口. 發現下肢動脈血管缺血如何早期發現疾病? 了解症狀. 疾病發生早期的時候，可能只是下肢發生間歇性跛行的現象。

#86. 糖尿病足潰瘍的照護

造成糖尿病足潰瘍的原因 ... 當有問題時下肢出汗與油脂的分泌減少，皮膚喪失對溫度的調解， ... 足部傷口若有感染，會阻礙傷口癒合使潰瘍傷口變差。因為高血.

#87. 建立下肢靜脈性潰瘍病人臨床照護指引作者：林筱青、許晉豪

建立下肢靜脈性潰瘍病人臨床照護指引Developing Clinical Practice Guidelines for ... 其他(Others) - 壓力治療、傷口照護、手術治療、輔助治療 ...

#88. 提高糖尿病足缺血性潰瘍的治癒率～足背動脈繞道手術協同高壓 ...

如侵犯下肢動脈會產生下列典型的臨床表現：間歇性破行(intermittent ... 血管檢查，對於久不癒合的足部傷口(unheal foot ulcer)，篩檢出重度血管狹窄或阻塞的病.

#89. 婦傷口長達5年未癒！靜脈高壓惹禍 - 良醫健康網- 商業周刊

靜脈回流較差5年傷口遲遲未好這位患者靜脈回流比較差，小腿內側癢、抓出傷口 ... 但這名患者經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，一般下肢靜脈潰瘍的 ...

#90. 下肢溃疡_百度百科

及时就诊针对病因进行治疗，如静脉性溃疡应积极治疗引起溃疡的静脉曲张静脉血栓等、动脉性溃疡根据情况改善肢体供血，促进伤口愈合。糖尿病足一定要控制感染。百度百科 ...

#91. 下肢動脈疾病與糖尿病

其他症狀還包括：下肢冰冷乾燥、足部傷口不易癒合、足部脈搏微弱、休息時下肢疼痛 ... 若無消化性潰瘍或藥物過敏，所有下肢動脈疾病患者應服用阿斯匹靈來預防中風及 ...

#92. 靜脈潰瘍5年未癒傷口嚇人 - 好醫師新聞網

「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成血液回流不順之後會癢，不小心抓破之後所造成的傷口。而這名患者經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，加上一般下肢靜脈 ...

#93. 動脈潰瘍 - 足病診療專科中心

傷口處理. 動脈潰瘍. 動脈潰瘍(Arterial ulcers) 是由於下肢血流減少所致。動脈負責把養份及氧氣帶到身體各部位。當動脈血管收窄，或通往四肢的小動脈受破壞，便會形成 ...

#94. 微血管擴張≠靜脈曲張淺談慢性靜脈疾病 - 天晟醫院

潰瘍傷口. 腿部腫脹疼痛、夜間小腿頻繁抽筋痠痛、下肢反覆感染且潰瘍傷口. 微創雷射手術. (大/小隱靜脈)、. 穿著醫療級彈性襪、靜脈血循藥物治療 ...

#95. 【靜脈曲張併發症】小腿傷口久久不癒，惱人的「靜脈性潰瘍」!

「動脈性潰瘍」屬於糖尿病常見的併發症之一，主要發生原因來自於下肢動脈阻塞，血液無法順利傳輸至末梢，肌肉組織會因缺氧、營養不足而出現發冷、麻木、 ...

#96. 靜脈潰瘍5年沒好婦人枉花10萬人工敷料- 生活 - 中時新聞網

台中50歲劉姓婦人5年前遭蚊蟲叮咬，抓癢後造成左小腿傷口，她四處求醫， ... 經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，加上一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭 ...

#97. 糖尿病足- 维基百科，自由的百科全书

傷口可能需要很長的時間才會癒合，有可能會感染，進而擴散到骨骼及關節，嚴重的話可能要進行下肢截肢。糖尿病患者中，非創傷性截肢的最主要原因就是足部感染。

#98. 糖尿病足部潰瘍的評估與治療

... 而病人一生中發生足部潰瘍的. 機率約有15%，且足部病變是下肢截肢最主要的原因，截肢手術後三 ... 潰瘍皆有，若傷口有細菌感染，侵犯到深部肌腱、骨骼則必須位院治.

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