【龍姑娘話健康】學會技巧長者落樓不再困惑
家中長者如果出現下肢能力量不足時，經常會出現出行不易，如果長者住在唐樓沒有電梯，更加會大大影響長者出行意慾，減低長者的社會參與性。但其實如果長者下肢仍有一定程度的力氣，用拐杖能夠站立，即使是中風偏癱仍然可以上落自如。今天就說一說因下肢疾病引起關節疼痛及力量不足，或因為中風肌肉張力改變後，自己如何安全上落樓梯及照顧者應該學會的一些輔助方式。
首先是練習「從坐到站」
上下樓梯都需要一定的肌力，所以在家中建議長者多鍛鍊「從坐到站」動作，可以練習重心的轉移及下肢肌力。鍛練這個動作的正確姿勢是：
1) 先讓長者坐在椅子上，腳踝在膝關節的下方
2) 把拐杖放在長輩腳尖前方約15公分
3) 引導長者先低頭，身體往前扶拐杖用力（或雙手扶膝蓋用力）
4) 讓長者的重心先向前，後向上，然後站起
協助站立常見錯誤----從腋下往上拉
一般人在帶長者站起來時，會直接站在長者背後，從腋下往上拉，這個動作是無法帶動長者站起來的，因為缺乏引導重心轉移，反而容易令長者更難站起。當照顧者錯誤將長者往上提起時，反而阻擋長者把重量分散到腿上，亦讓照顧者容易受傷。長者低頭並身體往前的過程中，會誘發長者的身體及下肢出力而完成動作。照顧者可以一手扶胸口，一手扶肩胛背中間，引導長者將重心向前並向上移動，協助用力。
長者出門若碰到要落樓梯時，可以遵照以下原則：壞腳先落，好腳先上。身體靠近扶手一側。長者在落樓梯時，扶著扶手幫助平衡，讓力量較弱的壞腳先落台階，有力的腳在上層樓梯支撐重量，接著再落下一級樓梯。上樓梯時，應先讓長者較有力的腳（好腳）先上台階，壞腳隨後跟上。若扶手不在好手好腳一側，此時應將身體面向扶手，用螃蟹式側走法上落樓梯。
若使用一支拐杖時，好腳的一側手拿拐杖，上樓梯時好腳先上台階，拐杖和壞腳一起上台階。落樓梯時，拐杖先在下層樓梯支撐，壞腳先落，然後到好腳。照顧者在幫忙時，應站在長者背後，長者腰間可配帶「移位腰帶」，照顧者採一個腳在上層樓梯，另一個腳在下層樓梯的站姿，手執移位腰帶（或褲頭）防止長者趺倒。而中風長者，腳踝可能有垂足，落樓梯時容易踩空，此時應該先使用垂足支架，改善垂足情況，並於下樓梯時先往後踢，碰到樓梯級後才把腳放下，以防踩空。
學會技巧，能夠讓照顧者更輕鬆的輔助長者上落樓梯，在仍有許多長者居住在唐樓的大環境下，盡量提升長者的獨立性，有助於提升長者的社會參與的意慾，有助維持他們正面積極的心態。世界衛生組織在2002年提出｢活躍老化(active aging)｣的政策架構，主張除了身體健康，心理正向積極外，更強調長者要有｢社會參與｣。老化不應該只是被動退化的過程，積極的社會參與能讓長者過上有品質、有尊嚴及有意義的生活。
部份圖片來自網路
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