我今年在皮膚科春季醫學會的"黑色素瘤論壇"講題是"以負壓治療及表皮移植重建莫氏手術切除足部黑色素瘤後的傷口"。
其他還有關於足部黑色素瘤的重要訊息:哪些病患容易復發? 應該多久追蹤一次?
足部黑色素瘤許多特性都跟白人較好發的身體黑色素瘤不同。
那些"足部黑色素瘤"病患容易"復發"?
根據韓國的340位足部黑色素瘤(此研究排除甲下黑色素瘤)病患追蹤的結果，發現"性別"及"腫瘤深度"是預測復發的最重要的兩個因素。我們可將病患依據"性別"及"腫瘤深度"，分成"高危險群"及"低風險群"。
男性只要腫瘤深度超過2.5mm就是復發高危險群。
女性腫瘤深度超過4mm是復發高危險群。
腫瘤細胞有絲分裂指數高TMR≥ 4/10 HPF(病理報告裡面會寫)是高危險群。但事實上這項還是跟腫瘤深度有關。
對於足部黑色素瘤的病人"術後追蹤"，我們建議:
約八成的復發(local recurrence 或 regional recurrence，也就是足部局部復發或該區淋巴轉移，譬如說胯下及膝窩的淋巴結) 發生於術後三年內。
故術後三年內我們建議密集的追蹤，三個月一次。
術後三到五年內我們建議三到六個月追蹤一次。
近九成的遠端轉移發生於五年內。但我們建議手術五年後之後還是一年追蹤一次，才能抓到那10%超過五年才遠端轉移的病人。
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