[本系列兩篇文章的對象是關節重建領域的骨科醫師,非一般民眾。第一篇摘要非手術治療與單髁置換術UKA的部分,第二篇摘要全人工膝關節TKA的部分。有興趣進一步了解細節請自行下載JBJS全文。]
全人工膝關節置換術(TKA)
2017年的長期追蹤報告顯示,成功率仍高,10年的耐久率達95.7%,而且那些需要再處理的病人,大多是因為術後的僵硬(占比58%,可能僅是需要徒手鬆動manipulation)。
近年來有流行一種高貼合式的襯墊(highly congruent braeings),一項五年追蹤顯示,結果並沒有太大的差異。
關於CR type TKA (保留後十字韌帶)的人工關節,有medial pivot kinematic pattern設計的人工關節,追蹤數年後較沒有medial pivot設計的人工關節好。
有一種新的人工關節設計是將前及後十字韌帶都保留下來(bi-cruciate retaining TKA),結果在短期追蹤的效果不如預期,只有95%的耐久率。(對照組的PS type及高貼合式襯墊組是98.7%)
可動式襯墊(mobile bearings)和固定式襯墊(fixed bearings)在新的研究結果也是一樣沒有辦法區分出差別,追蹤後發現效果一樣好。
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tka術後 在 大熊頻道(Kuma Channel) Facebook 的最佳貼文
【我在日本醫院工作的二三事】之
你的護長如何,你的日子也必如何。
星期六日返左兩日早班,真係忙到嘔茄。
有時真係唔明護長排更既標準,星期六日係一定極少人返工。
星期日,5條友,1個人睇10個病人
骨科+呼吸外科病房,一大堆spine術後唔郁得既病人,未計THA、TKA個D ADL要幫既病人,齋沖涼都沖左我大半日,仲未計轉下身,上下點滴,搞下傷口,吸下痰,同病人建立護患關係(即吹水),咩事都無都已經leh咁hea,有陣時突發D低血壓、低SPO2個D野出黎根本其他病人係被忽略。
護記永遠係收左工先可以死埋後欄個度寫,收工真係完全體力透支,個種心情真係係唔隊返兩罐啤酒唔會Gur...
大學醫院真係攞你命3000
但有樣野好既係訓練到time management
遲D同大家分享我一日既工作流程
日本黃金週開始左...但依然係同我無關
向各位服務業同仁致敬!
P.S 最近諗緊如果放長假好想去澳洲,好想玩sky diving ar!!!!!!!!!!
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