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2021-07-15 09:40:36 有 2,300 人按讚

關於海洋性貧血

來函照登
==================
蘇醫師您好！
想請教一下血檢報告 mcv79.0/mch 25.6 是地中海貧血還是缺鐵性貧血呢？

==================

今天專業文
不喜勿入

對於海洋性貧血這種先天遺傳性的疾病
（以前叫做地中海貧血）
最好的做法是預防勝於治療
也就是說透過帶因者的篩檢才是最佳的策略
因為它有很簡單的初期篩檢方法
只要透過抽血檢查全套血球計數（CBC檢查）
即可得知自己的平均血球容積（MCV）還有平均紅血球血紅素量 (MCH)
如果MCV小於80或MCH小於25
就得懷疑具有海洋性貧血帶因的可能
當然
透過這個檢查
並無法完全判斷
你是帶有甲型或是乙型海洋性貧血的帶因或者是缺鐵性貧血
所以透過這個簡單的篩檢只是試著把有風險的人先找出來
然後必須請另一半也去做篩檢
如果兩個人都有可能是帶因
我們就必須進一步檢查Ferritin鐵及血紅素電泳分析
加上基因診斷
來釐清夫妻兩人是否為同型的帶因者

這裡要強調一下
有些地方會只做血紅素電泳分析不做基因診斷
這絕對是不夠的喔
因為你無法單靠這樣區分出是否一個人同時具有兩種以上的帶因
這個真的很複雜今天就不多說了

如果夫妻兩人都是同型帶因
那就會建議進一步考慮接受絨毛取樣或是羊膜穿刺來確認胎兒是否有重型的可能

總之
交給專業的來就對了
就醬

背景介紹

=======================

海洋性貧血是台灣地區常見的單一基因遺傳疾病之一，大約有6％的人為此項疾病之帶因者，其中4％是甲型帶因者，2％屬乙型帶因者，帶因者的身體狀況通常與一般人類似。若夫妻兩人同為甲型或乙型海洋性貧血的帶因者，每次懷孕，其子女有1 / 4 的機會為正常，1 /2的機會為帶因者，1/4的機會為重型海洋性貧血患者。

海洋性貧血依異常基因的位置不同，有甲型海洋性貧血（α-Thalassemia）和乙型海洋性貧血（β-Thalassemia）。兩種海洋性貧血為獨立遺傳，很少因突變而發生，如果寶寶是重度的患者，則其父母有很大的機率皆為帶因者。

胎兒如為重度甲型海洋性貧血患者，懷孕中期以後會出現胎兒水腫現象，包括腹水、胎盤腫大等，大部分胎兒在出生後不久即死亡，少數會胎死腹中。同時也會導致孕婦出現高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。

如果胎兒是重度乙型海洋性貧血患者，超音波檢查一般很難看出異常，但是出生數個月以後，新生兒會開始出現貧血的現象。

=======================

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好的
各位新同學
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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By 余海峯 David . 物理喵 phycat

2019-01-27 23:13:10 有 54 人按讚

肥控制員的化驗室解釋咗點解我咁靚仔都唔係李+x，因為我打過疫苗針同埋睇過醫生😱😂

#已移除Link 可以 share 這篇

素人父母反疫苗反上腦，依家仲夠膽草擬一封信，要求醫生承擔接種疫苗既後果。其實外面已經有好多科學同醫學既 page 鞭撻反疫苗既荒謬，個個都好詳盡咁解釋科學研究同理論，我覺得我呢個半桶水真係無咩位再去講。不過聽到法網肥人既召喚，咁等我用比較市井既方式講兩句啦，因為呢班人唔係缺乏高深科學教育，而係五行欠X：

1. 先講講封信，呢封信咁把炮，但只係列出 autistic spectrum diseases (其實係 disorder，我估呢班人點樣分 illness, diseases, condition, disorder 同 syndrome都唔識)，Attention deficit and hyperactive disease (again，係 disorder 而唔係 disease)，Eczema 同Asthma。點解唔詳細列出整個自閉症譜系障礙既症狀出來呢？唔識，定係有遺漏？抑或係仲未想到有邊種手尾長既 disorder 寫落去？作為父親，我可以推介你地下次加埋呢堆要父母勞心勞力照顧既古怪疾病落去，賴埋係疫苗引起既問題：Dyslexia, Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, Phenylketonuria, α/β/δ thalassemia, all childhood idiopathic diseases, all childhood blood cancers… 咁你咪可以完全免除做父母既勞心勞力同麻煩囉，係咪？

2. 好多素人父母根本就唔識科學。我所指既唔識，唔係簡單非理科出身，而係連基本思考同邏輯都無。喂，讀文科都要 scientific mind 要邏輯架，有無聽過讀歷史會講求「言必有據、無徵不信、孤證不立」呀？有無聽過史學研究有「內部考證」同「外部考證」以及「歸納推理」同「演繹推理」呀？好明顯係無，識就唔會咁容易被人昆啦！我相信好多香港人既 degree 係背書背返來既。就咁，點解 Andrew Wakefield 個假 research 就信，其他 research 就唔信？反過來講，佢地有無想過點解 Andrew Wakefield 個 research 係做假，其他 research 就唔係呀？唔好同我講 big pharma同conspiracy theory 呀。

講返封信上既兩類症狀，第一就係自閉症呢類發展障礙，第二就係濕疹／哮喘呢類免疫系統問題。我都講過百九幾萬次病有好多成因，自閉症呢類發展障礙係搵唔到原因，你話係咪基因問題？可能係。咁基因出現問題，但人類進化一直都無 eliminate 呢種壞基因，一係呢種基因有過人之處，自然界唔會淘汰佢，一係就係 de novo mutation（新生突變）。咁免疫系統問題呢？睇返我上次講 children leukemia 果篇啦。

如果乜都關疫苗關西醫事，咁我知點解我唔係李嘉誠啦，因為我細個有打疫苗，仲有我上個月都仲有睇西醫。

3. 孩子係上天賜俾我地既禮物。上天賜禮物俾你，唔一定代表係有即時利益同唔使錢有你著數先叫做禮物。上天賜呢份大禮俾你，係要你做左二三十年人之後，好好從孩子身上學習點樣睇清楚自己、點樣面對自己既不足、點樣去接受天命、點樣去改變自己生活習慣，學習以付出代替收穫、點樣去愛與被愛… 所以，孩子有乜問題，你都要接受。人生豈能盡如人意？輸唔起，付出唔起，怕承擔責任，咁學乜人做王子公主？不如同居加結紮啦！呢D父母，根本就係怕萬一自己既細路有問題，將來係精神與金錢既付出會有幾龐大，反而無想過點去面對同拆呢個問題，否則點會寫 responsible for the medical fee and daily care fee? 咁你既愛同無償付出計唔到數咩？計唔到就搵律師計，佢地識計架。要唔要法網肥人解釋咩叫 Loss of Society 同 Loss of Service 呀？

4. 好啦，上面提到基因問題，假設自閉症呢類發展障礙係因為基因出現問題先有，咁點解人類進化史唔會淘汰呢類壞基因？你可以睇一睇之前我講 sickle cell anaemia 果篇文就明。另外，有無睇 Dustin Hoffman套 Rainman 或者 Ben Affleck 套 The Accountant? 戲裡面既自閉症主角，就係有過人既能力同智慧。自閉症唔係精神病，佢地有 special educational needs，而香港呢個社會同埋香港人正正就係唔想付出額外金錢同時間去 tailor made 任何野俾呢班小朋友！講到自閉症，其實好多人都有自閉症，最出名既就係美國動物行為學家 Temple Grandin，唔識？咁唔好生住啦你。仲有寫愛麗絲夢遊仙境既 Lewis Carrol，愛恩斯坦，大導演寇比力克，諾貝爾生理醫學獎得主Barbara McClintock… 如果你腦中只有恐懼、無知、擔心要付出，咁你就算生個正常小朋友兼唔打疫苗佢都死唔去，你一樣唔會俾到佢愉快成長既環境。

5. 最後我想講，好多素人父母係科學常識同邏輯思考上有嚴重缺陷。先講素人父母好 buy 所謂既「自然療法」(Homeopathy)：Homeopathy 根本不應翻譯做自然療法，點解？Homeopathy 係由兩個古希臘文既字頭 (prefix) 與字尾 (suffix) 組成，Homeo- (希臘文 Homío)解作 the same，而 –pathy (希臘文 páthos)解作 therapy，所以 Homeopathy 應該翻譯為 the same therapy同源療法（或者順勢療法）。後來點解係華文社會同源療法變成自然療法呢？我唔知道。只知道文字係極具威力，一放左「自然」兩個字，呢瓣偽科學就同中醫、草藥、天然無添加、唔化學、古人智慧結晶等等劃上等號。等你班友一指責自然療法，就等同質疑埋中醫、草藥、天然無添加、唔化學、古人智慧結晶。君不見每次有人質疑自然療法，其他非自然療法但又非西醫系統既人都會跳出來咩？另外，自然療法最喜歡講水稀釋同水記憶。水記憶呢D違反自然科學法則既偽科學，外面大把解釋，我無謂重覆，而且咩 hydrogen bond 呀咩 Van der Waals force 好難簡單解釋，不過水稀釋就可以。

自然療法最喜歡將佢地所謂既藥稀釋好多倍，然後話佢會有療效，因為水記憶會記住個療法。好，你依家去茶餐廳叫杯柯華田，個水吧將杯華田溝淡一千倍，然後話水會記住華田既味道，呢杯溝淡左一千倍既華田依然係華田。你唔問候水吧個老母我切。

另一樣野素人父母話依家已經無呢D百日咳呀、麻疹呀、天花呀、小兒麻痺呀。所以打唔打都無問題。我記得醫學治眼同文科生習醫都有講過 Herd Immunity，唔明可以上 Wikipedia 睇。我想講，點解依家無呢堆病呢？當然因為 herd immunity 啦，即係一班人有 95%以上既人有鍛鍊身體有武器，咁你無鍛鍊身體同無武器，佢地都可以保護你。但當有鍛鍊身體有武器既人漸漸流失，你無鍛鍊身體同無武器就好容易受外敵攻擊而死。咁L簡單既道理，根本連唔讀書都應該明白。如果大家都學你地咁，人人唔鍛鍊身體又無買武器，咁就算有武器既人都會受攻擊。

最後，如果你做人乜都怕，乜都驚，乜都要 everything in control，打針驚自閉，出街驚花盤跌落你個頭，咁你唔黐線你下一代都黐線。

#唔寫唔寫又寫左咁長 #是咁的法網肥人召喚 #講下唔接種疫苗而令人病死有乜法律責任呀 #蠢人教唔精

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余海峯 David . 物理喵 phycat

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天體物理學家。於2016年在德國馬克斯・普朗克地外物理研究所取得天體物理學博士學位。曾任瑞典皇家理工學院博士後研究員、台灣物理學會《物理雙月刊》副總編輯。現任香港大學理學院助理講師，工作包括科研、教學、科學普及。亦擔任《五夜講場-真係好科學》節目主持，以及立場新聞、星匯點、Big Bang Academy之科學顧問。著有《宙》以及《星海璇璣》（皆為花千樹出版）。

??馬普地外物理研究所天體物理學博士 ??皇家理工學院博士後研究員 ??港台電視《真係好科學》主持 ?科普書籍《星海璇璣》(合著)、《宙》、《宇》、《David博士21個宇宙大探索》作者

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#54. 我如何治疗地中海贫血- PMC - NCBI

How I treat thalassemia ... 中华医学会血液学分会/中国医师协会血液科医师分会铁过载诊断与治疗的中国专家共识[J] 中华血液学杂志2011;32(8):572–574. doi: ...

#55. 鐮刀型紅血球疾病根治曙光？解析CRISPR 基因療法CTX001

美國國家兒童醫療中心醫學博士Catherine Bollard 表示，「骨髓移植是FDA 唯一核准 ... 輸血依賴型海洋性貧血症（transfusion-dependent thalassemia, ...

#56. 骨髓移植及基因改造工程 - 地中海貧血兒童基金

由於用以移植的骨髓，白血球血型需與患者完全吻合，因此主要是使用同父母、無患重型地貧的兄弟姊妹之骨髓。現時，醫學界亦建立了一個全球性的非親屬骨髓 ...

#57. 原著6.doc

台北醫學大學醫學系內科學科. 私立輔仁大學醫學院內科系. Underestimation of the coexistence of iron deficiencies and thalassemia minors: a single institution ...

#58. Researcher / BAI,YI-PING-茂盛醫院生殖醫學中心

Human fetal stem cell construction and culturing; Molecular medical diagnosis of the alpha and beta thalassemia; Genetic chip- and NGS-based PGS ...

#59. 副院長簡介| 業務簡介 - 衛生福利部花蓮醫院

經歷省立桃園醫院家庭醫學科住院醫師衛生署桃園醫院家庭醫學科主治醫師衛生福利部 ... Beta- thalassemia major births after National Screening Program in Taiwan.

#60. 罕見疾病有哪些？認識五大常見罕病及預防對策 - 基康

海洋性貧血（Thalassemia） ... 目前依照不同階段有相對應的預防措施可以採用來降低缺憾的發生，而美國婦產科醫學會（ACOG）在2017 年3 月就已開始在 ...

#61. 貧血乃指血液中的血紅蛋白（hemoglobin，簡稱Hb）或紅血球 ...

一、血液造血功能不足：主要因素為骨髓破壞、鐵質缺乏、紅血球生成刺激因子減少（腎臟疾病、代謝性疾病）等。二、紅血球成熟障礙：主要常見為地中海貧血（Thalassemia）、 ...

#62. 海洋性貧血(Thalassemia)之缺點免計考量

海洋性貧血(Thalassemia)之缺點免計考量. Thalassemia: aeromedical consideration and waiver guideline doi:10.7011/JAMSROC.201712_31(1_2).0007. 中華民國航空醫學 ...

#63. 無症狀竟也會遺傳？6%台灣人有海洋性貧血 - Hello醫師

醫學審稿：劉奕吟醫師 ... 若鐵質不足，會造成缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）；若血紅蛋白不足，則會造成海洋性貧血（Thalassemia，舊稱地中海型貧血）。

#64. 研究成果

β-thalassemia. 2021/01/19. β-thalassemia. Read More ... 11221 台北市北投區立農街二段155號傳統醫學大樓208室電話:+886-2-2826-7000.

#65. 國際發表|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊

醫學成就. 重大醫學成就 · 國際發表 ... Growth hormone (GH) deficiency in patients with - thalassemia major and the efficacy of recombinant GH treatment.

#66. 重型β地中海貧血患兒照顧者生活質量現狀及影響因素分析

【機構】右江民族醫學院研究生學院；右江民族醫學院護理學院； ... the life quality and social support of the caregivers of β-thalassemia major children, ...

#67. 懷孕婦女貧血臨床指引 - 台灣婦產科醫學會

地中海型貧血(Thalassemia). ○ 鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell anemia). 血紅蛋白病(Hemoglobinopathies). 遺傳性溶血性貧血(Inherited hemolytic anemia).

#68. Treatment of Thalassemia major in Taiwan | 國內學術研討會

臺灣兒科醫學會，英文定名為Taiwan Pediatric Association，本會以促進小兒保健醫療工作之發展，醫學之研究，聯繫會員感情，加強國際小兒科聯繫及醫學 ...

#69. 懷孕婦女貧血臨床指引

衛生福利部國民健康署委託台灣婦產科醫學會編製. 經費由國民健康署運用菸品健康福利捐支應 ... 重度地中海型貧血（Thalassemia major）.

#70. 医学生分享: 地中海贫血症Thalassemia - YouTube

医学生分享: 地中海贫血症 Thalassemia 了解一下关于地贫你一定要知道的事❗️婚前检查很重要❗️ 地贫的患者可以捐血吗？地贫患者千万不能吃什么样 ...

#71. RBC morphology

Echinocyte(Burr cells)：棘狀，尿毒症、慢性腎病、肝硬化、肝炎。 Blister cell：邊緣空泡，急性溶血性疾病。 Basophilic stippling：鉛、砷中毒、thalassemia。

#72. 血液抹片教學

MCV 以此判定應做之後續檢查. – < 80fL: microcytic, 80-100fL: normocytic, > 100fL macrocytic. • MCHC = Hb x 100 / Hct. – <32 g/dL, IDA, thalassemia.

#73. 地中海型貧血的處理(Management of Thalassemia).. - NEJS

這裡沒有發表誤差，沒有個人包裝，只有實事求是的醫學證據與分享。 ... 地中海型貧血(Thalassemia) 是一種血紅素形成異常的遺傳疾病.

#74. 北區研討會 - 中華民國放射線醫學會

活動內容, 13:00~14:00 利用核磁共振定量肝中鐵濃度於地中海型貧血患者Quantification of Liver Iron with Magnetic Resonance Imaging in Thalassemia Patients ...

#75. 乙型地中海貧血-台灣醫療網

主控乙型地中海型貧血(beta-thalassemia) 的基因一共有二個，位於第十一對染色體上面。 ... 閩南人1.00%、客家人2.09% (台灣大學醫學院公共衛生研究所之研究資料)。

#76. 炎黃醫學-地中海貧血(Thalassemia)2 ，簡稱為“地貧”，又稱為“海洋性 ...

疾病簡介, 實際案例, 相關疾病, 問題探討, 療法特點, 適應範圍, 注意事項, 門診服務, 遠程服務, 聯系我們, 善心捐助, 行醫札記 ...

#77. 安全資料表

產品名稱Variant II B- Thalassemia Wash Diluent. 修訂日期17-八月-2021. 修訂編號1.1 ... 國家醫學圖書館的ChemIDplus (NLM CIP). National Library of Medicine's ...

#78. alpha0 thalassemia中文, alpha0 thalassemia是什麼意思:《英漢醫學 ...

alpha0 thalassemia中文:《英漢醫學詞典》alpha0 Thalassemia …，點擊查查權威綫上辭典詳細解釋alpha0 thalassemia的中文翻譯，alpha0 thalassemia的發音，音標， ...

#79. 婚前必要篩檢的遺傳性疾病：地中海型貧血

Home »百萬網路衞教文章»婦幼醫學»婚前必要篩檢的遺傳性疾病：地中海型貧血 ... 在臨床上即稱為甲型海洋性貧血（α thalassemia）；反之，當所合成的β ...

#80. 【Osmosis】α地中海贫血Alpha thalassemia（中英字幕）

【Osmosis】α地中海贫血Alpha thalassemia （中英字幕） · icon 知识分享官 · 医学 · 健康 · 科学 · 科普 · 知识 · 科学科普.

#81. 地中海貧血（Thalassemia） | 六藝草堂

... 高鐵性貧血」，患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓、心臟等部位，醫學上稱此現象為「血鐵質沉積症」，而引起這些器官的疾病。

#82. 醫學分子檢驗 - 第 206 頁 - Google 圖書結果

PCRbased analysis of α-thalassemia in Southern Taiwan. Int J Hematol, 2002; 75: 277-80. 8. Ko TM. Tseng LH. Hwa HL, et al.

#83. 海洋性貧血又稱地中海貧血（Thalassemia），簡稱地貧

地中海貧血（Thalassemia），又稱海洋性貧血，簡稱地貧，是一種先天的血液疾病，和父母的 ... 預防措施：優生優育，做好婚前、孕前和產前醫學檢查。

#84. 地中海贫血的定义& 意义——梅里亚姆-韦伯斯特-传奇霸业

The meaning of THALASSEMIA is 遗传病，遗传病一组遗传的疾病血红蛋白合成(如地中海贫血)，其特征是由轻到重着色不足的和小红细胞的贫血, 由于一个或多个珠蛋白链的 ...

#85. 海洋性貧血-Thalassemia - 柯滄銘婦產科診所

疾病名稱. 甲型/乙型海洋性貧血分子診斷 (a-Thalassemia & b-Thalassemia). 檢驗代碼. KT. 致病基因. 甲型血紅蛋白基因及乙型血紅蛋白基因(a-Globin 基因及b-Globin ...

#86. 一、貧血的原因與分類 - 李綜合醫院

近年來因為醫學知識的普及較為大家熟悉，但也常造成一些無謂的恐慌。地中海型貧血可以依基因變異的情況分成不同的嚴重程度。輕型的對患者本身通常無礙，不須過份擔心。

#87. Berci Meskó, MD, PhD - Twitter

Good news in general about #CRISPR and its potential medical applications. This trial aims at treating beta-thalassemia and sickle cell disease. The therapy is ...

#88. 地中海统统- 症状和原因- 买球软件app亚博

Thalassemia is a blood disorder passed down through families (inherited) in which the body makes an ... 在：Goldman L，Schafer Ai，Eds。Goldman-Cecil医学．

#89. 臺灣周產期醫學會| Taiwan Society of Perinatology

本會以聯繫全國各公私立醫院及研究機構，從事周產期醫學之研究發展，並加強對國際周產期醫學之交流，提昇我國周產期醫學之醫療水準為宗旨。

#90. HB-EP 健保編號：08030C 血紅素電泳院內檢驗委外代檢

使用在Hemoglobinopathies(variant)與Thalassemia，針對MCV 偏低，未確定原因的溶血性. 貧血，紅血球增多的鑑別診斷。常常需要再使用Serum iron 來分辨小球性貧血的 ...

#91. Thalassaemia - NHS

Read about thalassaemia, a group of blood disorders that affect a substance called haemoglobin. Find out about the symptoms, causes and treatments for the ...

#92. 醫學名詞 - 第 405 頁 - Google 圖書結果

... 丘腦 thalassemia 地中海貧血 thalassemia major 重型海洋型貧血 thalassemia minima 極輕型海洋型貧血睪丸的輸精管睪丸女性化症候群精液睪丸休克睪丸劑療法睪丸瘤 ...

#93. A型地中海貧血症

(THALASSEMIA OUTREACH PROGRAM. CHILDREN'S HOSPITAL OAKLAND). Page 2. 什麼是地中海貧血症? 地. 中海貧血症是一種遺傳性的血液失. 調。有地中海貧血症的人, ...

#94. 最新英漢醫學大辭典 - 第 656 頁 - Google 圖書結果

... 血性• Portland 血紅蛋白 Portland 的~ Rainier 血紅蛋白 Rainier ~ -hemolytic balance 造血溶血平衡~ s 血紅蛋白 S hemoglobin 血紅蛋白 S - thalassemia ...

#95. 醫學遺傳學 - 第 130 頁 - Google 圖書結果

除了用於判定骨髓移植是否成功之外,對於法醫學的發展將具有無比的貢獻。 ... diagnosis of alpha-thalassemia: clinical application of molecular hybridization",N.

#96. 輸血醫學 - 第 368 頁 - Google 圖書結果

需長期輸血的病人,包括aplastic anemia、dyserythropoiesis、chemotherapy、 thalassemia。 2.器官移植,避免異體排斥。 3.避免因輸血引起CMV感染(WBC<1×107即可避免), ...

#97. 醫學生理學: 醫師 - 第 176 頁 - Google 圖書結果

... isłHāftāfāśiñossil EH/Häjä [H sièjäRostiff (#}H,Jaundice) jāsīlīā% (ineffective erythropoiesis, Thalassemia) ElíBH}ÉÉ) |#F#IsláI#7, ### fifo (Bilirubin) ...

#98. Thalassemia: Complications and Treatment | CDC

If I have thalassemia, how does it affect my body? Since your body has fewer red blood cells when you have thalassemia, you may have symptoms of a low blood ...

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