骨科醫師-陳彥名 簡單介紹急診室的骨折處置。某些部位無法上石膏的,會有其他固定方式,好比用鋁製夾板或是三角巾等。
https://www.ptt.cc/bbs/medache/M.1499399824.A.D05.html
手腕骨折的處理 如果不需要馬上開刀
在急診現場基本上就是打上 短手副木short arm splint
材質有傳統石膏材質或是樹脂材質
基本上不會當天打上 短手石膏short arm cast
因為骨折之後幾天內會組織腫脹 如果馬上打上cast 可能發生腔室症候群
造成端肢體血液循環不足組織壞死 最慘的結果就是導致截肢
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有羅生門的感覺..................
醫師網友提供, 關於媒體報導所謂台北市聯合醫院忠孝院區未檢查出腳掌骨折一事, 網友提供媒體畫面截圖 05月30日就是投訴人就診當天的忠孝醫院診斷書(且為當天所列印), 上面其實有提及骨折字眼, 然而因畫面一閃即逝不是很清楚,我們希望投訴民眾可以提供清楚的診斷書, 讓整件事的輪廓更清晰
依投訴人所述忠孝院區05月30日就診當日就幫他打上了石膏, 理論上就是已經有診斷骨折情形, 不然依醫療常理為何會打上石膏?
醫師網友補充忠孝醫院當天幫民眾打上的是所謂的短腿石膏板 (short leg splint) 會打這種石膏的適應症就是腳掌骨或腳趾骨骨折, 為急診室非常標準的處置方式
splint石膏 在 醫學邦fb粉專- ※在急診一律打splint而不打cast = splint 的推薦與評價
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※ 引述《hivenson (小洪)》之銘言:
: 感謝黃醫師當天的處理,也安排光田許多精密的儀器檢驗
: 可是跟你說的似乎還是有出入
: 當天有開複診單
: 可是不是你說的骨科而是外科
: 我有回光田複診,是吳盛仲主任
: 同時他也看出胸腔也有骨裂的情況
: 吳主任有叮嚀哪些是異常狀況,當這些情況發生時才要進行緊急處置
: 不然自己會慢慢復原,不用擔心。
: 事實上一個月左右疼痛感已經消失。
: 我的左手當天確實只纏上繃帶,而右腳踝有外傷,是要求護理人員幫我上藥
: 她才勉為其難幫我上藥,膝蓋的傷勢卻沒有做到檢傷的動作。
: 左手繃帶護理人員並沒有告知何時可以拆下
: 5/28掛急診,5/29晚上排複診,我是提前5/29下午複診
: 左手的繃帶我在5/29傍晚拆除,到目前左手的痕跡還在。
: 如果我依照排定的時間處理,我實在難以想像目前左手的情況
: 上石膏與裝副木是不一樣的
: 而兩家醫院檢查出的內容其實不太一樣
: 我的心情只想表達,患者與患者家屬自己要對醫療狀況要有所認知
: 也希望看到這篇文章的醫護人員能夠不斷提升技術,精進醫療品質。
: 不然,綁一個月的石膏與戴上一個月的副木
我是骨科陳醫師 既然拎北骨科沒出來端正視聽 我就來解釋一下
你知道石膏cast與副木splint的差別嗎?
兩者長得不一樣 但是病人都叫做"打石膏"
這是短手石膏 固定效果好一點
https://gaortho.com/files/2016-02/cast-short-arm.jpg
這是短手副木 固定效果差一點
https://www.fpnotebook.com/_media/OrthoWristVolarSplint.png
手腕骨折的處理 如果不需要馬上開刀
在急診現場基本上就是打上 短手副木short arm splint
材質有傳統石膏材質或是樹脂材質
基本上不會當天打上 短手石膏short arm cast
因為骨折之後幾天內會組織腫脹 如果馬上打上cast 可能發生腔室症候群
造成端肢體血液循環不足組織壞死 最慘的結果就是導致截肢
另外這是復健科的副木 也是病人認為的"副木" 有魔鬼沾 穿脫方便
https://hlm.tzuchi.com.tw/reha/images/stories/doc/ot/education/cock-up%201.jpg
是給開完刀的病人用的 保護效果多於固定效果
希望對你有幫助 不要誤解了 :)
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