12021
*肝癌患者的營養策略以及用藥*
(歡迎分享,好就按讚)
在我們的肝炎大作戰社團裡有兩位朋友問到相關營養問題
白天臨床工作忙碌,只好晚上燒肝來回答...希望滿意!
病友的問題
1.
最近為了爸爸肝癌的事一直無法入睡,也是因為一切來的太突然了,不知所措,爸爸85歲,身體一向健康,就在上個月,他覺得身體怪怪的,去醫院檢查,切片檢查證實是肝癌(腫瘤12cm),轉診長庚住院,因年紀大,只做了一次栓塞,目前回家了,回家之後,吃不下,傷口痛,而做子女的我們卻不知道怎麼辦,怕他沒營養,煮什麼他都一兩口而已,實在是痛心,想請問這個時候飲食怎麼辦?
2.
我爸爸也是肝癌,胃口非常不好,黃疸也高我們也不知道要用什麼東西讓他補充營養,重點是他的心情一直很消沉,一起加油喔~家人生病真的很不捨
傑醫師就肝癌中晚期病患的營養策略跟大家分享***********
*沒有胃口時, 吃不下時-------傷心絕食
臨床碰到這種情形要先排除是心情低落的關係,也就是說抽血檢查肝臟指數都還好, 沒有嚴重發炎或黃疸,這個時候胃口不至於太差, 除非病患心情對疾病充滿恐懼不安,對未來會面臨的分離害怕, 這個時候對病患與家屬適度的輔導,坦然接受這是人生的必經過程, 醫療團隊也需介入來共同輔導,給予支持, 並施行居家安寧以及訪視的照顧, 心情調適好了, 胃口就會吃了, 病患想吃甚麼就吃吧! 我們總院長曾跟我們分享陪癌末病患一起喝酒談天, 病患過了幾天快樂的時光,不在被當作病患了,反爾成就病人人生的圓滿.
*沒有胃口時, 吃不下時-------肝炎黃疸沒胃口
臨床碰到病人已經肝炎黃疸, 胃口自然不好,若也嚴重到腹水都長出來了,肚子脹得難過,又怎麼吃的下飯?
我會先就下面問題分別給予藥物治療************************
1. 腹水的問題,除了搭配利尿劑外, 大量腹水時甚至會抽掉2-3000 cc 的腹水來改善病人症狀, 飲食上會視情況限制鹽份攝取.
2. 腹脹的問題,通常是因為腸子泡在腹水裡都腫起來,造成消化蠕動差, 有時會因為肝昏迷而吃瀉藥排毒, 而瀉藥的藥水也通常會引起腹脹更厲害, 因此我會給病患高劑量消脹氣的藥物以及適度的益生菌, 並根據腸子的情形給予促進腸胃運動的藥物.
3.沒胃口, 體重下降,第1跟2的治療都給了還無效時
- 我會給予促進食慾的藥物,第一線會給 Megestrol,我們院內有的口服懸液劑,核准的適應症為:後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、癌症惡病體質引起的體重明顯減輕,用法用量為一天使用 4-20 ml (160-800 mg)。 很多病人吃了胃口就變好了許多, 另外可以配合 Cyproheptadine 這種第一代的抗組織胺,因為他除了抗組織胺外, 也會抗 serotonin來增加胃口喔!
- 以少量多餐。吃不好就考慮使用營養品補充。補充維生素b群, 維生素c. 天然魚油以及麩醯胺酸(glutamine)此外低脂肪食物較佳,因為高油飲食可能導致病人消化不良腹瀉.
- 我會給肝功能障礙病人專用的點滴胺基酸補充, 並含有比一般氨基酸製品較高濃度的支鏈氨基酸:Isoleucine,Leucine及Valine以及較低濃度的Methionine,Phenylalanine及Tryptophane,因為肝病黃疸的人.要避免過度胺基酸攝取而引起肝昏迷的產生, 所以配方要提高支鏈氨基酸 的含量與降低芳香氨基酸的含量,支鏈氨基酸的代謝因為可不經過肝臟,可降低肝臟的負擔。此外芳香氨基酸進入大腦越少可以預防肝昏迷.
-若病患合併有病毒性或酒精性肝炎的時候,病況也不是病危時, 我會給與(glycyrrhizin) 保肝藥物 , 商品名Stronger Neo-Minophagen C,需用點滴注射,對於肝炎以及黃疸會有幫忙.
肝癌是長期抗戰, 尤其是中晚期,應該要把目標放在控制癌症, 並用爭取來的每一天完成想做的事, 讓人生的最後可以無懼無憾, 如果還一直要追求治癒,這樣只會讓自己越來越挫折, 並浪費的寶貴的時間在醫院裡.
所有的選擇都是最好的選擇 ! 加油, 讓自己以及家人在面對肝癌治療可以過得更好
* 肝癌飲食*
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
(國泰)
https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/352.pdf
(壹讀)
https://read01.com/J8eaoa.html#.WZakHFGGOM8
* 癌症惡病體質營養
https://www.ttcc.org.tw/…/%E8%85%AB%E7%98%A4%E6%83%A1%E7%97…
*促進食慾的藥物
https://meddataspeaks.wordpress.com/…/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E…/
*肝病特殊靜脈營養點滴
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp…
*靜脈營養輸注—營養治療的選擇
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=1517
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅功夫班傑 Kungfu Benji,也在其Youtube影片中提到,班傑帶未婚妻Cindy一起大腸水療。看班傑現場水療過程以及聽專家解釋大腸水療各個好處。水療中班傑分享感覺,水療後CIndy分享第一次大腸水療的感想。 Benji brings fiancé Cindy for a colon cleanse at his neighbors house on the...
serotonin食慾 在 珍妮絲營養書 Facebook 的最佳貼文
[[ 情人節快樂~❤️ 小小巧克力讓妳今天更快樂 ]]
#情人節 #巧克力 #幸福感 #用心吃
巧克力是非常受歡迎的甜點之一,從可可樹製成的食品和飲料也被大家廣為食用,在每一年的今天,巧克力更是情人節的必備單品😘 !大家普遍公認巧克力是療癒聖品,可以改善情緒狀態、讓人覺得心情好~
🍫🍫為什麼心情會好?巧克力到底藏了什麼秘密?!🍫🍫
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【 吃巧克力會讓人有幸福感?】
🌱 巧克力被認為可舒緩情緒,這與它含有微量的色胺酸有關,色胺酸可以幫助大腦合成有助穩定神經及讓人感到放鬆、快樂的血清素 (serotonin) 。
🌱 巧克力也可與神經傳導物質相互作用,例如:多巴胺 (dopamine)、血清素和內啡肽(endorphins),而有助改善食慾和調節情緒。
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【 關於巧克力的有趣的研究 】
🌱 Macht等人的研究發現,攝取巧克力的確可以短暫的改善負面情緒狀態、使人愉悅,但這種改善可能是因為巧克力的可口性(所以好不好吃也是滿重要的😂)。
🌱 接著進一步研究比較吃巧克力棒或蘋果對於心情的影響。
👉 結果發現:吃巧克力棒比起吃蘋果會引起更大程度的快樂,這種正面情緒的效應在攝取後5和30分鐘最明顯。
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🍎 P.S. 會選擇蘋果是因為在日常生活中蘋果似乎是相對健康的替代性甜食,且作者也想了解是不是因為食物吃下後造成飢餓感消失才有這種幸福感~所以設定了熱量相當的對照組(當然這本身也不是百分之百完美的對照組)。
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🌱 不過呢,巧克力也會造成部分女性有內疚反應,這也可能是因為食物相關的負面認知(大家都知道吃甜食會胖啊😅),這些認知是基於對苗條和體重的態度。
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【 用心吃更幸福 】
🌱 在去年Meier等人發表的研究,把受試者分成四組,分別是:「用心吃巧克力」、「沒特別用心吃巧克力」、「用心吃餅乾」、「沒特別用心吃餅乾」。在研究的前後評估受試者對於食物的喜愛程度和情緒。
👉 結果發現,「用心吃巧克力」的組別比其他三組正面情緒提升最大,而且負面情緒減少的比例也最高。所以就是告訴大家抱持著用心、正向、幸福的心情吃巧克力,你的心情會更好!😍
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❤️ P.S. 這裡所說的「用心吃」指的是實驗時機器會語音告訴受試者要慢慢地、抱持正向的意念去吃。
#注意可可濃度和含量
#小心挑選留意添加糖
#注意食用量
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📖 參考資料:
Macht M, Dettmer D. Everyday mood and emotions after eating a chocolate bar or an apple. (2006). Appetite. 46(3):332-6.
Nehlig A. Th neuroprotective effects of cocoa flavanol and its influence on cognitive performance. (2013). Br J Clin Pharmacol. 75(3):716-27.
Katz DL, Doughty K, Ali A. Cocoa and chocolate in human health and disease. (2011). Antioxid Redox Signal. 15(10):2779-811.
Meier BP, oll SW, Molokwu OJ. The sweet life: The effect of mindful chocolate consumption on mood. (2016). Appetite. 108:21-27.
serotonin食慾 在 徐至貝醫師 頸椎、腰椎骨刺特別門診 Facebook 的最佳解答
🌞運動有什麼好處?🌞
🌞擁抱5大好處,一起來晨跑吧!🌞
美國路跑教練坎妮漢 (Meghan Kennihan)說:「早晨運動能讓身體的運作迅速進入狀況,降低血壓,提升新陳代謝,使你在工作上更有生產力,或是提供你更多的精神陪伴孩子。」而跑步所獨有、使人運動完反而精力充沛的「跑者愉悅感(runner's high)」,更是其他運動所無可比擬。
🌞晨跑還有許多意想不到的好處:
1. 專注力更好-激烈的有氧運動,會使前額葉與枕葉的皮質活動變得活躍。前額葉主掌注意力和判斷能力,枕葉則是控制視覺功能,當這些區域變得活躍,人們的專注與觀察力會變得更好。
2. 比較鎮定-運動有助血清素(serotonin)的分泌,這些人的情緒大多比較和緩而不情緒化。
3. 增進睡眠-規律的有氧運動可以增進睡眠品質,減輕失眠。
4. 不易暴飲暴食-晨跑似乎有抑制整天食慾的作用。英國羅浮堡大學(Loughborough University)曾針對女性進行跑步與卡路里攝取的研究,發現運動過後的人反而較不容易暴飲暴食。
5. 骨質更強健-和所有運動一樣,跑步能使骨骼強健,一早外出晨跑的人因為沐浴在陽光下,更能吸收到夜跑時所不能接收到的維生素D。每天曬約10~15分鐘的太陽,就可合成一天所需的維生素D。
🌞以「脊椎」的角度看晨跑🌞
1. 勞動不是運動,勞動使肌肉局部僵硬,運動使血液循環變好,使肌肉放鬆。
2. 有養運動可降低體脂肪,控制體重,使肌肉結實,降低脊椎關節的負擔。
3. 運動使骨骼強健,避免骨質疏鬆,所以運動是為自己存骨本。
脊椎保健,歡迎分享👍
因為分享,所以豐盛👍
資料來源:shape.com、台灣大學台灣營養學院網站http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=72891
serotonin食慾 在 功夫班傑 Kungfu Benji Youtube 的最佳貼文
班傑帶未婚妻Cindy一起大腸水療。看班傑現場水療過程以及聽專家解釋大腸水療各個好處。水療中班傑分享感覺,水療後CIndy分享第一次大腸水療的感想。
Benji brings fiancé Cindy for a colon cleanse at his neighbors house on the mountain. Listen to the benefits of colon cleansing from the cleanser herself "the amazing Liz". Benji tells you how it feels as it happens, and Cindy tells you about her first colon cleanse after its all done.
Update:
3:09 - the colon also releases 90% of your serotonin (not 70%!)
大腸也會釋放你 90% 的血清素 (不是70%)
Special thanks to:
Rangoli Health 然古麗養身藝術 Colon Hydrotherapy 大腸水療
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serotonin食慾 在 【臨床藥學】 促進食慾的藥物身為一個小藥師本來 ... - Facebook 的推薦與評價
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