最近有一篇報導,標題"長庚研究:台灣近8成肝癌與馬兜鈴酸有關" 這篇研究成為該期刊的封面照片(Science Translational Medicine 是很好期刊, Impact Factor十幾分,覺得很強!)
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標題寫得有點驚人,讓人不禁好奇的下載全文來拜讀。
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論文大意是這樣的:馬兜鈴酸(Aristolochic acids, AA) 已知會引起腎臟衰竭,以及後續發生的泌尿道癌,這些馬兜鈴酸引起的泌尿道癌,他們的癌細胞具有某些類似的基因突變型態,姑且稱為AA signature。然後他們團隊利用whole exome sequecing 分析了98個台灣肝癌患者的基因,這些肝癌患者有高達78% (不能再高了)也有相同AA signature的基因突變型態,加上國際公開的肝癌基因資料,發現亞洲國家(日本除外)、在美國的華人,有這樣基因突變型態的比例都比歐美國家較多 ,故推測這些患者的肝癌可能也許馬兜鈴酸的暴露有關。
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討論:在台灣,肝癌患者大約七八成的致病原因還是B型肝炎、C型肝炎或喝酒,而且這篇研究並沒有對於這些患者的馬兜鈴酸暴露作分析,所以也只能推測可能跟飲食中的暴露有相關。
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心得:雖然沒有很直接的證據顯示馬兜鈴酸是引發這些肝癌的主因,但有趣的是,這篇研究顯示台灣人的肝癌基因突變似乎有獨特的型態,想想肺癌的表皮生長因子標靶藥物的故事(亞洲人因為表皮生長因子突變的比例較歐美高,因此這類標靶藥物在亞洲族群的治療更顯重要),這篇重要的研究,也許提供未來台灣肝癌治療發展出獨特的治療藥物也說不一定!令人期待!
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有興趣的人不妨參考論文全文:http://stm.sciencemag.org/content/9/412/eaan6446.full
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