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［享健康：非常多災多難的牙齒🦷］
上次骨頭被細菌吃掉一大塊
這次僅僅一天就進展成 #蜂窩性組織炎
昨晚臉頰開始出現熱反應時
我立馬預約牙科
今天民宿案子一結束，直奔醫院

還好護理姝平日家中常備藥狠齊全
昨天接案，止痛➕消炎 q6h使用
今天才能拿更強抗生素回家吃就好
不然住院治療，這週剩下的7個案子
我暑假已經沒其他時間可以體驗了

醫生提醒，病程剛開始而已
控制在紅腫熱痛範圍5-7天都算正常
只要有發燒，請馬上掛急診

我遍聽邊偷偷希望
嘴巴腫痛的這幾天
讓我瘦個3公斤吧🤣🤣🤣

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👩🏻‍⚕️護理姝時間⤵️
🔺蜂窩性組織炎臨床症狀：
✅皮膚患部出現炎症反應
🔜紅：患部及其四周表面潮紅。
🔜腫：表面輕微隆起。
🔜熱：被感染部位溫度高於其他正常部位。
🔜痛：患處受牽連區域會持續疼痛及壓痛

🔺有下列症狀請儘速就醫
✔️可能合併發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛、關節痛、 淋巴腺腫等症狀

✔️嚴重者會有持續性發燒及化膿現象，甚至會併發敗 血症、敗血性休克等

各位冰油～
覺得不對，就是速速看醫生
不要拖，不要覺得自己沒那麼倒霉
小病千萬不要搞成大病嘿

希望我們都有健康身體💪

加護病房查房日誌20151001
#高血鈣
最近真的忙爆了，不過很幸福，雖然工作已經忙到一個不行，但是回家看到小公主和師母，躺在床上休息陪小公主笑，師母煮好料的，老師的精神就恢復了。
昨天講了高血鎂的治療，今天再加碼高血鈣的治療，可以看圖片，節錄至uptodate。
這幾種藥品都可以用來降血鈣，但是因為有得作用快，會拿來急性期用，有得慢但持續時間較久，可當慢性控制。我的經驗是打calcitonin，隔天再驗鈣都會降下來了，所以我急性期會用。
機轉：增加鈣離子在腎臟的排除，另外更重要的是降低bone resorption。
劑量：4 IU/kg q12h IM or SC or IVD(仿單建議)，劑量可大到6-8 IU/kg q6h。用鼻子噴的沒效。
安全性：沒啥副作用，就輕微嘔吐和很少見的過敏。
效果快喔：打下去後約4-6小時就可以降0.3-0.5mmol/L，所以在嚴重高血鈣病人可在開始治療時配合hydration用。
作用短：只有前48小時有效，就算重覆給藥，因為有作用漸減性(tachyphylaxis)
之前也用過pamidronate，但要記得腎功能不好要降劑量，此外就是作用比較慢，所以先用calcitonin配何pamidronate，大部份的病人都會有不錯的效果。大家參考看看喔

店名：銘記排骨酥湯
電話：無
地址：新北市中和區宜安路97號(四號公園附近 宜安郵局隔壁)
營業時間：am11:00-pm19:00
公休日：星期六