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😩一位38歲的盧先生起先覺得左耳不舒服，睡覺容易打呼，太太發現打呼異常大聲後，至耳鼻喉科就診。
才發現鼻咽有腫瘤，切片確診為 #鼻咽癌 四期！
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4165
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➥數篇近期發表的文章中提及感染新冠肺炎的重症病患有以下二項特徵：
1.淋巴球數降低：
(1) Lancet兩篇文章：85% COVID-19重症病患會發生淋巴球數減少
(2) JAMA：ICU住院病患中淋巴球中位數約800 cells/mm，而且死亡的病患會呈現淋巴球持續低下的情形。
2. 細胞素上升：ICU住院病患血中細胞素升高。
COVID-19感染的病患同時出現淋巴球數降低及細胞素上升兩項特徵時，可能指向對此致病原的控制變差，如同過去在SARS1病患及2009年流感大流行時在重症病患所觀察到的現象。
推測造成淋巴球數低下的原因包括：病毒直接毒殺淋巴球或是宿主本身的因素。宿主年紀較大、合併有高血壓、糖尿病、心血管疾病等，可能導致慢性血管內皮細胞失能、細胞交界受損，最終促使白血球外滲，造成血中淋巴球數減少。
來自中國的研究發現，約有26~32%感染COVID-19的住院病患會惡化到需要轉入加護病房治療。因此，若能在住院早期找出鑑別重症病患的特徵，將可以更有效分配、利用有限的ICU資源。
本文強調，若淋巴球數在COVID-19致病機制中扮演重要角色，未來針對淋巴球增生或是凋亡所開發的藥物，例如：IL-7或PD1/PD-L1 inhibitors也許能幫助預防感染後淋巴球數降低或是讓重症病患盡早恢復淋巴球數目。評估血管內皮細胞功能的指標或檢測工具也可能在感染早期提供鑑別發生重症的風險。另外，可以改善血管內皮細胞功能的藥物，例如目前正在進行臨床前期動物實驗的adrecizumab未來在治療上也可能會有幫助。(中文摘要轉譯：「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋Lymphopenic Community Acquired Pneumonia as Signature of Severe COVID-19 Infection (2020/03/04)+中文摘要轉譯
➥Author：Jesús FBermejo-Martin, Raquel Almansa, Rosario Menéndez, et al.
➥Link： Journal of Infection
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445320301109?via%3Dihub
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
癌症將走向慢性病時代？新觀念 #精準醫療 可以透過新一代基因檢測，蒐集完整的腫瘤訊息，根據病患量身訂作最合適的治療策略，但每個人都適用嗎？
永長欣診所 #謝瑞坤醫師 指出：
👉「新一代癌症基因檢測」是根據 #基因蛋白質 #組織與血液 ，幫助病患找能找到突變基因位點，作為癌症用藥的指引，可用在 #化學治療 #賀爾蒙治療 #免疫治療 #標靶治療 之上
👉基因檢測也能迅速分析 #標靶藥物 對應的突變位點，像常見的 #乳癌 #肺癌 #大腸癌 也可透過血液檢測對症下藥，幫患者「客製化」用藥指引
👉「癌症用藥基因檢測」幫助癌友
預測對 #免疫治療 有無反應，一個完整的檢查資訊如果能涵蓋5大預測指標(CD8、TMB、PD-L1、MSI、MUT)，就能更精準預測治療成效，降低無效治療的潛在風險！
#癌症用藥指引 專人關心諮詢 https://www.facebook.com/PhalanxBio/
肺癌免疫治療 (immunotherapy for lung cancer) 專題 － 關永康臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 咳嗽、痰多帶血絲、胸悶，可能是患肺癌？ 0:15
(二) 平時不煙不酒、飲食正常，為何會患肺癌，且是晚期？ 0:38
(三) 確診患上晚期非小細胞肺癌，有什麽治療方案可選擇？ 2:01
(四) 免疫療法治療晚期非小細胞肺癌，療效如何？有副作用嗎？ 2:49
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