下圖中間是一顆蝕骨細胞(osteoclast),它是一種負責骨吸收(resorption)的細胞。如果它們的活動太活躍就可以引起骨質疏鬆症(osteoporosis)。
我們的骨骼是蝕骨細胞與成骨細胞(osteoblast)的「戰場」。蝕骨細胞會分解骨組織,把骨骼中的鈣及磷酸根(phosphate)離子放到血液中。成骨細胞則負責製造新骨,把血液中的鈣及磷酸根用於製造骨骼組織。在正常的情況下,成骨細胞製造新骨的速度與蝕骨細胞的破壞舊骨的速度一致,使我們的骨質總質量得以維持,血液中鈣及磷酸根離子的濃度也得以維持。
我們身體中有幾種賀爾蒙可以控制蝕骨細胞,副甲狀腺素(parathyroid hormone)可以刺激蝕骨細胞活動,增加骨吸收,令血液中鈣離子濃度增加,但卻令到骨骼質量減少。降鈣素(calcitonin)則有相反的作用。引起發炎的細胞激素(cytokine)都可以刺激蝕骨細胞,所以慢性發炎與骨質疏鬆症適適相關。
而不少骨質疏鬆症我藥物都是以蝕骨細胞為目標,例如常用的雙磷酸鹽類(bisphosphonate)藥物就可以令蝕骨細胞自我凋亡;denosumab則是一種RANKL抑制劑,可以抑制蝕骨細胞分化及活化的信號。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,540的網紅長谷川ろみの腸活研究所,也在其Youtube影片中提到,ダイエット中のみなさん、やせホルモン増やしたくないですか? やせホルモンを増やすためには、バランスのよい食事や適度な運動、そして規則だたしい生活・睡眠など、それこそぜーんぶ大事ですww でもね、その中でも今日は、あるミネラルに注目してみたい!そのあるミネラルとは、マグネシウムです。 私たちの体...
parathyroid hormone作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌 20151005-專科護理師篇 #高血鈣
上次,老師跟我們探討高血鈣的治療~今天,我們來討論一下高血鈣的成因!
身體的鈣,都存在那呢?全身的鈣有98%儲存在骨骼中,剩下的2%隨著血液在體內循環。其中有一半是以離子鈣的形式存在,是體內唯一有生理作用的鈣;另外一半則和血液中的球蛋白、白蛋白或是其他無機分子結合,因此當身體的白蛋白不足時,會影響血液中總鈣離子濃度。
因此,造成高血鈣的可能原因為:1. 骨頭放出來太多鈣(增加骨質再吸收)2. 吸收了太多鈣(增加胃腸道吸收鈣)或 3. 鈣排出去太少(腎臟排除鈣離子的能力降低)。
體內鈣離子的衡定,主要是由副甲狀腺素(Parathyroid hormone,PTH)、活性型維生素D3(Calcitriol或1, 25 dihydroxyvitamine D3,和抑鈣素(Calcitonin)負責調控體內鈣離子的恆定。
副甲狀腺素是由甲狀腺後方的副甲狀腺所分泌。當血液中的鈣離子濃度降低時,副甲狀腺素會分泌,促進骨質再吸收及增加腎小管對鈣離子的再吸收以提高血液中的鈣離子,也會增加活性型維生素D,間接增加血液中的鈣離子濃度;另外,副甲狀腺會引起腎臟排除磷離子,因此副甲狀腺機能亢進引起的高血鈣會合併低血磷的表現。
維生素D可來自食物或藥物的攝取,或由皮膚經陽光照射將皮膚中的維生素D先驅物轉化而成維生素D。硬骨的形成是需要適當的維生素D作用在腸道,增加鈣離子和磷離子的吸收,因此,維生素D亢進引起的高血鈣會合併高血磷的表現。慢性攝取大量維生素D(50-100倍的生理需求量)可能造成維生素D中毒。類肉瘤病(Sarcoidosis)或其他肉芽腫性疾病,淋巴癌等會導致1,25(OH)2D合成增加導致血鈣上升~
抑鈣素是由甲狀腺的副濾泡細胞分泌,可以抑制副甲狀腺對腎臟作用及輕微抑制蝕骨細胞的活化,抑鈣素在懷孕或是甲狀腺髓質惡性腫瘤的病人,濃度都會上升。副甲狀腺素相關蛋白(PTHrP)是惡性腫瘤相關的高血鈣的主要調節物,當副甲狀腺素相關蛋白和副甲狀腺受器結合時,就會引起和副甲狀腺素作用在硬骨及腎臟類似的效果。PTHrP的釋放常見在肺臟或腎臟的麟狀上皮細胞癌的病人身上~
洋洋灑灑好像很複雜,簡單的來看~造成高血鈣主要的原因是原發性副甲狀腺機能亢進(Primary hyperparathyroidism) 和惡性腫瘤引起的,約占了90%以上~ 臨床上也有遇過臥床太久immobilization,骨頭自己把鈣放出來和把維他命D當糖果吃的病人⋯希望對大家有幫助!
parathyroid hormone作用 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【報告用大圖:鈣磷平衡關鍵 副甲狀腺荷爾蒙 (parathyroid hormone) 的作用】
人的身體真是奧秘,電解質 (electrolyte) 不平衡,人生真的就是黑白的 (我媽就是,跪求低血鉀治療必勝關鍵)
鈣磷平衡在體內一定要靠兩種東西,分別是副甲狀腺荷爾蒙 (PTH) 與維生素D (vitamin D)
要了解PTH作用,請看以下分解動作↓↓↓
起手式:低血鈣 (hypocalcemia)、高血磷 (hyperphosphatemia) 促使PTH分泌
=======以下PTH開始作用=======
(1) 骨頭:增加蝕骨細胞 (osteoclast) 活性,分解骨骼,增加血鈣
(2) 腎臟:增加遠曲小管鈣回收、 增加磷排除、近曲小管增加維生素D產生
(3) 腸胃道:維生素D增加鈣的吸收
所以說,鈣磷不平衡,請想到PTH、維生素D喔!
資料來源:The Johns Hopkins Internal Medicine Board Review, 4e
parathyroid hormone作用 在 長谷川ろみの腸活研究所 Youtube 的最佳解答
ダイエット中のみなさん、やせホルモン増やしたくないですか?
やせホルモンを増やすためには、バランスのよい食事や適度な運動、そして規則だたしい生活・睡眠など、それこそぜーんぶ大事ですww
でもね、その中でも今日は、あるミネラルに注目してみたい!そのあるミネラルとは、マグネシウムです。
私たちの体を健康に保つためには、ホント不足させていたらもったいないミネラルなんですよ。
今回は、ダイエットとマグネシウムの関係、そして、やせホルモンをふやすためのマグネシウムの摂り方や腸内環境との関係についてもまとめてみたいと思います。
#ダイエット
#マグネシウム
#メタボ
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▽長谷川ろみの活動概要
・元おデブ-20kg/アラフォー
・発酵ライフ推進協会 通信校 校長 &プロデュース
・東京商工会議所認定 健康経営アドバイザー
・腸活メディア「腸内革命」編集長 & 講師
・著書「発酵菌早わかりマニュアル」
・2019/6~腸活youtuber始めました!
Twitter:https://twitter.com/haseromi
Instagram:https://www.instagram.com/hasegawaromi/
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▼参考論文&研究
Magnesium Intake and Risk of Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17645588/
Low dietary magnesium intake alters vitamin D?parathyroid hormone relationship in adults who are overweight or obese
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0271531719302015
Intestinal absorption of magnesium from food and supplements.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC295344/
難消化性糖質(フラクトオリゴ糖) のミネラル吸収促進作用
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsnfs1983/52/6/52_6_387/_pdf/-char/ja
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